המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קרצינומה פיברולמלרית של הכבד: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 07.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
קרצינומה פיברולמלרית של הכבד מופיעה אצל ילדים ומבוגרים צעירים (5-35 שנים) ללא קשר למין.
הביטויים הראשוניים של המחלה כוללים גידול מוחשי בהיפוכונדריה הימני, לעיתים כאב. אין קשר בין התפתחות הגידול לבין צריכת הורמוני מין. אין שינויים שחמתיים בכבד.
מבחינה היסטולוגית, נמצאו צברים של תאי גידול אאוזינופיליים גדולים ומצולעים, משובצים בפסים של רקמה סיבית בוגרת. ניתן לראות תכלילים חיוורים - משקעים של פיברינוגן תוך תאי - בציטופלזמה של התאים. לעיתים נעדרת סטרומה סיבית.
בדיקה מיקרוסקופית אלקטרונים מגלה צבירים של מיטוכונדריה ורצועות קולגן עבות, צפופות ומקבילות בציטופלזמה. תאי גידול מסווגים כאונקוציטים. כמויות עודפות של חלבון המכיל נחושת, שככל הנראה מיוצר על ידי תאי גידול, נמצאות בהפטוציטים.
רמות אלפא-פטופרוטאין בסרום תקינות. רמות הסידן בסרום עשויות להיות גבוהות עקב פסאודו-היפר-פאראתירואידיזם. רמות חלבון קושר ויטמין B12 ונוירוטנסין עשויות גם הן להיות גבוהות.
אולטרסאונד מגלה מוקדים הומוגניים היפר-אקואיים. בסריקות CT, קרצינומה פיברולמלרית נראית כצורה בצפיפות נמוכה; עוצמת אות הגידול עולה משמעותית עם חומר ניגוד. ייתכן שתופיע הסתיידות.
ב-MRI משוקלל T1, לאותות מהגידול ומרקמת הכבד שלא השתנתה יש את אותה עוצמה; בתמונות משוקללות T2, עוצמת האות מהגידול מופחתת.
הפרוגנוזה לקרצינומה פיברולמלרית טובה יותר מאשר לצורות אחרות של סרטן הכבד (תוחלת חיים 32-62 חודשים), אם כי הגידול יכול לשלוח גרורות לבלוטות לימפה אזוריות.
הטיפול כולל כריתה או השתלה של הכבד.
[ מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?