^

בריאות

A
A
A

חזזית כרונית פשוטה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ליזית סימפלקס כרונית (מילים נרדפות: נוירודרמטיטיס מוגבלת, נוירודרמטיטיס מוגבלת, דלקת עור אטופית מוגבלת, דלקת עור ליכנואידית מגרדת, ליזית וידאל, גירוד פשוט כרוני מוגבל).

המונח נוירודרמטיטיס (מילים אחרות: נוירודרמטיטיס) הוצג על ידי ברוק בשנת 1891 כדי לציין מחלות עור בהן מתפתחים שינויים בעור כתוצאה מגירוד הנגרם על ידי גירוד ראשוני.

לכן, גירוד ראשוני הוא סימפטום אופייני לנוירודרמטיטיס. נוירודרמטיטיס מוגבלת משפיעה כמעט אך ורק על מבוגרים. גברים סובלים מצורה זו לעתים קרובות יותר מנשים. דרמטולוגים משתמשים לעתים קרובות במונח נוירודרמטיטיס מוגבלת. דרמטולוגים רבים מבחינים בנוירודרמטיטיס מוגבלת לבין נוירודרמטיטיס אטופית לא רק לפי ביטויים קליניים, אלא גם לפי האטיולוגיה והפתוגנזה.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מה גורם לליכן סימפלקס כרוניקוס?

הגורם הפתוגנטי העיקרי הוא רגישות מוגברת של העור לגירויים, ככל הנראה עקב התפשטות קצות עצבים, ונטייה להיפרפלזיה אפידרמלית בתגובה לטראומה מכנית. הפרעות תפקודיות של מערכות העצבים והאנדוקריניות, מצבים אלרגיים בגוף ומחלות במערכת העיכול ממלאות תפקיד חשוב בהתפתחות המחלה. נטייה תורשתית מסומנת גם כן.

תסמינים של ליצ'ן סימפלקס כרוניקוס

המחלה מתחילה בגירוד של העור. תסמינים של חזזית כרונית פשוטה ממוקמים בעיקר על המשטחים האחוריים והצדדיים של הצוואר, בקפלי הפופליטאלים והמרפקים, באזור האנוגניטלי, על המשטח הפנימי של הירכיים, בקפלים הבין-גלוטאליים. אך נגעים יכולים להופיע גם באזורים אחרים של העור, כולל הקרקפת. בהתחלה, העור באזורי הגירוד נותר ללא שינוי חיצוני. עם הזמן, תחת השפעת הגירוד, מופיעות פפולות מצולעות בעלות עקביות צפופה, במקומות המכוסים בקשקשים דמויי קמח. הפפולות מתמזגות ויוצרות פלאקים סגלגלים או עגולים, בעלי צבע מוורוד לאדום-חום. העור מתעבה, הופך מחוספס, ומתבטא דפוס עור (חזזית). בשיא התפתחות המחלה, נבדלים שלושה אזורים בנגע. אזור הפיגמנטציה ההיקפי או החיצוני מקיף את הנגע בצורת חגורה ובדרך כלל לא הגבולות החיצוניים ולא הפנימיים ברורים. האזור האמצעי, הפפולרי, מורכב מפריחות גושים בצבע ורוד חיוור, אפרפר או צהבהב, בגודל של ראש סיכה עד עדשה קטנה. הפפולות הן בעלות צורה לא סדירה ואינן מוגדרות בחדות, כמעט ואינן מתנשאות מעל העור שמסביב. פני השטח שלהן מעובה, חלק וכתוצאה מגירוד מכוסים לעתים קרובות בקרום דמי. האזור הפנימי מאופיין בחדירה בולטת של העור. לעתים קרובות אזור זה הוא הביטוי היחיד בתמונה הקלינית של המחלה.

טיפול לא רציונלי בטרם עת בדלקת פות קנדידה מוביל למהלך ארוך הטווח שלה, וגירוד מתמיד של איברי המין תורם להתפתחות של ליכניפיקציה. אצל נשים חולות, נוירודרמטיטיס מוגבלת של איברי המין החיצוניים עלולה להתפתח בעתיד. המחבר ציין את התפתחותה של נוירודרמטיטיס מוגבלת של איברי המין החיצוניים לאחר טיפול לא רציונלי ארוך טווח בדלקת פות קנדידה.

בפרקטיקה של דרמטו-וונרולוג, נתקלים לעיתים קרובות בסוגים הלא טיפוסיים והנדירים הבאים של נוירודרמטיטיס מוגבלת:

נוירודרמטיטיס ללא פיגמנטציה. עם נוירודרמטיטיס מוגבלת וממושכת, מתרחשת היפופיגמנטציה משנית (שינויים דמויי ויטיליגו). מאמינים שהם מופיעים כתוצאה מגירוד. במקרה זה, נראה לעתים קרובות שיש שילוב של שני תהליכים - נוירודרמטיטיס וויטיליגו.

נוירודרמטיטיס היפרטרופית (יבלתית). בצורה זו, על רקע התמונה הקלינית האופיינית של נוירודרמטיטיס מוגבלת, ישנן פריחות נודולריות ואף נודולריות נפרדות, הדומות מאוד לאלו שבגירוד נודולרי. נגעים כאלה מופיעים בעיקר על המשטחים הפנימיים של הירכיים, אך יכולים להיות ממוקמים גם בכל אזור אחר.

כתוצאה מגירוד חמור של הקרקפת, השיער נושר, העור הופך דק יותר, מבריק, אך לא אטרופי, התהליך אינו קשור למנגנון הזקיקים. צורה זו של המחלה נקראת נוירודרמטיטיס דקלוואנס.

נוירודרמטיטיס פוליקולרית חריפה מאופיינת בזקיקיות הפריחה ובצורתה המחודדת.

נוירודרמטיטיס ליניארית מתבטאת בצורת פסים ארוכים למדי בעלי רוחב משתנה של ליכניפיקציה. גושים בודדים לרוב גדולים בהרבה מאשר בנוירודרמטיטיס מוגבלת רגילה. הנגעים ממוקמים לרוב על משטחי הפשטה של הגפיים.

היסטופתולוגיה. באפידרמיס נצפית בצקת תוך-תאית של התאים הקוצניים, היפרקרטוזיס, פאראקרטוזיס ואקנתוזיס. ספונגיוזיס מתבטאת חלשה. בדרמיס, הפפילות בצקתיות, מוארכות ומורחבות, והסיבים הארגירופיליים מעובה. החדירה מורכבת מלימפוציטים ומספר קטן של פיברובלסטים ולויקוציטים, הממוקמים בעיקר סביב כלי הדם של שכבת הפפילריה.

מה צריך לבדוק?

טיפול בליזק כרוני פשוט

טיפול בליכדם כרוני פשוט מורכב מבדיקה קלינית ומעבדתית יסודית ומחיסול מחלות נלוות שזוהו, והקפדה על תזונה קפדנית. מבין התרופות בהן נעשה שימוש הן תרופות פסיכוטרופיות, נוירולפטיות חלשות, אנטי-היסטמינים (טבגיל, פניסטיל, דיאזולין וכו'), תרופות חיצוניות - קורטיקוסטרואידים (בטיובט, אלוקום וכו') ומשחות נגד גירוד (ג'ל פניסטיל, 1% דיפנהידרמין, 0.5-2% הרדמה, 1-2% מנטול). במקרה של מהלך עילג, מוזרק לנגעים טריאמצינולון בריכוז של 3 מ"ג/מ"ל וחבישות סותמות מוחלות מעל משחת הקורטיקוסטרואידים.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.