פיברולמלאר קרצינומה של הכבד: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

Fibrolamellar קרצינומה של הכבד מתרחשת ילדים ואנשים צעירים (5-35 שנים) ללא קשר למין.

הביטויים הראשונים של המחלה כוללים גידול מוחשי ברבע הימני העליון, לפעמים כאב. אין קשר של התפתחות הגידול עם הקבלה של הורמוני המין. שינויים Cirrhotic בכבד נעדרים.

מבחינה היסטולוגית, אשכולות של תאים פוליגונליים גדולים, בצבעים עזים של תאים סרטניים, המצוידים עם להקות של רקמות סיביות בוגרות. ב cytoplasm של תאים, ניתן לראות תכלילים חיוור - את הפיקדונות של fibrinogen תאיים. לפעמים stroma סיבי נעדר.

אלקטרונים בדיקה מיקרוסקופית מגלה אשכולות של המיטוכונדריה עבות סמיך, רצועות מקבילות של קולגן בציטופלסמה. תאים סרטניים מופנים לאונקוציטים. ב hepatocytes, כמות מופרזת של חלבון המכיל נחושת מזוהה, אשר מיוצר ככל הנראה על ידי תאים סרטניים.

רמת A-fetoprotein בסרום היא נורמלית. בשל pseudo-hyperparathyroidism, רמת סידן בסרום יכול להיות מוגברת. ניתן גם להגדיל את רמת החלבון שקושר ויטמין B12, ו neurotensin.

כאשר אולטרסאונד מזוהה, מוקדים הומוגרוכי hyperechoic. על tomograms מחשב, קרצינומה fibrolamellar יש את המראה של צפיפות מופחתת; את עוצמת האות מן הגידול עולה באופן משמעותי כאשר בניגוד. ניתן לציין את ההשלמה.

עם MRI במצב T1, אותות מן הגידול ואת רקמת הכבד לא השתנה יש את אותה אינטנסיביות, על תמונות משוקלל T2, עוצמת האות מן הגידול מצטמצם.

הפרוגנוזה של קרצינומה fibrolamellar טובה יותר מאשר עם צורות אחרות של סרטן הכבד (תוחלת חיים 32-62 חודשים), אם כי הגידול יכול גרורות לבלוטות הלימפה האזורי.

הטיפול כולל כריתה או השתלת כבד.

[1], [2], [3], [4], [5]