פיברינאז

פיברינאז היא תרופה הנפוצה במקרים של תפקוד לקוי של מערכת השלד והשרירים.

המרכיב הפעיל של התרופה הוא החומר סראטיופפטידאז, אנזים פרוטאוליטי המופק מחיידק מעיים לא פתוגני - סראטיה סוג E15. למרכיב זה תכונות אנטי דלקתיות, פיברינוליטיות ואנטי-אדמטיות חזקות. הוא מפחית משמעותית את הכאב על ידי חסימת תהליכי שחרור אמינים של כאב הנמצאים בתוך רקמות מודלקות.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות פיברינאז

הוא משמש במצבים הבאים:

• מחלות בעלות אופי כירורגי - קרעים או נקעים ברצועות, פריקות עם שברים, וכן נפיחות לאחר ניתוח פלסטי;
• פתולוגיות המשפיעות על איברי הנשימה - הנזלה של כיח ולאחר מכן הקלה על הפרשתו מדרכי הנשימה;
• מחלות הקשורות לאיברי אף אוזן גרון - הקלה על תהליך סילוק הפרשות מהסינוסים הפאראנזליים;
• נגעים אפידרמליים - דרמטוזות דלקתיות בשלב הפעיל;
• פתולוגיות המשפיעות על בלוטות החלב ואיברי המין הנשיים - גודש והמטומות בבלוטות החלב.

טופס שחרור

הרכיב משוחרר בטבליות - 10 יחידות בתוך צלחת תא. בקופסה - 1, 3 או 10 צלחות.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

סראטיופפטידאז מפחית ישירות את התרחבות הנימים ומווסת את חדירות הנימים - על ידי הידרוליזה של היסטמין עם ברדיקינין וסרוטונין. במקביל, התרופה חוסמת חומרים המאטים את פעילות הפלסמין, וכתוצאה מכך נוצרת אפקט פיברינוליטי. סראטיופפטידאז מסייע בהפחתת רמות המוליכים הדלקתיים ממקור פוליפפטידי (ברדיקינין) ופיברין בתוך מוקד דלקתי כרוני, אך אין לו השפעה משמעותית על חלבונים חיים (לדוגמה, אלבומינים עם α- ו-γ-גלובולינים).

הפעילות האנזימטית של המרכיב הפעיל גבוהה פי עשרה מהמדדים של α-כימוטריפסין. התרופה חודרת בקלות לאזורים מודלקים, מפרקת רקמות מתות עם המרכיבים המטבוליים שלהן, מפחיתה היפרמיה, ובמקביל מגבירה את מהירות הפעילות והחדירה של אנטיביוטיקה.

פרוטאוליזה של חלבונים מבניים בתוך הליחה מאפשרת לאנזים לשפר את תכונותיו הריאולוגיות ולסייע בסילוקו.

בנוסף, סראטיופפטידאז מפחית את צמיגות הפרשות האף והרוק, מה שמקל על סילוקן.

[ 4 ]

פרמקוקינטיקה

כאשר נלקחת דרך הפה, התרופה נספגת ללא שינוי במעי. היא אינה מושבתת על ידי מיץ קיבה וחודרת למערכת הדם בצורה פעילה אנזימטית. ערכי Cmax בפלזמה נצפים לאחר שעה.

סינתזה מתרחשת עם α-2-מקרוגלובולינים בדם ביחס של 1:1. תהליך זה מסווה את האנטיגניות האנזימטית, תוך שמירה על פעילות אנזימטית. הוא אינו כפוף לתהליכים מטבוליים.

הפרשת הרכיב הפעיל מתרחשת עם מרה, ובכמויות קטנות, דרך הכליות.

מינון וניהול

התרופה משמשת למבוגרים - דרך הפה במינון של 10-20 מ"ג לאחר האכילה. מותר ליטול עד 30 מ"ג של החומר ביום. יש לבלוע את הטבליות ללא לעיסה, תוך כדי שטיפתן במים רגילים (כוס אחת).

משך מחזור הטיפול ומינון הפיברינאז נבחרים בנפרד, תוך התחשבות בדינמיקה של המחלה ובאופייה.

[ 15 ], [ 16 ]

השתמש פיברינאז במהלך ההריון

עקב היעדר מידע קליני, פיברינאז אינו מרשם לנשים מניקות ולנשים בהריון.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות חמורה לרכיב הפעיל או למרכיבים אחרים של התרופה;
• הפרעה בתפקוד קרישת הדם.

[ 11 ]

תופעות לוואי פיברינאז

תופעות לוואי עיקריות:

• נגעים של איברי הנשימה, המדיאסטינום ועצם החזה: הפרשת כיח דמי, דימום מהאף, דלקת ריאות אאוזינופילית בשלב החריף;
• בעיות בתפקוד העיכול: הקאות, אנורקסיה, שלשולים, אי נוחות באזור האפיגסטרי ובחילות;
• הפרעות חיסוניות ופגעים בשכבות התת-עוריות ובאפידרמיס: סימני אי סבילות, כולל גירוד, פריחות והיפרמיה.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

מנת יתר

הרעלה גורמת לתסמינים הבאים: אנורקסיה, בחילות, אי נוחות באזור האפיגסטרי והקאות. לעיתים עשוי להופיע דם בכיח או דימום.

מתבצעים הליכי טיפול סימפטומטיים.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מגבירה את קצב חדירה של NSAIDs ואנטיביוטיקה לרקמות מודלקות.

שימוש משולב עם נוגדי קרישה מוביל להגברת פעילותם של האחרונים. לכן, יש להשתמש בשילוב כזה בזהירות רבה ותחת פיקוח רפואי.

[ 21 ], [ 22 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן פיברינאז במקום סגור מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בפיברינאז תוך שנתיים ממועד שחרור החומר הטיפולי.

בקשה לילדים

לא ניתן להשתמש בתרופה ברפואת ילדים (חסרים נתונים קליניים).

[ 23 ]

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם סרוקס, וובנזים, סרטה עם סראטה ופלוגנזים.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]