פיזיותרפיה לאסתמה הסימפונות

אסתמה של הסימפונות היא מחלת נשימה כרונית המאופיינת בשינויים ברגישות ובתגובתיות של הסמפונות ומתבטאת בהתקף חנק (קוצר נשיפה), מצב אסתמטי, או, בהיעדר כזה, תסמינים של אי נוחות נשימתית (שיעול התקפי, צפצופים רחוקים וקוצר נשימה). היא מאופיינת בחסימה הפיכה של הסימפונות על רקע נטייה תורשתית למחלות אלרגיות, סימני אלרגיה חוץ-ריאתיים, אאוזינופיליה בדם ו/או אאוזינופילים בכיח.

במקרה של החמרה של אסתמה, המטופלים מטופלים במסגרת בית חולים. שיטות ההשפעה הפיזיותרפיות הבאות מיושמות שם בשילובים שונים ועם חילופי נהלים מתאימים.

1. אלקטרופורזה רפואית של תרופות נחוצות.
2. השפעת זרמים מווסתים סינוסואידליים (טיפול אמפליפלס) על האזורים המתאימים.
3. טיפול באולטרסאונד, טיפול UHF ואינדוקותרמיה של אזור בלוטת יותרת הכליה.
4. טיפול בלייזר (מגנטיולייזר) באמצעות הקרנה עורית של השדות המתאימים והקרנה תוך ורידית של דם בלייזר.
5. טיפול היפוקסי נורמוברי.
6. אמבטיות פחמן דו-חמצני.
7. הליכי שינה חשמלית.

יש להדגיש שוב את הצורך בהתמדה מצד רופא המשפחה בהסבר לרופאי בית החולים את כדאיות השימוש בטיפול UHF ואינדוקותרמיה על אזור ההקרנה של בלוטות יותרת הכליה ואיברים אחרים במצב פעולה אתרמי.

בהיעדר סטטוס אסתמטי או תדירות מוגברת של התקפי אסתמה, רופא המשפחה מבצע אמצעים למניעת הישנות במסגרת מרפאה אמבולטורית או בבית. במקרה זה, שיטת הפיזיותרפיה החשובה ביותר היא טיפול בשאיפה בזמן התקף האסתמה. ההכנסה הנרחבת של משאף כיס במינון מדוד (PMDI) הלכה למעשה הפחיתה משמעותית את חשיבותה של שיטה זו באמצעות ציוד שאיפה פיזיותרפי. עם זאת, ציוד זה אינו נכלל בארסנל שיטות הפיזיותרפיה עבור חולים אלה. רופא המשפחה חייב להחזיק במשאף נייד לטיפול במרחיבי סימפונות (תמיסת אופילין 2.4% או תמיסת אפדרין 3%, 5-6 מ"ל בטמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס) לסירוגין עם שימוש ב-PMDI או במקרה שלמטופל אין כזה.

שיטות פיזיותרפיה מותנות פתוגנית בבית בתקופת ההישנות כוללות טיפול בלייזר (מגנטיולזר). הן משתמשות במכשירים המייצרים ספקטרום אדום (אורך גל 0.63 מיקרומטר) ואינפרא אדום (אורך גל 0.8 - 0.9 מיקרומטר) או במצב קרינה רציפה או מווסתת תדר.

שיטת החשיפה ILI היא מגע, יציב. עור הגוף החשוף נחשף לשני שדות באמצעות פולט מטריצה: - לאזור השליש האמצעי של עצם החזה; II - לאזור הבין-שכמות לאורך קו הזחלים הקוציים של החוליות. באמצעות מכשירים בעלי שטח הקרנה של כ-1 סמ"ר, האזור הבין-שכמות נחשף לארבעה שדות פארא-ורטברליים, שני שדות מימין ומשמאל בגובה ThV - ThVI.

PPM NLI 10 - 50 mW/cm2. תדר אפנון NLI אופטימלי הוא 10 הרץ. עם זאת, השימוש בחשיפה במצב יצירת קרינה רציפה גם הוא יעיל. אינדוקציה מגנטית של הזרבובית היא 50 - 150 mT. משך החשיפה לשדה אחד הוא 5 דקות פעם ביום בבוקר (לפני 12 בצהריים), עבור מהלך טיפול 7 - 10 הליכים יומיים.

במהלך תקופת ההישנות, מומלץ לבצע טיפולי לייזר אחת ל-3 חודשים, כך שיתאימו לתקופות האביב והסתיו.

שיטה חלופית לטיפול בלייזר היא שימוש בחשיפה לגלי מידע באמצעות מכשיר Azor-IK. הטכניקה ושדות החשיפה זהים לאלה של טיפול בלייזר. תדר המודולציה של ה-EMI הוא 10 הרץ, זמן החשיפה לכל שדה הוא 20 דקות, מהלך הטיפול נגד הישנות הוא 10-15 הליכים יומיים פעם ביום בבוקר. תדירות סבבי החשיפה לגלי מידע תואמת גם היא לתדירות טיפול הלייזר.

במידת הצורך, שיטות שיקום פסיכולוגי באמצעות מכשיר Azor-IK יעילות מאוד, המבוצעות בו זמנית בשני שדות על הקרנה של האונות המצחיות של ראש המטופל, מגע, יציב. ההליכים מבוצעים פעמיים ביום. תדירות אפנון EMI בשעות הבוקר לאחר היקיצה היא 21 הרץ ולפני השינה בלילה - 2 הרץ. זמן החשיפה לשדה הוא 20 דקות, עבור מהלך של 10 - 15 הליכים יומיים.

במהלך תקופת היעדר התקפי המחלה, מומלץ לבצע באופן קבוע הליכים יומיים ארוכי טווח (עד 3 חודשים או יותר) בערב (שעה לאחר ארוחת הערב) על סימולטור הנשימה של פרולוב (TDI-01) בהתאם לשיטות המצורפות למשאף זה.

ניתן לבצע פרוצדורות ברצף באותו יום עבור אסתמה של הסימפונות במרפאה חוץ ובבית (המרווח בין ההליכים אינו פחות מ-30 דקות):

• טיפול בשאיפה + טיפול בלייזר (לייזר מגנטי);
• שאיפה + חשיפה לגלי מידע באמצעות מכשיר Azor-IK;
• טיפול בלייזר (לייזר מגנטי) + שיקום פסיכולוגי באמצעות מכשיר Azor-IK + הליכים בסימולטור נשימה Frolov;
• השפעה על גלי מידע באמצעות מכשיר Azor-IK + שיקום פסיכולוגי באמצעות מכשיר Azor-IK + הליכים בסימולטור נשימה Frolov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]