פרונל

פרונל היא תרופה המכילה ברזל. היא שייכת לקטגוריה של תרופות נוגדות אנמיה.

אינדיקציות פרונלה

הוא משמש לטיפול או למניעה של אנמיה מחוסר ברזל.

טופס שחרור

החומר משוחרר בצורת טבליות, בכמות של 10 יחידות בתוך אריזת שלפוחית. אריזה מכילה 3, 10 או 100 אריזות כאלה.

פרמקודינמיקה

ברזל הוא מיקרו-יסוד חשוב הנחוץ לגוף האדם. ברזל הוא מרכיב של תרכובות כמו מיוגלובין והמוגלובין, כמו גם אנזימים שונים. השימוש בפרונל מוביל במהירות לחיסול מחסור בברזל, וגם מגרה את תהליכי האריתרופויזה.

גלוקונאט ברזל מסייע לשקם במהירות את ערכי ההמוגלובין אצל אנשים עם אנמיה מחוסר ברזל. מהלך טיפול בתרופה מוביל להיחלשות הדרגתית של סימנים קליניים (כגון תחושת עייפות וחולשה, טכיקרדיה וסחרחורת) ומעבדתיים של אנמיה.

פרמקוקינטיקה

לגלוקונאט ברזל יש שיעורי ספיגה וזמינות ביולוגית גבוהים. הספיגה מתרחשת בעיקר דרך התריסריון והמעי הדק הפרוקסימלי. הסינתזה עם חלבון היא 90% או יותר (החלק העיקרי הוא עם המוגלובין). ההשקעות מתרחשות בצורת המוזידרין או פריטין בתוך תאי כבד ומערכת המקרופאגים; חלק קטן הוא בצורת מיוגלובין בתוך השרירים.

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה - 60 דקות לפני הארוחות או שעתיים לאחר מכן (זה נדרש כדי למנוע גירוי של מערכת העיכול).

עבור מתבגרים מעל גיל 12 ומבוגרים, הטיפול דורש נטילת 4-6 טבליות ביום (2-3 פעמים ביום), ולמניעת מחסור בברזל - 2 טבליות ביום, פעמיים ביום.

ילדים בגילאי 6-12 צריכים ליטול 1-3 טבליות ביום לטיפול, וטבליה אחת ביום למניעה.

משך הטיפול יכול להיות מקסימום שישה חודשים.

[ 2 ]

השתמש פרונלה במהלך ההריון

ניתן להשתמש בפרונל במהלך הנקה או הריון רק במרשם רופא.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• נוכחות של רגישות חמורה לתרופות ברזל או לכל אחד ממרכיבי התרופה;
• המוסידרוזיס או המוכרומטוזיס;
• תלסמיה, אנמיה המוליטית או אנמיה הנגרמת מהרעלת עופרת;
• קוליטיס כיבית.

תופעות לוואי פרונלה

השימוש בתרופה עלול לגרום לשלשולים, צרבת, הקאות, עצירות, וגם כאבי בטן ובחילות. ניתן להבחין גם בסימני אלרגיה (אורטיקריה או גירוד), היפרמיה עורית והיפרתרמיה. בנוסף, ניתן להבחין בגסטרלגיה, סחרחורת, כאבים (בגרון, בחזה או בגב, כמו גם כאב שיניים) ותחושת עצבנות. במקרה של תופעות לוואי כאלה, יש להפסיק את השימוש בתרופה.

[ 1 ]

מנת יתר

סימני שכרות: הקאות, כאבי בטן, עייפות, עצירות, שלשולים, היחלשות הדופק, כמו גם מצב של תרדמת, ירידה בלחץ הדם וקריסה (תסמינים של קריסת מחזור הדם ההיקפית מופיעים תוך חצי שעה לאחר נטילת התרופה או באיחור של מספר שעות).

בתוך 12-24 שעות מנטילת התרופה, עלולים להופיע עוויתות, חמצת מטבולית, לויקוציטוזיס וחום.

נמק חריף המשפיע על הכבד או הכליות עלול להתרחש ביום השני עד הרביעי לאחר היישום. במקרים חמורים, עלול להתרחש מוות.

בשלבים המוקדמים של ההרעלה, מתבצעת הקאה ושטיפת קיבה. לאחר מכן, משתמשים בדפרוקסמין במינון הנבחר באופן אישי, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה.

הליכי המודיאליזה לא יהיו יעילים להפרשת ברזל, אך ניתן להשתמש בהם כדי להאיץ את הפרשת קומפלקס הברזל-דפרוקסאמין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

צימטידין, נוגדי חומצה, תרופות המכילות קרבונט, פוספטים עם ביקרבונטים, ובנוסף, אתידרון עם חומרי סידן ואוקסלטים, כמו גם פנקראוליפאז עם פנקריאטין, מחלישים את ספיגת הפרונל; רשימה זו כוללת גם כמה מוצרי מזון - ירקות, תרד, מוצרי חלב, חלמון ביצת עוף, דגנים, כמו גם תה וקפה. לכן, יש ליטול את התרופה 60 דקות לפני או 120 דקות לאחר השימוש בהם.

ויטמין C מגביר את ספיגת הברזל.

התרופה מפחיתה את ספיגת הטטרציקלינים, פניצילאמין ופלואורוקינולונים בעזרת מתילדופה. יש ליטול תרופות אלו 120 דקות לפני או אחרי השימוש בפרונל.

מינונים גדולים של תרופות ברזל מחלישים את ספיגת האבץ הדו-ערכי במעיים (לכן, יש ליטול תרופות כאלה 120 דקות לאחר מתן תרופות ברזל).

אלכוהול אתילי משפר את ספיגת התרופה ומגביר את הסבירות לפתח סיבוכים רעילים.

[ 3 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את הפרונל במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים. מדדי הטמפרטורה צריכים להיות בטווח של 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בפרונל תוך 36 חודשים ממועד ייצור המוצר הפרמצבטי.

בקשה לילדים

אין לרשום צורה זו של התרופה לילדים מתחת לגיל 6.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם Ferronal 35 ו-Iron gluconate.