פיזיוטנסיס

פיזיוטנס היא תרופה נגד יתר לחץ דם. המרכיב הפעיל שלה משפיע ישירות על עבודתם של קצות האימידזולין של מערכת העצבים המרכזית, הנמצאות בתוך לשד המוארך. כתוצאה מפעולה זו, פעילות מערכת העצבים הסימפתטית נחלשת ומדדי לחץ הדם יורדים.

לאימידאזול יש זיקה חלשה לקולטנים α-אדרנרגיים, ולכן התסמינים השליליים המופיעים לעתים קרובות למדי (אפקט הרגעה חזק ויובש בריריות) כמעט ולא מופיעים כאשר הוא ניתנת.

[ 1 ]

אינדיקציות פיזיוטנסיס

הוא משמש לעליית ערכי לחץ דם.

טופס שחרור

החומר הרפואי משוחרר בטבליות (14 יחידות באריזת שלפוחית). בקופסה - 1, 2 או 7 חבילות.

פרמקודינמיקה

מוקסוןידין נחשב לחומר יעיל ביותר להורדת לחץ דם. נתונים ניסויים קיימים מראים כי מערכת העצבים המרכזית היא אזור הפעילות ההורדתית של מוקסוןידין. הרכיב הוא אגוניסט סלקטיבי של קצוות אימידזולין. קצוות אלה, הרגישים לאימידזולין, ממוקמים בחלק הרוסטרלי של האזור הוונטרולטרלרי של המדולה המוארכת (הוא נחשב למרכז הוויסות של פעילות מערכת העצבים המרכזית הסימפתטית).

לאחר שימוש במוקסונידין, יש ירידה בהתנגדות כלי הדם ההיקפיים, מה שמוביל לירידה בערכי לחץ הדם. ההשפעה ההיפוטנסיבית של החומר נמצאה בניסויים אקראיים, מבוקרי פלצבו, בני שני סמיות. המידע שהתקבל מאפשר לנו להסיק כי השימוש באנטגוניסט אנגיוטנסין-2 בשילוב עם מוקסונידין אצל אנשים עם לחץ דם מוגבר והיפרטרופיה של חדר שמאל עם אותה ירידה ברמות לחץ הדם, אפשר הגברה יעילה יותר של רגרסיה של היפרטרופיה של חדר שמאל בהשוואה לשילוב חופשי של תיאזיד עם חוסם תעלות סידן.

ניסויים טיפוליים שנמשכו חודשיים הראו כי בהשוואה לפלצבו, התרופה העלתה את ערכי מדד הרגישות לאינסולין ב-21%+ בקרב אנשים שמנים עם יתר לחץ דם בינוני ועמידות לאינסולין.

פרמקוקינטיקה

בהתחשב בצריכת מזון, 60 דקות לאחר מתן התרופה, נרשמים ערכי Cmax בדם. כ-7% מסונתזים עם חלבון תוך-פלזמי.

בתוך הגוף, הוא עובר מטבוליזם עם היווצרות נגזרות גואנין, כמו גם 4,5-דיהידרומוקסונידין (מופרש לאחר 5 שעות). במקרה זה, מוקסונידין מופרש דרך הכליות תוך 24 שעות.

מינון וניהול

ניתן ליטול את הטבליות ללא קשר לארוחות. המינון היומי הנדרש הוא 0.2-0.6 מ"ג של התרופה (המינון נלקח ב-2 מנות). מנה בודדת יכולה לכלול לא יותר מ-0.4 מ"ג של פיזיוטנס.

במקרה של מחלות הפוגעות בכליות, לא ניתן לתת יותר מ-0.2 מ"ג של התרופה לשימוש חד פעמי, ולא יותר מ-0.4 מ"ג ליום.

השתמש פיזיוטנסיס במהלך ההריון

אין מידע בנוגע לשימוש במוקסונידין בנשים בהריון. ניסויים בבעלי חיים הראו השפעות עובריות רעילות, אך הסיכון הפוטנציאלי לבני אדם אינו ידוע. אסור לרשום פיזיוטנס במהלך ההריון אלא אם כן הדבר הכרחי לחלוטין.

מוקסונידין יכול לעבור לחלב אם, ולכן אסור להשתמש בו במהלך הנקה. אם יש צורך מוחלט בשימוש בתרופה, יש להפסיק את ההנקה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות חמורה או אלרגיה הקשורה למרכיבי התרופה;
• ברדיקרדיה או אי ספיקת לב;
• מחלות הפוגעות בכליות או בכבד;
• SSSU.

תופעות לוואי פיזיוטנסיס

תופעות לוואי עיקריות:

• יובש המשפיע על הריריות הריריות;
• תחושת חולשה וברדיקרדיה;
• ירידה בערכי לחץ הדם;
• בְּחִילָה;
• ביטויים אפידרמליים של אלרגיה.

לאחר השבועיים הראשונים של השימוש בתרופה, תדירות וחומרת התסמינים השליליים פוחתות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לשלב את פיזיוטנס עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, כדורי שינה, טריציקלים, תרופות הרגעה, אלכוהול אתילי (משקאות אלכוהוליים) ובנזודיאזפינים.

[ 2 ], [ 3 ]

תנאי אחסון

פיזיוטנס נשמר במקום מוגן מאור שמש בטמפרטורה סטנדרטית.

חיי מדף

ניתן להשתמש בפיזיוטנס תוך שנתיים ממועד ייצור התרופה.

בקשה לילדים

אין לרשום אותו ברפואת ילדים (ילדים מתחת לגיל 18).

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Moxogam, Estupik עם Tenaxum ו- Clonidine.

ביקורות

פיזיוטנס מקבל ביקורות חיוביות. שימוש קבוע וממושך בתרופה מוביל לירידה יעילה בלחץ הדם. מבין ההיבטים השליליים, נצפות תופעות לוואי (בדרך כלל יובש בריריות הפה וכאבי ראש), אך הן נעלמות בהדרגה לאחר השבועות הראשונים של השימוש.

תגובות בפורומים רפואיים מציינות במיוחד כי אין להפסיק את נטילת התרופה בפתאומיות, וכי יש להימנע גם מדילוג על מנות.