המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
פזאם
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות פזמה
נוכחות מוקדי איסכמיה ממקורות שונים היא תוצאה של תאונות מוחיות חריפות וכרוניות (דימומים, חסימת עורקי מוח, פגיעה מוחית טראומטית, שיכרון).
הפרעות בתחום האינטלקטואלי-קוגניטיבי (קשב, זיכרון, חשיבה) והרגשי-רצוני (אדישות, עצבנות).
הפרעות פסיכו-אורגניות, במיוחד אלו המלוות בתסמינים אדינאמיים ואסטניים.
דיכוי תפקודי מוח הנגרם מסיבות שונות שאינן דלקתיות (אנצפלופתיה).
מחלות של האוזן הפנימית ממקור שאינו דלקתי, בפרט, מחלת מנייר.
אספקת דם לקויה לקרומי העין, מחלות ניווניות של הרשתית, כולל אלו הקשורות לשינויים הקשורים לגיל.
הפרעות קוגניטיביות ברפואת ילדים, במיוחד אצל חולים עם אינטליגנציה מופחתת.
תסמונת אסתנית.
יתר לחץ דם עורקי.
מניעת מיגרנות ומחלת נסיעה – מחלת נסיעה, סחרחורת ותגובות לא רצויות אחרות של הגוף לתאוצה וחוסר משקל.
טופס שחרור
כמוסות המכילות רכיבים פעילים: פירצטם – 0.4 גרם; סינריזין – 0.025 גרם.
רכיבים בלתי פעילים: סוכר חלב (לקטוז), סיליקון דיאוקסיד פירוגני, מתחלב - מגנזיום סטארט.
קליפת הקפסולה מורכבת מג'לטין וטיטניום דיאוקסיד.
פרמקודינמיקה
המרכיבים הפעילים של התרופה משלימים זה את זה ומשפרים את השפעתם.
לפיראצטם יש השפעה מיטיבה על חלקי המוח האחראים על למידה - ריכוז, יכולת שינון חומר, חשיבה, וגם מעלה את סף העייפות האינטלקטואלית.
ככל הנראה, ההשפעה הנווטרופית של התרופה מורכבת מגירוי תהליכים מטבוליים בנוירונים, שינוי קצב העברת העירור בחלקים מהמוח, שיפור זרימת הדם המוחית באזורים איסכמיים על ידי השפעה על התכונות הפיזיקוכימיות של הדם, מבלי להשפיע על הרחבת כלי הדם.
עם הזמן, המוליכות הבין-עצבית משתפרת, העיכוב פוחת ותפקודי הזיכרון משתפרים. הקשרים בין ההמיספרה השמאלית והימנית של המוח משוחזרים, התפקודים הקוגניטיביים מופעלים והריכוז משתפר.
סינריזין מאט את צמצום מספר תאי השריר בכלי הדם של המוח על ידי חסימת תעלות חדירות ליוני סידן. כתוצאה מכך, השרירים החלקים של כלי הדם נרגעים, ההשפעה הריאקטיבית על אלמנטים ביוגניים של צריכת כלי דם (אדרנלין, נוראדרנלין, דופמין, אנגיוטנסין, וזופרסין) פוחתת. כלי הדם של המוח מתרחבים, בעוד שאין השפעה היפרטנסיבית מורגשת, וגם לא משפיע על קצב הלב.
תחת השפעת הסינריזין, קרום תאי כדוריות הדם האדומות הופך אלסטי יותר, מה שעוזר לדלל את הדם. עמידות התאים למחסור בחמצן עולה.
למרכיב פעיל זה יש את היכולת לדכא היסטמין חופשי, להפחית גירוי של מנגנון שיווי המשקל, יש לו השפעה טוניקה על מערכת העצבים הסימפתטית ומונע התפתחות עילפון.
פרמקוקינטיקה
פזאם נספג במערכת העיכול בקצב טוב וכמעט לחלוטין. ריכוז הסינריזין מגיע לשיאו 60 דקות לאחר מתן דרך הפה. הוא מתפרק לחלוטין ונקשר לחלבוני סרום ב-91%. כשני שלישים מופרשים עם הצואה ללא שינוי, והשאר - דרך מערכת השתן בצורת תוצרים מטבוליים.
צפיפות הסרום הגבוהה ביותר של פיראצטם נרשמת לאחר מתן דרך הפה לאחר מרווח זמן של שעתיים עד שש שעות. רכיב פעיל זה מתגבר בקלות על מחסום הדם-מוח. הוא מופרש ללא שינוי דרך הכליות.
יש לקחת בחשבון שפזאם חודר דרך המסננים של מכונת ההמודיאליזה.
מינון וניהול
יש לבלוע את הקפסולות בשלמותן, אחת או שתיים בכל פעם, שלוש פעמים ביום במרווחים שווים לאחר הארוחות, עם כמות מספקת של מים.
משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם לחומרת תסמיני הפרעות במחזור הדם ונע בין חודש לשלושה חודשים. לאחר קורס של שלושה חודשים נדרשת הפסקה של חודש לפחות.
[ 3 ]
השתמש פזמה במהלך ההריון
התרופה אינה מומלצת לנשים הרות ומניקות, אולם לאחר השליש הראשון להריון ניתן לרשום אותה עבור אינדיקציות חיוניות.
התוויות נגד
רגישות יתר לכל רכיב (פעיל או עזר) של התרופה, שלושת החודשים הראשונים להריון, הנקה, גיל 0-4 שנים, צורות חמורות של פגיעה בכליות ו/או בכבד הן התוויות נגד מוחלטות.
מצבים יחסיים כוללים יתר לחץ דם עיני (מותר לשימוש לאחר נורמליזציה), שבץ מוחי דימומי או איסכמי חריף, תסיסה פסיכומוטורית חריפה ופורפיריה.
יש להשתמש בזהירות בחולים עם מחלת פרקינסון או תסמינים דומים לה, כוריאה של הנטינגטון, מחלת כליות (דורשת התאמת מינון בהתאם לפינוי קריאטינין), מחלת כבד (דורשת ניטור פעילות אנזימי כבד) והפרעות קרישת דם. בחולים קשישים, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון לטיפול ארוך טווח בהתאם לפינוי קריאטינין.
תופעות לוואי פזמה
השפעות נוירופסיכיאטריות: הפרעה בוויסות עירור (היפרקינזיה); הפרעות קואורדינציה; נדודי שינה; כאב ראש; הפרעות במנגנון שיווי המשקל; עילפון; סיבוך של תסמונת אפילפטית (תדירות מוגברת של התקפים, חוסר איזון); רעד; ישנוניות מוגברת עד נמנום; עייפות מהירה; אימפוטנציה; פרקינסון; מצב דיכאון; חרדה; הזיות, עוררות מינית.
מצד מערכת העיכול, הפרעות בעיכול וצהבת כולסטטית אפשריות.
ביטויי עור: נפיחות, אדמומיות, גירוד, אורטיקריה, פוטודרטוזיס, הזעה מוגברת, ליכן פלנוס, אדמומיות.
אחרים: נוקשות שרירים; הפרעות דם; עלייה במשקל.
יש לקחת בחשבון כמה מאפיינים של נטילת התרופה: תוצאה חיובית (שקרית) אפשרית במהלך בקרת סימום, כך גם לגבי בדיקת יוד רדיואקטיבי. התרופה יכולה להשפיע על מהירות התגובה והריכוז.
מנת יתר
תסמינים של חריגה מהמינון המומלץ של התרופה מתבטאים בעלייה בתופעות הלוואי שלה. מקרים בודדים של מנת יתר חריפה לוו בדיספפסיה קשה בצורת שלשול עם דם, הקאות בלתי נשלטות, כאבי בטן חדים, בלבול עד למצב של תרדמת, ירידה משמעותית בלחץ הדם והפרעות קואורדינציה.
בילדות, תסמינים של תודעה נרגשת אופייניים יותר - נדודי שינה, עצבנות, מצב אופוריה, רעד בגפיים, לעיתים נצפו עוויתות, הזיות, סיוטים.
עזרה ראשונה - שטיפת קיבה, שימוש בתרופות אנטרוסורבנט. הטיפול הוא סימפטומטי, במקרים חמורים המודיאליזה יכולה לעזור.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
בשילוב עם סמים המכילים אלכוהול, משקאות אלכוהוליים, תרופות ותכשירים צמחיים המדכאים את מערכת העצבים המרכזית, ההשפעה המרדימה משופרת.
הוא פועל בסינרגיה עם תרופות נוגדות לחץ דם, נויטרופיות ומרחיבות כלי דם.
כאשר נלקחים בו זמנית עם תרופות ליתר לחץ דם, פעילותן פוחתת.
ניתן להגביר את יעילותם של הורמוני בלוטת התריס ונוגדי קרישה דרך הפה בשילוב עם פזאם.
פעולת האנטי-היסטמין של סינריזין יכולה להסוות תגובה חיובית של העור בעת בדיקת רגישות לתרופה כלשהי, לכן יש להפסיק את נטילת פזאם ארבעה ימים לפני הבדיקה.
תנאי אחסון
חיי מדף
3 שנים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "פזאם" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.