קדחת צ'יקונגוניה

קדחת צ'יקונגוניה היא מחלה חריפה המועברת המאופיינת בחום, שכרות ותסמונת דימומית.

קדחת צ'יקונגוניה תוארה לראשונה בטנזניה בשנים 1952-1953. לאחר מכן היא נרשמה בזאיר, זמביה, דרום אפריקה, אנגולה, תאילנד, בורמה, סינגפור והודו. זני הנגיף שבודדו באסיה שונים מעט מהזנים המבודדים באפריקה, אך המחלות הנגרמות על ידי הווריאנטים האסיאתיים אינן מלוות בתופעות דימומיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אפידמיולוגיה של קדחת צ'יקונגוניה

המאגר ומקורות ההדבקה הם אדם חולה במהלך 4-10 הימים הראשונים של המחלה, קופים נושאי וירוס, ואולי גם עטלפים, מכרסמים וציפורי בר.

מנגנון ההעברה של הפתוגן הוא הדבקה, נשאי הנגיף באפריקה הם יתושים A. aegypti ו-A. africanus, באזורים עירוניים של הודו ודרום מזרח אסיה - A. aegypti. אין נתונים על העברה ישירה של הזיהום מאדם לאדם.

הרגישות הטבעית של בני אדם לא נקבעה. משך ועוצמת החסינות לאחר ההדבקה לא נחקרו.

מאפיינים אפידמיולוגיים עיקריים. מחלה מוקדית טבעית המתבטאת בבירור נפוצה כמעט בכל אסיה הטרופית, מספר מדינות אפריקאיות (זאיר, זמביה, דרום אפריקה, אנגולה) וכמה מדינות בקריביים. המחלה מופיעה אך ורק בקרב תושבים מקומיים והיא נדירה ביותר בקרב מבקרים. רוב מקרי המחלה נרשמים בקרב צעירים ומתבגרים. התפרצויות מתרחשות בדרך כלל במהלך עונת הגשמים באזורים עם שיעור רבייה גבוה של יתושי A. aegypti. בנוסף להתפרצויות עירוניות ופרבריות, מספר מדינות מדווחות גם על מחלה מסוג ג'ונגל הקשורה ליתושים הניזונים מדם קופים.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

גורמים לקדחת צ'יקונגוניה

קדחת צ'יקונגוניה נגרמת על ידי נגיף RNA גנומי מהסוג Alphavirus ממשפחת ה-Togaviridae, שבודד מדם של חולים, מיתושים Aedes aegypti, A. africanus ו-Culex fatigans, פשפשים (החיים בבקתות של חולים) ועטלפים. הנגיף אינו יציב בסביבה החיצונית, נהרס על ידי קרניים אולטרה סגולות, אינו יציב בחום ורגיש לחומרי חיטוי.

[ 12 ]

פתוגנזה של קדחת צ'יקונגוניה

המנגנונים הפתוגניים של קדחת צ'יקונגוניה דומים למחלות חום דימומיות אחרות.

תסמינים של קדחת צ'יקונגוניה

קדחת צ'יקונגוניה דומה לקדחת דנגי, אך המחלה קלה בהרבה. תקופת הדגירה של קדחת צ'יקונגוניה היא 3-12 ימים. תחילת המחלה מלווה בתסמינים אופייניים לקדחת צ'יקונגוניה - כאבי מפרקים חמורים וכאבים בעמוד השדרה, המקיעים את החולה. תנוחות כיפוף במפרקים מקלות במידה מסוימת על הכאב. תסמינים נוספים כוללים כאב ראש קל, אנורקסיה ועצירות. החום הוא דו-גלי: גלים של מספר ימים מופרדים על ידי תקופה של אפירקסיה של 1-3 ימים. פריחה מקולופפולרית, מלווה בגירוד, מופיעה על משטחי הגזע והגפיים המותחות של הגפיים. וי. פוקרובסקי מדגיש כי אין ביטויים דימומיים בקדחת דימומית בצ'יקונגוניה, נוכחותם שוללת את האפשרות של קדחת דימומית בצ'יקונגוניה.

לאחר 6-10 ימים, מצבם של החולים מתנורמל. לא נרשמו תוצאות קטלניות.

אבחון של קדחת צ'יקונגוניה

עם סימנים קליניים דומים לאלו של קדחת דנגי דימומית, המחלה מאופיינת בכאבים במפרקים ובעמוד השדרה, מה שמוביל לחוסר תנועה של המטופל, והיעדר ביטויים דימומיים.

אבחנה מבדלת של קדחת צ'יקונגוניה מתבצעת עם קדחות דימומיות אחרות.

אבחון מעבדתי של קדחת צ'יקונגוניה מבוסס על מחקרים סרולוגיים ווירולוגיים.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

טיפול בקדחת צ'יקונגוניה

הטיפול בקדחת צ'יקונגוניה דומה לזה של קדחת דנגי.

כיצד מונעים קדחת צ'יקונגוניה?

מניעת קדחת צ'יקונגוניה כוללת הדברת יתושים ואמצעי הגנה אישיים. אמצעי מניעה ספציפיים לא פותחו.