הפרשה חומה במקום מחזור

לעתים קרובות נשים חוות הפרשות חומות במקום וסת, מה שלא יכול לגרום אלא לדאגה טבעית.

בין הסיבות הלא מזיקות לכאורה להפרשה כזו, גינקולוגים מציינים מצב של תשישות פיזית ועצבית קשה של הגוף הנשי, המשפיעה לרעה על תפקוד מערכת הרבייה. עם זאת, יש לזכור כי - בנוסף לכמה מצבים פיזיולוגיים - לתסמינים בצורת הפרשה כזו יש פתולוגיות גינקולוגיות מסוימות.

[ 1 ]

גורם ל הפרשה חומה במקום מחזור

בין הגורמים הסבירים ביותר להפרשות כאלה הוא הריון, שבתחילתו ממש - מספר ימים לפני תחילת הווסת הבאה, בערך ביום ה-5-10 לאחר ההתעברות - בממוצע 25% מהנשים סובלות מהפרשות חומות במקום וסת. בגינקולוגיה, הן נקראות דימום השרשה, אך הן קורות רק פעם אחת! אגב, מאותה סיבה, הפרשות חומות במקום וסת נצפות לאחר הפריה חוץ גופית.

ובשל היווצרות כלי דם חדשים בדופן הרחם, נשים בהריון חוות לעיתים כתמים חומים בהירים דלים במקום וסת ובחילות.

עם זאת, אם יש עיכוב והפרשה חומה במקום וסת, וגם אם האישה מתלוננת על כאבי בטן והפרשה חומה במקום וסת, אז יש לחשוד בתחילת הריון (תקופה של כ-3-5 שבועות) עם סימנים ברורים של ניתוק חלקי של הביצית המופרית מהאנדומטריום. כלומר, למעשה, אלו הם מבשרי הפלה עם דימום לאחר מכן. בנוסף, תחילת הריון, המלווה בהפרשה מסוג זה, עשויה להיות אקטופית.

ראו גם - הפרשות בתחילת ההריון

נשים שילדו יודעות שכל דבר יכול לקרות בתקופה שלאחר הלידה, ואם לאחר הלידה יש הפרשה חומה במקום וסת, אז זה נורמלי: זה אומר שהמחזור ישוחזר בקרוב (מה שקורה גם במהלך הנקה).

תסמינים הפרשה חומה במקום מחזור

הסימנים הראשונים לאישה הנכנסת לתקופת הפרימנופאוזה מתבטאים באי סדירות במחזור, כאשר ישנן כתמים חומים כהים דלים במקום וסת. יחד עם זאת, כפי שמציינים גינקולוגים, כל אישה שלישית לאחר גיל 45-50 מתלוננת על הפרשות חומות בשפע במקום וסת, והפתוגנזה של מצב זה קשורה לדעיכה הקשורה לגיל של התפקודים המיניים ולירידה בייצור ההורמונים על ידי השחלות.

בגיל צעיר יותר, הפרשה חומה במקום וסת עם תוצאה שלילית בבדיקת הריון יכולה להיגרם מסיבות כגון: חוסר איזון הורמונלי (חוסר ביוץ בתסמונת שחלות פוליציסטיות או פתולוגיה של בלוטת התריס); שינויים פתאומיים בתנאי האקלים (בעת מעבר לאזור אחר); ירידה משמעותית במשקל בפרק זמן קצר. גורמי סיכון ספציפיים הם מחלות זיהומיות קשות ואונקולוגיה.

הפרשה צהובה או חומה-צהובה דלילה במקום וסת עם ריח לא נעים, כמו גם תחושת צריבה חזקה בזמן מתן שתן ויחסי מין - תסמינים של דלקת זיהומית של הנרתיק עקב חוסר איזון הורמונלי (לדוגמה, חוסר אסטרוגן בפתולוגיות שחלתיות) או נזק לקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם על ידי סטפילוקוקוס אאורוס, סטרפטוקוקוס המוליטי, מיקופלזמה וכו'.

אבל הפרשות חומות ממושכות במקום וסת (מנומטרורגיה עם הפרשות בהירות או צבעוניות עזות) נגרמות על ידי שחיקה, דיספלזיה או סרטן צוואר הרחם; הופעתן יכולה לנבוע מתסמונת שחלות פוליציסטיות. כמו כן, על רקע הפרעות במחזור החודשי, הפרשות כאלה יכולות להתבטא בהיפרפלזיה של רירית הרחם ופוליפים ברחם, סרקומה או אדנוקרצינומה של רירית הרחם, ובנוכחות קרישי דם - אנדומטריוזיס או גידולים סיביים של הרחם.

[ 2 ], [ 3 ]

סיבוכים ותוצאות

השלכות וסיבוכים בצורת הפרשות הנ"ל נגרמים על ידי כמה תרופות אנטיבקטריאליות, אך לרוב על ידי חומרים פרמקולוגיים המכילים אנלוגים סינתטיים של הורמונים אנדוגניים (אסטרוגן ופרוגסטרון).

לדוגמה, רופאים רושמים את התרופה דופסטון עם דידרוגסטרון לטיפול הורמונלי חלופי; תופעות הלוואי שלה כוללות לא רק פריחות עור וגירוד, אלא גם מטרורגיה (דימום ברחם).

אמצעי המניעה ההורמונלי טרירגול (אתניל אסטרדיול + לבונורגסטרל) גורם לדימום רחמי או להפרשה דמית פחות עזה (נקודתית) עקב שכחת גלולות ובמקרים של הפסקת השימוש.

אז, אם אחרי דופסטון, טרירגול יש הפרשות חומות במקום וסת, דעו שזו תוצאה של השימוש בהם.

לפני נטילת גלולות למניעת הריון הורמונליות, יש להתייעץ עם רופא ולקרוא בעיון את הוראות התרופה. לכן, דימום והפרשה חומה במקום וסת מתרחשים לעיתים קרובות בעת נטילת ג'ס (עם אתניל אסטרדיול ודרוספירנון). כפי שמצוין בהוראות לאמצעי מניעה זה, ניתן להבחין בכך במהלך שלושת החודשים הראשונים לשימוש בו.

כפי שמראה בפועל, הפרשות כאלה מתרחשות לאחר התערבויות כירורגיות גינקולוגיות; לאחר הפלה רגילה ואחרי הפלה מיניאטורית, הפרשות חומות במקום וסת גם הן לא נדירות. ולמרות שהפסקת הריון באמצעות שאיבת ואקום היא פחות טראומטית מגירוד, אף אחד לא חסין מפני סיבוכיה.

[ 4 ], [ 5 ]

אבחון הפרשה חומה במקום מחזור

יהיה נכון יותר לומר שיש צורך לקבוע את הגורם לתסמין זה, משום שכל פריקה היא רק סימן למחלה או מצב פתולוגי מסוים.

ראשית, גינקולוגים קובעים האם המטופלת בהריון, דבר המתגלה במהלך בדיקה סטנדרטית. הבדיקה יכולה גם לחשוף נוכחות של פתולוגיות.

בדיקות נחוצות כוללות:

• ניתוח דם קליני וביוכימי;
• בדיקת דם לזיהומי TORCH;
• בדיקת דם לרמות הורמונים (מין ובלוטת התריס);
• משטח נרתיק לבדיקת מיקרופלורה;
• משטח PAP מתעלת צוואר הרחם;
• אם צוין - ביופסיה של צוואר הרחם או רירית גופו.

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע באמצעות אולטרסאונד (אולטרסאונד) של איברי האגן והיסטרוסקופיה של חלל הרחם (במידת הצורך, עם ביופסיה).

בהינתן מגוון הסיבות להופעת הפרשות חומות המחליפות הפרשות וסתיות, אבחנה מבדלת עשויה לדרוש מעורבות של מומחים בתחום האונקולוגיה הגינקולוגית ושל אנדוקרינולוג כאחד.

[ 6 ]

יַחַס הפרשה חומה במקום מחזור

נשים בגיל הפוריות צריכות תחילה לבצע בדיקת הריון ולאחר מכן, ללא קשר לתוצאות, לפנות לגינקולוג. מכיוון שרק הוא יכול לאשר את עובדת ההריון ולרשום את האישה, ולמטופלות שאינן בהריון, לרשום את הטיפול הדרוש להפרשה חומה במקום וסת, או ליתר דיוק, טיפול במחלה - הגורם הספציפי לתסמין זה.

יש לציין כי כיום בגינקולוגיה, הטיפול בהפרשות כאלה בתחילת גיל המעבר או עם ירידה ברמות ההורמונים אצל נשים צעירות, כמו גם עם אנדומטריוזיס, היפרפלזיה של רירית הרחם או שרירנים ברחם מבוסס על החלפת הורמוני מין חסרים. קשה לפרט את התרופות שניתן לרשום בכל מקרה ספציפי; ראו, למשל, אילו תרופות משמשות לטיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם.

במקרה של זיהומים, הרופא ירשום אנטיביוטיקה; במקרה של דיספלזיה צווארית, נעשה שימוש בדיאתרמיה או בצריבת לייזר; אם מתגלה אונקולוגיה, מבוצעים טיפול כירורגי, הקרנות וכימותרפיה.

מְנִיעָה

ויטמינים מקבוצה B ומיקרו-אלמנטים (ברזל ואבץ) ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על בריאות האישה. לכן, מניעת פתולוגיות דלקתיות והורמונליות של מערכת הרבייה צריכה להתחיל בתזונה נכונה (וצריכת ירקות ופירות עשירים בוויטמינים), אורח חיים בריא וביקורים קבועים אצל הגינקולוג.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תַחֲזִית

אם במקום וסת, נצפית הפרשה חומה אצל אישה המתכננת הריון, אז זו ללא ספק תהיה הפרוגנוזה הטובה ביותר.

[ 10 ]