אפיתל קשקש בשתן

שכבת האפיתל היא שכבה אחת של תאים המצפה את הריריות של מערכת המין והשתן, מערכת הנשימה והעיכול. כל הבלוטות בגוף האדם מורכבות בעיקר מתאי אפיתל. תאי אפיתל מחולקים למספר סוגים, אחד מהם הוא הסוג השטוח. בעת ביצוע ניתוח כללי, רופאים יכולים לזהות אפיתל שטוח בשתן. האם זה נורמלי או פתולוגי? מה גורם לעובדה זו? בואו ננסה להבין זאת במאמר זה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

הנורמה של אפיתל קשקש בשתן

בעת ביצוע בדיקת שתן כללית, איש מקצוע רפואי בוחן מספר מאפייני שתן. פרמטרים אלה עשויים להשתנות מעט, אך עבור אורגניזם בריא, אינדיקטורים אלה צריכים להיכלל במסגרת נורמות פיזיולוגיות מסוימות. אם הפרמטרים חורגים מהמרווחים הפיזיולוגיים המוכרים, אזי נצפתה סטייה פתולוגית של הפרמטר מהנורמה, דבר המצביע על נוכחות של מחלה. ניתוח השוואתי קבוע של אינדיקטור ספציפי מאפשר לך להעריך את קצב התקדמות המחלה ולנקוט באמצעים מתאימים בזמן.

הנורמה של אפיתל קשקש בשתן של מטופל זכר היא היעדר תאי אפיתל בעינית המיקרוסקופ, כלומר, האזור שנצפה על ידי טכנאי המעבדה שמבצע את המחקר, או שיכולות להיות שלוש עד חמש יחידות, אך לא יותר. אצל נשים, צורה זו של אפיתל בשתן צריכה להיעדר או להיות קיימת בכמות אחת. אם יש יותר תאים כאלה מהרגיל, הרופא בדרך כלל רושם ניתוח חוזר, מכיוון שהתוצאה עשויה להיות לא אמינה עקב הכנה לא נכונה של האישה לאיסוף שתן.

שתן נאסף במיכל סטרילי שתוכנן במיוחד לניתוח כזה. אם אין מיכל כזה, יש לשטוף היטב את המיכל לניתוח עתידי, ולחטא אותו במים רותחים בסוף. מיד לפני איסוף השתן, על האישה לשטוף היטב את איברי המין החיצוניים שלה. רק לאחר כל ההליכים הללו ניתן לדבר על איסוף שתן לצורך ניתוח נכון ואמינ. יש לזכור שיש לאסוף רק את החלק האמצעי של השתן, שכן הוא האינפורמטיבי ביותר. 100 מ"ל יספיקו למחקר.

הניתוח המדויק ביותר מתקבל תוך שעה לאחר איסוף השתן.

גורמים לאפיתל קשקשי בשתן

נוכחות תאי אפיתל בשתן עשויה להצביע על תהליך דלקתי בגוף המטופל. ייתכנו מספר סיבות להופעת אפיתל קשקש בשתן.

• דלקת שלפוחית השתן היא דלקת של שלפוחית השתן הנגרמת על ידי זיהום חיידקי, ויראלי או פטרייתי.
• נפרופתיה (מחלת כליות שבה תפקודן לקוי) בעלת אופי דיסמטבולי. מחלה הקשורה להפרעות מבניות ותפקודיות של הכליות, המתפתחת על רקע הפרעה מטבולית המלווה בקריסטלוריה.
• נפרופתיה הנגרמת על ידי תרופות. שינויים מבניים ותפקודיים בכליות המתפתחים על רקע טיפול תרופתי.
• דלקת השתן אחרת של אטיולוגיות שונות.
• דלקת הערמונית אצל גברים.

יחד עם זאת, רופאים יודעים כי נוכחות של כמות קטנה של אפיתל קשקש בשתן של אישה עשויה לא להצביע על מחלה כלשהי, בעוד שאותו אינדיקטור אצל גברים מצביע בבירור על נוכחות של דלקת השופכה.

פענוח אפיתל קשקש בניתוח שתן

תאי אפיתל מכסים כמעט את כל המשטחים והחללים של מערכות ואיברים בגוף האדם. שלושה סוגי תאים נבדלים בשתן אנושי: שטוח, כלייתי ותאי מעבר. כיוון האבחון המוצע על ידי הרופא המטפל תלוי באילו מהמבנים הללו נמצאים במשקע.

שתן אנושי עובר דרך מערכת השתן והאיברים הקשורים למערכת השתן. ואם במהלך בדיקות מעבדה נמצאים תאי אפיתל מסוג אחד (או כמה בו זמנית) בשתן, אז זה נותן לאורולוג מנוסה את ההזדמנות לפרט במידה מסוימת את הפתולוגיה ולאחר מכן לרשום באופן ספציפי יותר מחקרים נוספים.

מכיוון שהמבנה התאי של איברים שונים שונה זה מזה, הדבר נותן עילה לדבר על מחלה כזו או אחרת. זה בדיוק מה שמשמעותו של פענוח אפיתל קשקש בניתוח שתן.

בעת ביצוע בדיקת שתן כללית, טכנאי המעבדה לא רק קובע את מספר תאי האפיתל, אלא גם מסווג אותם לשלושה סוגים קיימים. מספר וסוג תאי האפיתל הקיימים בשתן קובעים איזו אבחנה ראשונית יעשה הרופא המטפל עבור המטופל.

אם מתגלה אפיתל שטוח בשתן, כמותו "מצביעה" על נוכחות או היעדרות של תהליכים פתולוגיים בגוף האדם. אם טכנאי המעבדה סופר לא יותר משלוש יחידות של אפיתל שטוח בשתן בשדה הראייה, אזי ניתן לקבוע היעדר פתולוגיות אורולוגיות כלשהן. אם נצפים יותר מהתאים המדוברים, הרופא יכול לבצע אבחנה ראשונית של דלקת השופכה. זוהי הפתולוגיה הנפוצה ביותר אצל גברים - דלקת של השופכה, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים (חיידקים או וירוסים). אצל נשים, נוכחות של מספר רב של תאים אלה אינה בהכרח סימן למחלה כלשהי. במקרה זה, נדרשת ניתוח חוזר, המבוצע בהתאם לכל ההמלצות הנדרשות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תאי אפיתל קשקשיים בשתן

תאי האפיתל הקשקשי מיוצגים בגוף האדם על ידי האנדותל, המזותל והאפידרמיס. ישנה גם חלוקה למבנים חד-שכבתיים ורב-שכבתיים.

אפיתל שטוח חד-שכבתי כולל מזותל ואנדותל. האנדותל מכסה את הדפנות הפנימיות של כלי הדם, כמו גם את חללי הלב. תאי האנדותל מכילים מספר קטן של אברונים. יש להם תהליכים מטבוליים ברמה גבוהה. אם שכבת האנדותל ניזוקה, שינויים כאלה מובילים להיווצרות קרישי דם, ובהתאם, לפקקת או חסימה עורקית. היווצרות תאים אלה מתרחשת מהמזנכימה.

מזותל הוא גם אפיתל שטוח בעל שכבה אחת שמקורו במזודרם. שכבת המזותל מכסה את השכבות הפנימיות והחיצוניות של כל הממברנות הסרוזיות. לתאי מזותל יש קו מתאר מצולע, המחובר לתאים אחרים בקצוות לא אחידים. לתא מזותל יש גרעין אחד או שניים, ולממברנה יש וילי מיקרוסקופיים קצרים. מאפיינים אלה של שכבת המזותל מאפשרים לאיברים פנימיים להחליק בחופשיות על פני השטח של איבר סמוך מבלי לשבש את תפקודו הרגיל.

הגוף מכיל גם אפיתל קשקשי מרובד, המחולק ל:

• אקטודרם הוא תא אפיתל קשקש שאינו גורם קרטיניזציה המכסה את רירית הקרנית של העין ואת הקרום הרירי של מערכת העיכול בחלקים האנאליים והקדמיים.
• האפידרמיס הוא אפיתל שטוח ומקורן שהוא עור האדם.

לכן, עולה השאלה, מה המשמעות של הופעת תאי אפיתל קשקשיים בשתן?

אם אישה מאובחנת עם תאי אפיתל קשקשיים בשתן שלה במהלך בדיקה כללית, זה נורמלי ברוב המקרים ואינו דורש אבחון נוסף ומקיף יותר. תהליך הסרת תאי אפיתל מסוג זה מתבצע בשל העובדה שאפיתל זה ממוקם על הציפוי הפנימי של הרחם ועל השפתיים הגדולות והקטנות. לכן, הופעת אפיתל קשקשיים בשתן של אישה עשויה להעיד על כך שהיא לא התכוננה מספיק טוב לבדיקה זו. אצל נשים, לא יותר משלוש יחידות צריכות ליפול לאזור עינית המיקרוסקופ, אז ניתן לקבוע שהיא בריאה.

עולה השאלה האם יכול להיות אפיתל קשקש בשתן של נשים, ואם כן, האם זו הנורמה? בנושא זה, הרופאים תמימי דעים: בעת ביצוע מחקר כללי של שתן של גבר בריא, אפילו תאים בודדים של אפיתל קשקש לא צריכים להימצא. אם הם נמצאים בשתן של גבר, זה מצביע קודם כל על נוכחות של דלקת השופכה.

האבחנה תלויה במספר התאים בשדה הראייה. האורולוג ינתח את תוצאות בדיקת השתן הכללית ויכתוב המלצות, ובמידת הצורך יקבע בדיקה נוספת. רק לאחר קבלת תמונה מלאה של השינויים הפתולוגיים נוכל לדבר על מחלה ספציפית.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מתי ישנה עלייה באפיתל הקשקש בשתן?

אם השתן נאסף בצורה נכונה, תוצאת הבדיקה תהיה אמינה ביותר. אם כמות האפיתל הקשקשי בשתן מוגברת, סביר להניח שמדובר בזיהום של מערכת גניטורינארית, שיש לזהות ולטפל בו.

מתי יש הרבה אפיתל קשקש בשתן?

ייתכן שיש הרבה אפיתל קשקש בשתן של נשים גם אם אין פתולוגיות אורולוגיות. אחרי הכל, סוג זה של תאים הוא רירית הנרתיק, אך חלקם יכולים להיכנס לשופכה משלפוחית השתן והשופכה.

המצב שונה במקצת אצל גברים: אם יש להם הרבה אפיתל קשקש בשתן, הוא יכול להיכנס לשתן רק מהשליש התחתון של השופכה.

אם מתגלה מספר רב של תאי אפיתל שטוחים, האורולוג נוטה לאבחן נגע בדרכי השתן הגבריות על ידי זיהום. לאחר מכן, נקבעת בדיקה נוספת של המטופל ורק אז נקבעת האבחנה.

אפיתל קשקשי בודד בשתן

למרות שיטות אבחון חדשניות רבות, ניתוח שתן כללי עדיין מבוקש. איסוף נכון של חומר למחקר מאפשר למומחה לקבל תוצאה אינפורמטיבית למדי. רופא מוסמך, שידוע כיצד לנתח סטיות מסוימות מהנורמה, מסוגל להניח נוכחות של פתולוגיה, וליתר דיוק, לרשום בדיקה נוספת.

אבל אם הניתוח מראה אפיתל שטוח יחיד בשתן, אז אין צורך לדאוג מיד. נוכחותו הזניחה בשתן היא אינדיקטור לנורמה, מכיוון שתאים בודדים יכולים להימצא בו כל הזמן. העיקר הוא להתכונן כראוי לניתוח, בהתאם לכל המלצות הרופא.

אפיתל קשקשי בשתן של ילד

סוגיית נוכחותם של תאי אפיתל שטוחים בשתן של מבוגר כבר הועלתה לעיל במאמר. כמו כן, הוזכר כי משקע זה קיים אצל בנות ונשים כמעט ללא הרף, שכן אפיתל הרחם משתנה לעתים קרובות למדי והתאים המקולפים מופרשים לעתים קרובות גם הם מגוף המין ההוגן. בעוד שאצל גברים נוכחותם ככל הנראה מעידה על נגע זיהומי בדרכי השתן.

אפיתל קשקש עשוי להתגלות בשתן של ילד. לדוגמה, אצל תינוקות שזה עתה נולדו, לא רק תאי קשקש אלא גם תאי אפיתל כלייתיים ו/או תאי אפיתל מעבר עשויים להימצא בשתן, אך נוכחותם אינה מעידה על מחלה כלשהי. זה נורמלי עבור יילוד. וזה מוסבר על ידי הסתגלות מערכת השתן של הילד לסביבה חדשה, חוץ-רחמית.

ככל שאנו מתבגרים, קריטריונים אלה להערכת הנורמה משתנים. אצל ילד מבוגר יותר, נוכחות של אפיתל קשקש בשתן עשויה להצביע על התרחשות של תהליך דלקתי של אטיולוגיה זיהומית המשפיע על מערכת גניטורינארית של התינוק.

מדד זה בשתן של ילד צריך בדרך כלל להיות מופחת להיעדר תאי אפיתל או שלא יהיו יותר מאחד עד שלושה מהם בשדה הראייה. אבל ילדים, כמו מבוגרים, צריכים להיות מוכנים לניתוח זה, אחרת תוצאות המחקר עלולות להיות מעוותות. לכן, לפני הגשת השתן, יש לשטוף את הילד היטב. הצנצנת שבה יוגשו הבדיקות חייבת להיות סטרילית. רק במקרה זה ניתן לסמוך על תוצאות המחקר.

נוכחות של אפיתל קשקש בשתן ובורות בנורמות עלולות להרגיז אדם ולגרום לו להיכנס לפאניקה. אך מסתבר שתאים מסוג זה אינם נושאים ערך אבחוני מיוחד. אך אין להתעלם לחלוטין מנוכחותם בשתן. אם הניתוח מראה מספר רב שלהם בשתן, הדבר עשוי להצביע על תהליך דלקתי במערכת גניטורינארית האנושית. לכן, כדי לא לדאוג לשווא, עדיף להתייעץ עם מומחה. רק רופא מוסמך יכול להפיג את כל הספקות שלך, ובמידת הצורך, לתת המלצות או לרשום בדיקה נוספת וטיפול יעיל. אל תשכח שאבחון מוקדם הוא הזדמנות להיפטר מהמחלה עם פחות הפסדים וסיבוכים לגוף שלך.

[ 10 ]