אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק

אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק הוא פתולוגיה המשפיעה על רקמות השרירים של המרפק. חשוב על הגורמים העיקריים למחלה, שיטות האבחון והסימפטומטולוגיה, כמו גם שיטות הטיפול והפרוגנוזה להחלמה.

אפיקונדיליטיס משפיע על שטח המרפק, שבו השרירים מחוברים לעצם האמה. בהתאם לוקליזציה של תהליך דלקתי, המחלה יש שתי צורות - חיצוני ופנימי. לעתים קרובות מאובחנים כמו דלקת חיצונית, כפי שהיא המחלה הנפוצה ביותר של מערכת השרירים והשלד.

1. חיצוני (לרוחב) epicondylitis - צורה זו של המחלה נקרא "טניס מרפק שחקן". מאז תהליך דלקת מתרחשת במקום שבו סיבי שריר מחוברים epicondyle. לרוב, המחלה מאובחנת בספורטאים. פתולוגיה נובעת מן overtrain של שרירי הכתף. זה קורה כאשר משחקים טניס, עבודה פיזית מונוטונית (ציור קירות, ניסור עץ, וכו '). הקטגוריה העיקרית של חולים - חולים 30-50 שנים.
2. פנימי (medial) epicondylitis - מחלה נקרא "מרפק של שחקן גולף". תנועות חוזרות ונשנות מובילות לתהליך דלקתי. זה יכול להיות עבודה עם כלי יד שונים, פציעות ספורט. כל עבודה ארוכת טווח הכוללת את שרירי האמה יכולה לגרום לדלקת במרפק.

גורם של epicondylitis של מפרק המרפק

הסיבות של epicondylitis של מפרק המרפק הם מגוונים, אבל כולם קשורים לפעילות פעילה של מערכת השריר האולנארי. ככלל, המחלה מתפתחת באופן חד צדדי, כלומר, על היד הדומיננטית. בהתאם לכאב בעת לחיצה על האתר של הנגע, ישנן מספר צורות של דלקת: שרירים, גידים, supracondylar ו גיד periosteal. לעתים קרובות מאוד epicondylitis מתרחשת עקב תנועת יד לא מוצלחת, הרמה לא נכונה של כוח הכבידה או לזרוק חפץ כבד.

במקרה זה, בזמן הפציעה, אדם מרגיש כאב מיידי, אשר עובר במהירות. אבל הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים כמה שעות, ואפילו ימים, כמו להגדיל את הנפיחות דלקת. עומס פנויה על הידיים יכול גם לגרום epicondylitis של המפרק משותף. לעתים קרובות מאוד, פציעות כאלה סובלים מטופלים העוסקים בהיאבקות ידיים, עבודה עם מפתח ברגים או מברג. עומס כרוני על הגיד הוא גורם נוסף המגביר את הסיכון לדלקת של מפרק המרפק. Epicondylitis מופיע עקב דלקת של הגידים ובמקרה זה היא מחלה משנית.

אנשים סובלים מפאתולוגיה, חוזרים כל הזמן על תנועות דומות: ציירים, ספורטאים, מעסים, תופרות, בונים ואחרים. חולים קשישים נמצאים גם בסיכון, אשר נוטה לפציעה ודלקת של המפרקים. סיבה אפשרית נוספת של המחלה היא osteochondrosis של עמוד השדרה. לא היה קשר ישיר בין המחלות הללו, אך נמצא כי לאחר הניתוח על עמוד השדרה נפסקו לפתע כאבי המרפק.

[1]

תסמינים של epicondylitis של מפרק המרפק

הסימפטומים של epicondylitis של המרפק משותף תלוי בצורת המחלה. עם הצורה המדיאלית, אזור הסימפטומים המכאיבים הוא המשטח הפנימי של היד, ובצדדים החיצוניים. המאפיין של אפיקונדיליטיס, סימפטומטולוגיה מאפשרת להבדיל אותו ממחלות אחרות של מפרק המרפק, למשל, דלקת פרקים.

• התחושות הכואבות מופיעות כאשר העומס על המרפק. לדוגמה, כאשר מנסים להזיז את האיבר פנימה, כלומר, עם תנועות פושט- extensor.
• אי נוחות מתרחשת כאשר לוחץ ידיים ומגדיל כאשר מנסים לכופף את המרפק.
• המחלה גורמת לירידה בגוון השרירים, דבר המשפיע על היכולת להחזיק חפצים.
• תהליך דלקתי אינו משפיע על המצב החיצוני של רקמת המרפק. הדבר היחיד שיכול להצביע על הפתולוגיה הוא אדמומיות קלה ונפיחות.
• עוד סימפטום אופייני של epicondylitis הוא היעדר כאב בלילה.

אם זה סימפטומטולוגיה מלווה אותך במשך מספר חודשים, אז זה מצביע על התקדמות המחלה. ללא טיפול רפואי, דלקת של מרפק מפרק נכנס טופס כרוני.

כאב במפרק עם אפיקונדיליטיס

הכאב במפרק המרפק עם epicondylitis הוא הסימפטום הברור היחיד של המחלה. תסמונת כאב יש מספר תכונות המסייעות להפריד אותו ממחלות משותפות דומות.

תחושות כאב יכולות להיות חריפות ותת-קרקעיות:

• ב acicondylitis חריפה, הכאב הוא מקומי באזור של עצם supracondylar של הכתף יש אופי קבוע, אינטנסיבי. במקרים מסוימים, הכאב ניתן לאמה ומפר את ניידות המרפק. זה מאוד קשה להחזיק את איבר בתנוחה המורחבת שלה, אי נוחות מתרחשת כאשר מנסה ללחוץ את היד.
• צורה של דלקת תת - מלווה מלווה בכאב עמום, המתבטא בלחץ קל על האפיכונדיל החיצוני או הפנימי. תחושות לא נעימות מתרחשות עם עומסים קטנים על המרפק. במצב מנוחה או בתנועות פושטות, אין כאב במפרק המרפק.

דלקת של מרפק במפרק עם epicondylitis

דלקת של מרפק במפרק עם epicondylitis מתרחשת במקום של המצורף של שרירי המרפק עד עצם האמה. חומרת התהליך הדלקתי תלויה לחלוטין בצורת המחלה, הגורם והמיקום של הפתולוגיה. למרות אפיקונדיליטיס נחשב מחלה תעסוקתית, חולים עם מחלות של מערכת השלד והשרירים סובלים יותר ויותר לעתים קרובות ממחלה זו.

בגלל תסמינים מועטים, התהליך הדלקתני לא תמיד ניתן לזהות בזמן. בהתחלה, דלקת הגידים גורמת לאי נוחות, אך עם התקדמות המחלה, הכאבים הופכים לכואבים וחדים, בעלי אופי מקומי. תהליך דלקתי מתחזק עם עומסים על האיבר המושפע, עם כיפוף והרחבה של המרפק. הסכנה של צורה נסתרת היא כי epicondylitis יכול להימשך חודשים, רכישת שלב כרוני. במקרה זה, המטופל מצפה טיפול כירורגי תקופה ארוכה של שיקום.

אפיקונדיליטיס לרוחב של מפרק המרפק

אפיקונדיליטיס לרוחב של מפרק המרפק הוא הפתולוגיה נפוצה, שממנו שחקני טניס לרוב סובלים. העניין הוא שכאשר משחקים טניס, התנועות יש אופי extensor, באמצעות המברשת ואת האמה. זה מוביל ללחץ של השרירים והגידים של extensors, אשר מחזיקים על epicondyle לרוחב של humerus. אבל פעילויות רבות אחרות יכול לגרום epicondylitis של המפרק משותף.

הגורמים העיקריים של דלקת פרקים לרוחב:

• לחץ מוגזם על הגידים והשרירים של האמה, תנועות חוזרות ונשנות של היד. כל זה יכול להוביל דלקת של הגידים והשרירים של extensors של היד.
• המחלה גורמת לא רק תהליך דלקתי, במקרים מסוימים הגורם של epicondylitis היא התבוסה של רקמת גיד, כלומר, tendonitis. ללבוש רקמות כרוך שינויים מנוונים בגידים.

סימפטומטולוגיה אופיינית של המחלה היא כאב, הממוקמת באזור של epicondyle החיצוני של humerus. הכאב חודר כל אמות ומתעצם בתנועות אקסטנסור של היד או כאשר הוא מנסה להחזיק משהו כבד ביד. במקרים מסוימים, הכאב מתבטא בלילה, כאשר המטופל נרדם, אשר משפיע לרעה על בריאותו בחיי היומיום. דלקת לרוחב המרפק גורמת לנפיחות קלה ולעלייה בטמפרטורה, דבר המצביע על תהליך דלקתי.

עבור ההכרה של המחלה הרופא אוספת אנמנזה ובפרט שאלות המטופל על אופי הכאב, משך ועוצמתם. כדי לאשר את האבחנה, מפרק המרפק נבדק בקפידה ומבוצעות מספר בדיקות תפקודיות. בהתבסס על תוצאות המחקרים, מתבצעת האבחנה הסופית, טיפול יעיל נבחר, בדרך כלל שילוב של תרופות ותרגילי שיקום.

אפיקונדיליטיס המדיאלי של מפרק המרפק

אפיקונדיליטיס המדיאלי של מפרק המרפק או "המרפק של הגולפר" היא מחלה דלקתית המשפיעה על השרירים והגידים של המרפק. תנועות חוזרות ונשנות תכופות, כיבוש של ספורט מסוימים, פציעות שונות של מפרק המרפק או עבודה הקשורים לשימוש בכלים היד יכול להוביל epicondylitis. כלומר, כל פעילות המשתמשת בשרירי האמה, עלולה לגרום לתהליך דלקתי רציני.

אפיקונדיליטיס המדיאלי נמצא על העצם הפנימית של המרפק, כלומר, באפיונדייל המדיאלי. השרירים האחראים על הגמישות של הגפיים, קשורים לגידים, אשר יכולים לחוות לחץ רב בפעילות מקצועית או ספורט. אפילו דלקת קלה גורמת כאב ונפיחות. הסימפטום מתבטא כמה ימים לאחר הפציעה. הכאב הוא מקומי באזור epicondyle ומתפשט לאורך האמה. ניסיונות לכופף אצבעות או מברשת בפרק כף היד גורמים לתחושות כואבות חזקות. ירידה משמעותית כוח אחיזה בעת הרמת המשקל או מנסה ללחוץ את ידו לתוך אגרוף.

אבל במקרים מסוימים, הצורה המדיאלית של המחלה אינה מתפתחת בגלל מאמץ פיזי או דלקת. אלו הם תאים fibroblast, ההשפעה שלהם משפיעה לרעה על קולגן, אשר מאבד את כוחו. קולגן הופך שביר בקלות הרס, הגוף מגיב לכך על ידי צלקות ברקמות של הגידים. רקמות ריפוי אין כוח כזה בריא, ולכן הם לא יכולים לשחזר לחלוטין את מבנה הגיד של מפרק המרפק.

אפיקונדיליטיס פנימי של מפרק המרפק

אפיקונדיליטיס פנימי של מרפק המפרק מתגלה כתהליך דלקתי ברקמות השריר. הפתולוגיה מתרחשת בשרירים האחראים על תנועות הגמישות וההארכה של היד. השרירים נמצאים בחלק הפנימי של מרפק המרפק. צורה זו מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר אחד חיצוני נחשב לאחד התפקודים הנפוצים ביותר של מערכת השלד והשרירים של הגוף.

עד כה, כדי לקבוע את הגורם המדויק של המחלה קשה, שכן ישנם גורמים רבים המעוררים את התפתחות המחלה. תנועות ארוכות, מונוטוניות של אופי פושט- extensor לגרום microtraumas ותהליך דלקתי. פתולוגיה זו מושפעת במיוחד על ידי ספורטאים, עובדי חקלאות ובנייה. פעילות גופנית מוגזמת והרמת משקולות, יכול גם לעורר epicondylitis של מפרק המרפק.

אפיקונדיליטיס חיצוני של מפרק המרפק

אפיקונדיליטיס חיצוני של מפרק המפרק מתרחשת על רקע תהליך דלקתי חריף ברקמות הליגמנט והגידים. מאז הרקמות של המנגנון הליגמנטלי נמצאים על החלק החיצוני של המפרק, זה הפך להיות הגורם העיקרי עבור שם של צורה זו של דלקת על ידי epicondylitis חיצוני. דלקת ברקמות הגיד אינה מופיעה בפני עצמה, ישנם גורמים רבים המשפיעים על היווצרות הפתולוגיה. רופאים מאוחדים בדעה כי epicondylitis היא מחלה משנית. כלומר, המראה שלו מושפע על ידי נטייה תורשתית גורם פנימי.

ישנם שלושה סוגים עיקריים של עיסוקים אשר נמצאים בסיכון לפיתוח epicondylitis חיצוני. זה חל על ספורטאים, בוני וכל האחרים, שעבודתם קשורה לתנועה הפעילה של אזור המרפק. המפרק מורכב מרקמה ליגמנטית וקרטילגינית, השונה בגמישות. בגלל עומסים כבדים, את הגמישות של הרקמות לא לקום, ו microtrauma מופיע, אשר כרוך דלקת. במקרים מסוימים, אפילו נקע קל של היד עלולה לגרום epicondylitis חיצוני של המפרק משותף.

[2], [3]

אפיקונדיליטיס כרונית של מפרק המרפק

אפיקונדיליטיס כרונית של מפרק המרפק מציין את הזנחת הצורה הראשונית של המחלה. ככלל, עם יישום בזמן של טיפול רפואי לכאב במרפק, הטיפול עובר במהירות, ואת האבחון הוא לא קשה. אבל לפעמים הכאב נמשך כמה שבועות, או אפילו חודשים, והחולה הוא איטי להתייעץ עם הרופא ומבצעת את הפעילות הרגילה, מחדש פציעה משותפת פגום גיד. כתוצאה מכך, epicondylitis לוקח על טופס כרוני.

הטיפול בצורה הכרונית של התהליך הדלקתי הוא ארוך ודורש מאמץ רב, הן מצד הרופא והן מצד המטופל. במקרים קשים במיוחד, בנוסף לטיפול תרופתי, כלומר טיפול שמרני, החולה ממתין לניתוח ותקופת שיקום ארוכה לשיקום מלא של תפקוד המרפק.

[4], [5], [6]

אבחון של המפרק של מפרק המרפק

אבחון של epicondylitis של מפרק המפרק מתחיל עם אוסף של anamnesis ובדיקה גופנית. הרופא שואל את המטופל על ההיסטוריה של התפתחות המחלה, את אופי הכאב, הפציעות והעבודה, מה שגרם לפציעות במפרק המרפק. לאחר מכן, החולה ממתין לבדיקות תפקודית ומנועית כדי לאשר את הכאב באזור המרפק. כדי להבהיר את האבחנה ואת ההבחנה עם נגעים דלקתיים אחרים של המפרקים, לערוך מחקרים נוספים.

• צילום רנטגן - רנטגן של מפרק המרפק הכרחי לאישור דלקת פרקים. בתמונה, ניתן לראות פציעות של epicondyle של הכתף או הפקדות של מלחי סידן באזור epicondyle הפנימי.
• הדמיה תהודה מגנטית - בעזרת גלי מגנטי אתה יכול לדמיין את מצב החלקים של רקמות רכות ועצמות. הודות לכך, ניתן לקבוע את היקף הנגע ואת צורת התהליך הדלקתי.
• אולטרסאונד חקירה - מחקר זה מגלה סימנים של התנוונות של רקמות החיבור של הגידים ואת visualizes את מצב הרקמות הרכות ואת epicondyle של הכתף.

אחת השיטות האמין ביותר לאבחון, המאפשר לאשר את נוכחותו של תהליך דלקתי הוא מבחן פונקציונלי עבור ניידות של המפרק. אז, שלא כמו ארתרוזיס או דלקת מפרקים עם epicondylitis, כיפוף והרחבה של מפרק המרפק גורם לתחושות כאב קלות. במקרה זה, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לעומס על המפרק ולמיקליזציה של הכאב. ניסיונות לפרוס את המברשת בצורה מקסימלית או נגד כיוון השעון מבלי לתקן מראש את הגורם המשותף לגרום לתחושות כואבות, אשר משופרת במידה רבה כאשר היד חוזרת למיקומה המקורי. במקרה זה הוא כמעט 100% אישור של epicondylitis של המפרק משותף או סימן של נזק גיד באזור המרפק.

[7], [8], [9]

טיפול של epicondylitis של מפרק המרפק

הטיפול באפייקונדיליטיס של מפרק המרפק תלוי בצורת המחלה, בשלב התפתחותה, בנוכחות הפתולוגיות הנלוות של מערכת השלד והשרירים ומחלות אחרות של המפרקים והעצמות. לעתים קרובות, הרופא מטופל כאשר תהליך דלקתי מתקדמת, ואת epicondylitis לוקח טופס כרוני. אבל אם המחלה נמצאת בשלב הראשוני, הרי שהטיפול העיקרי מוגבל לפעולה שעוררה את הפתולוגיה. זה יהיה לשחזר את השרירים פגומים וגידים של המפרק בצורה טבעית.

כדי להקל על הכאב, immobilization של הגפיים מושפע הכרחי. על הזרוע להטיל הצמיג או תחבושת מקבע כדי למנוע את המתח של הגידים וקיבוע של המפרק. עד כה, למטרות אלה, תחבושת מיוחדת או מרפדים רפידות משמשים יותר ויותר. תקופת לובש תחבושת מקבע יכול להיות עד חודש אחד, בהתאם לחומרת הכאב. טיפול של epicondylitis יכול להיות גם שמרני כירורגי.

טיפול שמרני:

• טיפול חיצוני - משחות עם NSAIDs ותרופות לקירור האתר של לוקליזציה של כאב.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות - מסייעות להפחית כאבים ודלקות. למטרות אלה, השתמש Ibuprofen, Orthofen, Ketorolac, Indomethacin ואחרים.
• אלקטרופורזה של מפרק המרפק עם משככי כאבים והרדמה.
• פיזיותרפיה - רפלקסותרפיה, מגנטותרפיה, קריותרפיה, טיפול בלייזר ושיטות אחרות.

טיפול תרופתי נבחר בקפידה על ידי הרופא המטפל. הרופא רושם משחות נגד דלקתיות ומשכך כאבים וגלולים המאיצים את תהליך הריפוי. בצורות חריפות של דלקת, החולה הוא prescribed המצור, כלומר, הזרקה תוך שרירית של תרופה הרדמה במרכז מוקד הכאב. הסגר מתבצע פעם אחת ורק כאשר המשחות אינן יעילות. אם טיפול כזה לא משחרר את הכאב, אז המטופל מקבל טיפול בהלם גל.

טיפול בתרנגולים מוכח כאחד השיטות המתקדמות ביותר לטיפול בדלקת במפרקים. בעזרת פולסים קול בגוף, תהליכים טבעיים מתחילים לשחזר שרירים פגומים, גידים ורקמות. אם במקרה זה אין דינמיקה חיובית, אז זה אינדיקציה ישירה להתערבות כירורגית. הניתוח הוא כריתה של השרירים extensor והסרת חלק הגידים שנפגעו על ידי תהליך דלקתי. הניתוח מבוצע באמצעות חתך או לנקב של הרקמות. לאחר טיפול כזה, החולה תהיה תקופת שיקום ארוכה.

טיפול של אפיקונדיליטיס לרוחב של מפרק המרפק

טיפול של epicondylitis לרוחב של מרפק משותף יכול להיות גם שמרני ובעזרת ניתוח. המטרה העיקרית של הטיפול היא להאיץ את התהליך של שחזור גידים שנפגעו. בואו ניקח בחשבון את השיטות הבסיסיות ואת ההכנות לטיפול של צורה לרוחב של דלקת.

• אימוביליזציה של איבר הפצוע - למטרה זו באמצעות מחודדות או אורתזה על מפרק המרפק. בשל תנועות מוגבלות, רקמות מודלקות לרפא ולהתחדש. שיטה זו מונעת הפציעה מחדש של השרירים extensor.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות - המשמשות לחיסול כאב ודלקת. המרכיבים הפעילים של התרופות פועלים על תאי הדם ומפסיקים את התהליך הדלקתי. בשל תהליך זה של הרס של רקמת גיד מגיע לשווא, הכאב והנפיחות מצטמצמות.
• השימוש בתרופות אנטי-דלקתיות הורמונליות - משמש להפחתת התהליך הדלקתי. בעזרת זריקות, תרופות הורמונליות מוזרקים לתוך הנגע כדי לשחזר מבנים פגומים.
• טיפול כירורגי - מוחל במקרה שבו טיפול שמרני לא נתן את התוצאה הנכונה. הניתוח מאפשר לכם להקל על המתח מהגידים של היד המצטברת. המנתח עושה חתך על epicondyle לרוחב חותך את הגידים מודלק. רקמות קטועות נתפרים לפאסקיה השרירית ולתפור את העור. הניתוח מבוצע על בסיס אשפוז.

טיפול של אפיקונדיליטיס המדיאלי של מפרק המרפק

טיפול אפיקונדיליטיס המדיאלי של המפרק משותף מכוונת שחזור מלא של מבנים מושפעים. טיפול שמרני נותן תוצאה חיובית 2-3 שבועות של טיפול. המהות של טיפול זה היא שימור קולגן מן ההרס נוסף. לשם כך, NSAIDs (Naise, Nurofen, Nimisil) משמשים 5-7 ימים. אם התרופה אינה יעילה, המטופל הוא סטרואידים שנקבעו.

זריקות סטרואידים עם תרופות אנטי דלקתיות ממוקמים במוקד של דלקת. לפעמים 2-3 כאבים מספיקים כדי למנוע לחלוטין כאב, דלקת ונפיחות. אבל טיפול כזה מסוכן. מאז ניהול חוזרות ונשנות של תרופות מקטין באופן משמעותי את כוחו של סיבי קולגן יכול לגרום לקרע גידים.

אבל השיטה החשובה ביותר לטיפול באפייקונדיליטיס המדיאלי של מפרק המרפק היא פיזיותרפיה. פולשני magnetotherapy, טיפול diadynamic, cryotherapy, הידוקורטיזון phonophoresis או טיפול גל הלם משמשים למטרה זו.

טיפול של epicondylitis מרפק משותף גלולות

טיפול של epicondylitis של מרפק משותף עם טבליות היא שיטה שמרנית של טיפול. תרופות עם תהליך דלקתי מסייע לחסל כאב והרס של רקמות משותף.

• אם הכאב הוא חסר משמעות, ואז לחסל אותו לקחת Analgin, קטנוב או Renalgan. בנוסף טבליות לטיפול בתסמונת הכאב, משחות עם אפקט הרדמה ואנטי דלקתיים מצוינים.
• מטופלים רבים נקבעו Diclofenac ו- Ibuprofen לטיפול בהישנות של אפיקונדיליטיס וביטול התקפי כאב חריפים. בנוסף, המקום של לוקליזציה הכאב מתבצעת על ידי זריקות בודדות עם glucocorticosteroids או הרדמה. טיפול כזה יעיל בצורה החריפה של דלקת מפרק המרפק.
• אם המחלה לוקחת צורה כרונית, מוזנחת, טבליות עם פעילות משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים משמשות לטיפול. תרופות יעילות במיוחד: Nimesil, איבופרופן, אספירין, Nimesulide. תרופות אלו נלקחות עם מדיאלי ו לרוחב צורות של epicondylitis.
• אם התרופות לעיל אינן מבטלות את הכאב, אזי החולה רושם אמצעים חזקים יותר. ככלל, הרופא ארתרולוג משתמש זריקות עם לידוקאין. התרופה ניתנת באופן שרירתי, שכן טיפול כזה נחשב רדיקלי, והוא משמש רק במקרה של חוסר יעילות של תרופות פחות חזקות.
• גם אם המצור לא עוזר להקל על הכאב, המטופל יקבל טיפול בהלם גל. בנוסף, במקרים מתקדמים ומורכבים במיוחד של דלקת מטופלים כירורגי, להסיר לחלוטין את מקור הכאב והדלקת.

טיפול של אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק באמצעים חלופיים

טיפול של epicondylitis של מרפק משותפת על ידי אמצעים חלופיים פופולרי עד עצם היום הזה. ככלל, טיפול אלטרנטיבי משמש בו זמנית עם טיפול שמרני, שכן כמה מתכונים חלופיים הם יעילים באמת ב apicondylitis. אבל אין להסתמך רק על טיפול כזה, שכן ללא סיוע רפואי התהליך הדלקתני יכול לקחת קשקשים רציניים מאוד. שקול את השיטות הנפוצות ביותר של טיפול epicondylitis באמצעים חלופיים.

1. כדי למנוע כאב, שמן עיסוי, מוכן מ דפנה עוזב, הוא מתאים. קח כמה עלי דפנה, קוצצים אותם לתוך אבקה ומערבבים עם זית חימם מעט או שמן צמחי. לפני השימוש, המוצר צריך להיות חדורים במשך 7-10 ימים. התרופה יכולה לשמש כלחיצות או לשפשף לתוך מרפק המרפק.
2. קח צנצנת ליטר ומלא אותו עם חצי שורשי הקרקע של סוס הסוס. מוסיפים 500 מ"ל של וודקה לצמח, מערבבים היטב ולשים אותו במקום חשוך וחמים במשך 10-15 ימים. השתמש במוצר כמדחס, בזהירות עטוף את הגפיים המושפעות במשך 1.5-2 שעות. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים.
3. אם epicondylitis נקטה צורה כרונית לעתים קרובות חוזר, תה ירוק יעזור להתמודד עם תחושות כואבות. יוצקים מים רותחים על כפית של תה ולתת לו להתבשל במשך 30-40 דקות. משקה מוכן, יוצקים לתוך מיכל עם קוביות קרח להקפיא. קרח תה ירוק מומלץ להחיל במקום של כאב במשך 5-10 דקות.
4. מתוך סגול ריחני ניתן להכין הרדמה טובה ושחזור לדחוס. 200 גרם של פרחים לשפוך 200 מ"ל של וודקה ולשלוח 10-14 ימים במקום חשוך. האמצעים שהתקבלו צריכים להיות מיושמים על המפרק במשך 2 שעות, כל יום במשך חודש.
5. יוצקים מים רותחים על עלים ופרחים של Blackberry שחור במשך 5-10 דקות. בזהירות לסחוט את תערובת הירקות ולשים על מרפק משותפת, עטוף על גבי עם סרט. לאחר 15-20 דקות, ניתן להסיר את הדחיסה ולשטוף את העור. הטיפול צריך להיעשות כל 3-4 ימים במשך 1-2 חודשים.
6. על מנת להסיר את תהליך דלקת חריפה, אתה יכול להשתמש בחומר חם. קחו את החימר הכחול וערבבו אותו במים חמים 1: 1. בעדינות להפיץ את המוצר על גזה דו שכבתיים ומניחים על המרפק, לתקן את הדחיסה עם תחבושת לעטוף מטפחת או צעיף. הדחיסה מוחזקת למשך 30 דקות ומחליפה אחת חדשה. ההליך צריך להתבצע 2-3 פעמים ביום במשך 7-10 ימים.

תרגילי אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק

תרגילים עם epicondylitis של מרפק משותף כלולים בתוכנית שיקום כדי לשחזר את תפקוד תקין של איבר. כל התרגילים נקבעו רק על ידי הרופא המטפל. המטרה העיקרית של המעמדות היא לנרמל את microcircululation האזורי, לבטל לחלוטין את אי הנוחות באזור הנגע, לשחזר את האפשרות של תנועות משותפות מלא ולמנוע ניוון של שרירי האמה.

אבל ביצוע התרגילים יש מספר מרשמים ומגבלות. עומסים פיזיים צריך להיות הדרגתי, כלומר, קטן עד גדול. בפעם הראשונה התרגילים לא צריכים להימשך זמן רב, אבל כמו מפרק המרפק מתחזק, משך התרגילים ניתן להגדיל. אם במהלך התרגיל יש כאב חד, עדיף להתייעץ עם רופא. באופן כללי, טיפול פיזי משפר את זרימת הדם, מנרמל את שחרור הנוזל הסינוביאלי, מחזק את השרירים ומגביר את הגמישות של הרצועות. יש לשים לב לעומסים פסיביים ואקטיביים באמצעות יד בריאה.

• כופף את זרועותיך במרפקים, לחץ בהדרגה ופתח את אגרופיך.
• אט אט להתכופף ו unbend המרפקים, לשמור את הידיים יחד.
• שמור את הכתפיים מקרקעין, לכופף או לפשוט את שטח האמה, ביצוע תנועות מעגל החוצה ומפנים.
• לעשות "טחנת" ו "מספריים" עם הידיים.
• בנוסף לתרגילים לעיל, ישנם אחרים, עם עומסי חשמל על הידיים. אבל הם לא תמיד משמש להתאוששות לאחר epicondylitis.

[10], [11], [12], [13]

תחבושת עם אפיקונדיליטיס של מפרק מרפק

תחבושת עם epicondylitis של המפרק משותף משמש לשתק את איבר ולמנוע פגיעה נוספת ברצועות וברקמות של המפרק. היתרון של התחבושת הוא כי המכשיר הזה הוא לא יקר מדי ותמיד יהיה שימושי. תחבושות כאלה צריך להיות משוחק על ידי ספורטאים ואנשים שסבלו מפגיעות במפרקים המרפק ואלה שעבודתם קשורה לתפקוד פעיל של השרירים פקסטור-אקסטנסור.

השתמש תחבושת עם epicondylitis עדיף עם הטכנולוגיה של הרופא, כלומר, ללבוש אותו בזמן המוקצב עבור אותו, למשל, 1-2 שעות ביום. התחבושת מומלצת לשימוש במקרים בהם מפרק המרפק מושפע ביותר. במקרה זה היא פועלת כמעין שיטת מניעה למניעת טראומה וקרע ברצועות ובגידים של המפרק.

[14], [15], [16]

מצור עם אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק

המצור על אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק הוא תרופה המשמשת לטיפול בכאבים קשים, כמו גם לטיפול בדלקת מוזנחת וכרונית. הבה נבחן שתי גרסאות של המצור, עם אפיקונדיליטיס לרוחב ומדיאלי.

1. ליקוי אפונדיליטיס לרוחב מתרחשת עקב תנועות חוזרות ונשנות חוזרות של אופי פושט- extensor. ולא רק את המרפק משותף, אלא גם את האמה מעורב.
   • המצור ממוקם באזור של שריר של השרירים כדי epicondyle לרוחב, בנקודה של לוקליזציה של התחושות הכאב המרבי (שנקבע על ידי המישוש).
   • העור מטופל היטב עם פתרונות חיטוי לחדור את השומן תת עורית.
   • המחט מוכנס בזווית של 40 ° לפני מגע עם העצם ומשך כמה מילימטרים למעלה. כדי איבר, 5-7 מ"ל של תערובת תרופתי או תמיסת חיטוי מנוהל. אם המצור עם glucocorticosteroids הוא עשה, ולאחר מכן חזר על ניהול של תרופות לאחר 10-14 ימים הכרחי.
   • לאחר המצור של מפרק המרפק, תחבושת או אמצעים אחרים של immobilization מוחל על איבר מושפע במשך 2-3 ימים
2. אפיקונדיליטיס המדיאלי מופיע על רקע עומס יתר של שרירי האמה, כלומר, הכופף הרדיאלי והאולנארי של פרק היד, הכופף השטחי של האצבעות ושרירי כף היד הארוכים. תהליך דלקתי הוא מקומי במקומות של התקשרות של סיבי שריר וגידים. במקרים מסוימים, תסמונת הכאב, הממוקמת באזור האפיונדייל המדיאלי, מתבטאת ברקע של תסמונת חוליות (vertebrogenic syndrome).
   • כדי לבצע סגר, העור מטופל עם חיטוי הנקודה של כאבים מוגברת נקבעת, אשר ממוקם כמה סנטימטרים דיסטלי אפיקונדיאל המדיאלי.
   • ביחס לעור, המחט מוכנס בזווית של 30 מעלות. באיבר מושפע, תערובות טיפוליות או חיטוי מנוהלים.
   • הקושי של חסימת אפיקונדיליטיס המדיאלי הוא כי אפיקונדיליטיס המדיאלי עובר את העצב האולנרי. לכן, כל מניפולציות צריך להתבצע על ידי מנתח מנוסה.

למרות האפקטיביות של שיטה זו של טיפול, המצור עם epicondylitis של המפרק משותף יכול להוביל נגעים לנקב של עצב האולנאר, וזה מסוכן מאוד.

מבצע עם אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק

הניתוח עם אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק הוא השיטה האחרונה של הטיפול. התערבות כירורגית מוצדקת עם חוסר יעילות הטיפול הרפואי השמרני. הניתוח מבוצע גם עבור מטופלים שפעילותם קשורה באופן ישיר לעומסים רגילים על שרירי האמה. כלומר, עם טראומה קבועה למפרק המרפק.

ישנן מספר טכניקות של התערבות כירורגית:

• הסרת, כלומר, tendendereostomy של גיד עם חלק של מערכת השרירים.
• ניחוח של גיד של הקצר extensor של היד.
• טיפול ארתרוסקופי.
• הארכת הגיד של הקצוות הקצרים של היד.

לאחרונה, טיפול arthroscopic של epicondylitis של מפרק משותף כבר מאוד פופולרי. התערבות כירורגית כזו היא פחות טראומטית, שלא כמו חתך בעור. במקרה זה, לאחר ניתוח של סוג arthroscopic, לאחר 10-14 ימים אתה יכול להתחיל לעבוד בקלילות, כמו שיקום של רקמת המפרק מתרחש במהירות וביעילות.

מניעת אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק

מניעת אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק מכוונת לחיסול גורמי הטראומה של האמה ומפרק המרפק. אז, עם תנועות תכופות מאותו סוג בעת תרגול הספורט או תכונות של המקצוע, יש צורך להחליף את מצב העבודה ואת שאר. כדי להקל על המתח מהמערכת השרירית, אתה יכול להתחמם, עיסוי קל או תרגילים מיוחדים מן הקורס של התרגיל.

אם המחלה נמצאת בשלב כרוני, אך כטיפול מונע בתהליך הדלקתי, ניתן להשתמש בהליכים אלה:

• קריותרפיה של אופי מקומי על האזור הפגוע. כדי לבצע שיטה זו, להשתמש יבש, אוויר קר, טמפרטורה מתחת 30 מעלות.
• Ultraphonophoresis עם שימוש בתערובות הרדמה ואנטי דלקתיות באזור לוקליזציה של כאב.
• טיפול בגלי הלם אקסטרה-קורפורליים - נחשב לשיטה מונעת קיצונית. הוא משמש במקרה שבו אמצעים אחרים אינם מביאים הקלה לתסמונת הכאב ואינם תורמים לשיקום הטבעי של רקמות השרירים של מפרק המרפק.
• פרפין-אוזוקריט ויישומים נפתלניים.

מניעה כוללת הפחתת הסיכון לפציעות במפרקי המרפק בעת נשיאת משקולות, תוך שימוש בכלים ידניים בעבודה או בספורט. אל תשכח את ההגנה על המרפקים תחבושות של תחבושת אלסטית או רפידות מרפק מיוחד.

פרוגנוזה של epicondylitis של מפרק המרפק

הפרוגנוזה של אפיקונדיליטיס של מפרק המרפק היא בדרך כלל חיובית, כמו המחלה אינה מובילה למוות או נזק קטלני לגוף. עם גישה בזמן הטיפול הרפואי, הניתוח יכול להימנע על ידי שחזור מהיר של רקמות שריר פגום. אבל אם המחלה מוזנחת, סביר להניח שתצטרך לעבור ניתוח ולבצע סגר כדי למנוע כאב. במקרה זה, הפרוגנוזה של ההתאוששות תלויה באופי של התהליך הדלקתי ואת מידת הנזק לרקמות של איבר.

Epicondylitis של המרפק מגיב היטב לטיפול, כך שגם מחלה כרונית ניתן להפוך שלב של הפוגה ממושכת. אבל אל תשכח על שמירת אמצעי מניעה כדי להגן על המפרקים מפני נזק ולמנוע דלקת שתגרום לא רק אי נוחות, אבל גם אי נוחות משמעותית במהלך העבודה או ספורט הקשורים עומס קבוע על מפרק המרפק.