תסמונת ציפיית הכישלון

כיום, תסמונת הציפייה החרדה היא אחת המחלות הנפוצות ביותר. היא נגרמת על ידי הפרעות נוירופסיכיאטריות שונות המתעוררות בתהליך ההתמודדות עם מצבי לחץ יומיומיים. הסיבה העיקרית היא ההשפעה ארוכת הטווח של גורם מגרה מסוים שפוגע במצבו הפסיכו-רגשי של האדם.

למצב מערכת העצבים במהלך תקופה של טראומה פסיכולוגית (כמו גם לתכונותיה המולדות) יש תפקיד חשוב בשלבים הראשוניים של ההתפתחות ובהתקדמות המחלה לאחר מכן.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

אנשים כמעט בכל קבוצות הגיל נוטים לתסמונת ציפיית הכישלון. גברים ונשים כאחד סובלים במידה שווה. יש לציין במיוחד את שיעור ההיארעות הגבוה בקרב ילדים.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל תסמונת ציפיית הכישלון

תסמונת הציפייה החרדתית נגרמת מגורם שבו אדם, עקב רעיון אובססיבי של ציפייה לכישלון מוחלט בעניין מסוים, פשוט אינו מסוגל לבצע פעולות בסיסיות. כתוצאה מכך, הפחדים מתפתחים לפחד פאניקה מפני חוסר האפשרות לבצע פעולות יומיומיות. המטופל מוצא את עצמו במצב של "מעגל קסמים". לכן, לא ניתן להגדיר את תסמונת הציפייה החרדתית כמחלה עצמאית. במקרה זה, תסמונת זו נחשבת לצורה מיוחדת של הפרעה טורדנית-כפייתית. במקרים בהם תפקוד לקוי של הגוף נגרם כתוצאה מתוצאות של זיהומים, פציעות, שיכרון, הם הופכים לנקודת המוצא בהתפתחות המחלה. בעתיד, אפילו המחשבה על הפעולה הקרובה מפחידה את האדם.

[ 3 ]

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון הגבוהה כוללת אנשים בעלי אופי חרדתי, חשדני ופחדני. הסיבות הבאות משמשות כמניע ההתחלתי להופעת המחלה:

• חוסר שינה שיטתי, מה שמוביל לשיבוש מבנה השינה;
• מחלות כלי דם מוחיים;
• השפעות מזיקות על הגוף, כולל שכרות;
• גורמים טראומטיים;
• הפרות מתמידות של הדיאטה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים תסמונת ציפיית הכישלון

כפי שצוין לעיל, תסמונת הציפייה החרדתית מאופיינת במצב הפסיכו-רגשי של המטופל, בו הוא חושש לבצע פעולות יומיומיות רגילות למדי. לדוגמה: קריאה, דיבור, שינה, הליכה, קיום יחסי מין וכו'.

בואו נקרא. מטופל עם היסטוריה של מחלת כלי דם מוחיים או טראומת ראש עלול לפתח ליקוי ראייה כתוצאה מקריאת טקסטים ארוכת טווח ומהירה (קוצר ראייה).

הסימנים הראשונים לקוצר ראייה הם הופעת רשת או ערפל מול העיניים, פוטופוביה, כאב ראש. ישנם גם סימנים של חוסר יציבות של מערכת הווגטציה (דפיקות לב, חום, חולשה כללית).

באשר לפעולת ההליכה, דוגמה לכך היא חולים הסובלים ממחלות כלי דם במוח במהלך תקופת השיקום לאחר פגיעה בגפה התחתונה. אחד הסימנים הראשונים הוא נפילה פתאומית הנגרמת מסחרחורת. כתוצאה מכך, מתעוררת תסמונת של ציפייה חרדתית למחשבה על חזרה על ניסיון לא מוצלח. זה מוביל להפרעות תפקודיות של תהליכי ההליכה (הפרעה בהליכה, חוסר נוחות בתנועות, נוקשות וכו').

ברוב המקרים, עיכוב של מערכת הדיבור קשור לדיבור בפני קהל. בכישלון הראשון, מתעוררים חרדה ופחד מהצורך לחזור על הפעולה. במקרה זה, תסמיני הציפייה החרדתית מתבטאים בחוסר יציבות של מערכת העצבים האוטונומית - קצב לב מוגבר, תחושת בלבול, הזעה, חום, גמגום.

הפרעות שינה מתרחשות כאשר מופיע מצב חרדתי בציפייה לנדודי שינה. בשלב הראשוני, תהליך זה נגרם על ידי ביטוי של נדודי שינה עקב זעזועים רגשיים חזקים (פחד, שמחה, אבל).

תסמונת חרדת כישלון מיני

תסמונת הציפייה החרדה לכישלון מיני (SASF) מאופיינת בהופעת תחושה אובססיבית של חרדה ופחד לפני האינטימיות המינית הקרבה. יחד עם זאת, תחושות החרדה כה חזקות עד שהן מדכאות לחלוטין עוררות מינית. לרוב, חולים עם תסמונת זו מתלוננים על הפרעות זיקפה. חלקם מאמינים כי כישלונם באינטימיות מינית קשור להפרעות נפשיות או מיניות. יש הסבורים שהסיבה טמונה בקשיי תקשורת עם נשים. יש הסבורים כי התוצאה של ההפרעות המתרחשות היא גודל פין קטן, מה שמביא לתחושת ספק עצמי.

כמובן, הגורמים המפורטים לעיל יכולים ליצור תסמונת של ציפייה חרדה לכישלון מיני, אך הסיבה העיקרית היא ההיבט הפסיכולוגי. הכל תלוי בגישות הנכונות. כתוצאה מגישות שגויות כלפי אינטימיות מינית, גבר נמצא במצב מלחיץ, הוא לא מרגיש רגוע. כתוצאה מכך, יש ציפייה חרדה למבחן קרוב, שמטרתו לבחון את עצמו (האפשרות האנדרו-צנטרית), או להפתיע את בן/בת הזוג ביכולות המיניות שלו/שלה (האפשרות הפמינוצנטרית). וככל שעולות יותר מחשבות בנושא זה, כך נותרת פחות היכולת לבצע את התהליך.

סיבה חשובה להתפתחות תסמונת הציפייה החרדה לכישלון מיני היא הבחירה הנכונה של בן/בת זוג מיני. לעיתים, אישה עלולה לא להיות נאמנה לחלוטין לגבר - להפגין אנטיפתיה, ללעוג או להיות גסה. במקרים אלה, הגבר חווה טראומה פסיכולוגית עמוקה, המובילה לציפייה חרדה לחוויות שליליות נוספות. ניסויים כאלה מסתיימים בהפרעה חמורה של מערכת הווגטציה - במהלך ניסיון הבא לקיים יחסי מין, יש תחושות של דופק מהיר, ידיים מזיעות וחוסר אוויר.

תסמונת חרדת הריון

ידוע שבמהלך ההריון, גוף האישה עובר שינויים פיזיולוגיים משמעותיים. ארגון מחדש של מערכת העצבים המרכזית, עייפות פיזיולוגית ורגשית מוגברת, היחלשות הגוף - כל הגורמים הללו גורמים לתחושת חרדה. במילים אחרות, אישה בהריון נופלת בתחילה לקבוצת סיכון בעלת נטייה להתפתחות תסמונת ציפייה חרדתית.

עכשיו בואו נכיר את הפחדים העיקריים שחווה האם המצפה.

• הריון ספונטני ולא מתוכנן. במקרה זה, קיים חשש מהשלכות אפשריות לאחר הלידה הקשורות לבריאות הילד (כמה סיגריות עישנו וכמה אלכוהול שתו, אילו תרופות נלקחו וכו').
• פחד מסיבוכים אפשריים במהלך ההריון.
• פחד מתהליך הלידה עצמו.
• דאגה לגבי השלמות הגנטית של הילוד.
• פחד אסתטי. אישה דואגת באופן תת-מודע מהשינויים המתרחשים בדמותה ובפניה.
• פחד מאחריות. אף אחד לא יכול לדאוג לגורלו של ילד יותר מאשר אם.
• פחד מהעתיד. עכשיו הכל ישתנה ולעולם לא יהיה אותו הדבר.

באופן עקרוני, אין מה לדאוג כאשר מתעוררים פחדים מסוימים. ההגנות הפיזיולוגיות והרגשיות הטבעיות שמטרתן להתאים את הגוף לנסיבות חדשות פעלו. אבל במקרה שבו חרדה מתפתחת לתחושה של פחד פאניקה בלתי נשלט, שתוצאתה היא חביון בולט של מערכת העצבים האוטונומית, יש צורך להתייעץ עם מומחה. אחרת, סיבוכים אפשריים - תחושה נרכשת של חוסר תקווה מוחלט, המובילה להתפתחות דיכאון ממושך.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון תסמונת ציפיית הכישלון

האבחנה של תסמונת ציפייה חרדתית מבוססת על תלונות המטופל. אך מצד שני, יש צורך בבדיקה מלאה כדי לשלול גורמים סומטיים למחלה.

[ 15 ], [ 16 ]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת מוצלחת תלויה בהבנה מלאה ואמינה בין הרופא למטופל, שכן האבחון עדיין מבוסס על שאילת שאלות מול המטופל.

[ 17 ], [ 18 ]

יַחַס תסמונת ציפיית הכישלון

טיפול מורכב מורכב מאמצעים פסיכותרפויטיים. לסוגסטיה תפקיד חשוב (הן במציאות והן במצב של שינה היפנוטית). אימון אוטוגני נותן תוצאות טובות מאוד. טיפול פיזיותרפי מסייע בשיקום רפלקסים שאבדו.

במקביל, מחובר טיפול תרופתי, הכולל מרשם תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, אדפטוגנים וויטמינים.

אזהרה: תרופות ניתנות רק על ידי רופא!

תרופות הרגעה הן קבוצה של חומרים פסיכו-פארמקולוגיים שמטרתם להקל על מתח רגשי, חרדה ופחד. הן מאופיינות בהשפעות נוגדות פרכוסים ומרפות שרירים. הן פועלות ביעילות לשיקום מערכת העצבים האוטונומית.

• כלורדיאזפוקסיד (אלניום, ליבריום) – בעל השפעה מובהקת של מרפה שרירים ונוגדת חרדה. מקל על מתח רגשי. המינון הוא בין 30 ל-50 מ"ג ליום. נלקח דרך הפה.
• אוקסילידין – בעל תכונות נוגדות יתר לחץ דם ותכונות הרגעה. משפר את זרימת הדם בתאי המוח, מגביר את השפעת כדורי השינה. יש ליטול 0.02 מ"ג 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בין חודש לחודשיים.

תופעות הלוואי של תרופות הרגעה כוללות פגיעה בריכוז, חולשת שרירים, נמנום ותגובות נפשיות איטיות יותר. הפרעות במערכת העצבים האוטונומית (בריחת שתן, עצירות, לחץ דם נמוך וירידה בחשק המיני) אפשריות. אם מופיעים תסמינים אלה, יש להפסיק את נטילת התרופה. שימוש ארוך טווח בתרופות הרגעה אינו מומלץ כדי למנוע התמכרות.

תרופות נוגדות דיכאון הן קבוצת תרופות שנועדו להילחם במצבי דיכאון. הן מקלות על תחושות חרדה, פחד ומלנכוליה. הן מסירות מתח רגשי, מנרמלות את התיאבון והשינה.

• אמיטריפטילין - בעל סבילות וזמינות ביולוגית טובות. התרופה זמינה הן בצורת טבליות והן כתמיסה להזרקה (במקרים חמורים במיוחד). היא נלקחת דרך הפה לאחר הארוחות. המינון ההתחלתי הוא בין 25 ל-70 מ"ג ליום עם עלייה הדרגתית עד שסימני הדיכאון שוכחים. לאחר מכן המינון מופחת ל-50-100 מ"ג ליום. כדי שהתוצאה תהיה יציבה, יש ליטול את הטבליות למשך זמן רב - מספר חודשים.

תופעות הלוואי כוללות סחרחורת ונמנום, אישונים מורחבים וטשטוש ראייה, עצירת שתן, יובש בפה,

התוויות נגד: אדנומה של הערמונית, לחץ תוך עיני מוגבר, הפרעות הולכה קרדיווסקולריות חמורות.

• בופרופיון (זיבן) – שונה מתרופות נוגדות דיכאון אחרות בהיעדר תופעות לוואי על התפקוד המיני של הגוף. מינון: 7 הימים הראשונים, 150 מ"ג פעם ביום, לאחר מכן 150 מ"ג פעמיים ביום. מומלץ ליטול במשך מספר שבועות.

תופעות הלוואי כוללות יובש בפה, סחרחורת ואובדן קואורדינציה, רעידות בגפיים, כאבי בטן וכאבי מעיים, פריחות בעור וגירוד.

התוויות נגד - מחלות כליות וכבד כרוניות, מחלת אלצהיימר, אפילפסיה, מחלת פרקינסון, סוכרת. התווית נגד לאנשים מתחת לגיל 18 ומעל גיל 60.

יש לשים לב למאפייני הטיפול בנשים בהריון, שכן תרופות אינן רצויות עבורן. במקרה זה, עדיף להתמקד בטיפול צמחי.

• ולריאן – בעל השפעה מרגיעה ואפקט היפנוטי עדין. מפסיק מצבי חרדה ממקור נפשי וסומטי (צמחוני). משפר את איכות ומשך השינה. היבט חשוב הוא היעדר תופעות לוואי (למעט תגובות אלרגיות).
• מנטה – בעלת השפעה מרגיעה, נוגדת עוויתות ומקלה על כולסטרול.
• לימון מליסה - מאופיין בהתמקדותו בהגברת הריכוז, במצב החיסוני של הגוף, וגם בעל השפעה נוגדת חמצון.

מתכונים עממיים במחירים נוחים לטיפול בתסמונת הציפייה החרדה לכישלון

• מתכון מס' 1. חליטה של שורש ברברי או קליפה תעזור להרגיע את מערכת העצבים. אופן ההכנה: יוצקים כוס מים רותחים על 30 גרם של חומר גלם. מבשלים על אש נמוכה כ-15 דקות. נותנים לתערובת לעמוד. יש ליטול את החליטה המוכנה כף אחת 3 פעמים ביום.
• מתכון מס' 2. טחנו עלי ליבנה צעירים (100 גרם) ויוצקים מים רותחים חמימים (2 כוסות). חלטו במשך 5-6 שעות. סננו. שתו 0.5 כוסות חליטה 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות.
• מתכון מס' 3. טחנו 3 כפות של פירות ויברנום לעיסה. הוסיפו 700 מ"ל מים רותחים. השאירו למשך 4 שעות. סננו דרך בד גבינה או מסננת דקה. שתו את המרתח 4 פעמים ביום לפני הארוחות. יש להקפיד על תזונה מלאה.

תרופות הומאופתיות

אספן מיועד לאנשים החווים חרדות ופחדים בלתי מוסברים.

מְנִיעָה

אדפטוגנים וויטמינים משמשים למניעת תסמונת ציפייה בחרדה.

תרופות נוגדות דיכאון הן תרופות שמטרתן הסתגלות יעילה של הגוף לגורמים סביבתיים שליליים שונים. הן נבדלות ביכולתן להשתלב היטב עם תרופות אחרות. כיום, אדפטוגנים ממקור צמחי פופולריים מאוד. הנפוצים שבהם הם:

• אלוטרוקוקוס;
• גפן מגנוליה סינית;
• ג'ינסנג;
• אראליה;

מומלץ להשתמש פעם ביום (בבוקר, לפני תחילת יום העבודה).

התוויות נגד לשימוש - לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), אוטם שריר הלב, מחלות זיהומיות חריפות, חום. יש לציין כי אדפטוגנים מאיצים את תהליכי ההתבגרות, לכן יש לגשת בזהירות למתן תרופות לילדים מתחת לגיל 16.

ויטמינים הם הבסיס הדרוש לחיוניות מלאה של הגוף.

• ויטמין A רטינול, בטא-קרוטן, רטינול, חומצה רטינואית. מחסור בוויטמין A משפיע על איכות הראייה ומצב העור, וגם גורם לשיבוש פעילות המוח והלב. המינון היומי הנדרש: לנשים - 700 מק"ג ליום, לגברים - 900 מק"ג ליום. עם עומס מוגבר על הגוף (מחלה, הריון, זקנה), יש להגדיל את המינון. לקבלת תוצאה יציבה וארוכת טווח יותר, משתמשים בוויטמין A עם ויטמין E.
• ויטמין E (אלפא-טוקופרול) הוא הוויטמין המבוקש ביותר בתעשיית הבריאות והיופי. הוא מסייע בשיקום והזנת תאים, משפר את זרימת המיקרו-אלמנטים המועילים אליהם. הוא מסיר תוצרי ריקבון של חומרים שהיו שימושיים בעבר. הוא טוב מאוד כאמצעי לחיסול פתולוגיות במהלך ההריון. עבור גברים, זהו הבסיס לזרע איכותי.
• ויטמין D – מיוצר בגוף באופן עצמאי, עקב השפעת אור השמש. הוא מסייע בתהליך ספיגת מלחי זרחן וסידן במעי, ובכך משפיע על חיזוק רקמות העצם בגוף.
• ויטמין C – בעל תכונות נוגדות חמצון גבוהות. הוא מתמודד היטב עם בעיות בתפקודי מערכת החיסון (הצטננות, זיהומים, השפעת חומרים מזיקים בסביבה). ברצוני להדגיש במיוחד את תפקידו של ויטמין C ביכולתו לייצר הורמוני נוגדי לחץ.
• ויטמין B – שייך לקבוצת הוויטמינים המסיסים במים. לכן, מומלץ ליטול אותו כל 8 שעות. תת-הקבוצות הפופולריות ביותר של ויטמין B:
  • B1 - תיאמין.
  • B2 - ריבופלבין.
  • B3 - חומצה ניקוטינית.
  • B6 - פירידוקסין.
  • B12 - ציאנוקובלמין.

כל ויטמיני B אחראים על תפקוד מתואם של מערכת העצבים המרכזית האנושית.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]