פרסטון

פרסטון הוא תרופה אנטי-אסטרוגנית המשמשת כטיפול הורמונלי. קידוד ATC: L02B A02.

[1], [2]

אינדיקציות פרסטון

פרסטון משמש כתרופה אקטואלית בפרוטוקול הטיפול בסרטן השד הגרורתי בבלוטת החלב בתקופה שלאחר גיל המעבר.

בנוסף, התרופה יכולה להיות prescribed למטרות מניעה וטיפול עם dysplasia dysphormal של השד.

פרסטון אינו משמש לטיפול בגידולים שליליים של קולטן אסטרוגן.

[3], [4]

טופס שחרור

פרסטון משוחרר בטבליות של 20 או 60 מ"ג. הלוחות הם מעוגלים, בצל בהיר, עם כתובת חד צדדית 20 או 60 (אשר מתאים המינון של התרופה).

המרכיב הפעיל של פרסטון הוא ציטראט טורמיפן.

לוחות ארוזים בבקבוקים של 30 יח '. אריזה של קרטון, עם הוראות לשימוש בפנים.

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל toremifene הוא נציג של triphenylethylene ויש לו את המאפיין של יצירת קשר עם קולטני אסטרוגן לייצר אפקט דומה או אנטי אסטרוגני. יחד עם זאת, יש ירידה קלה ברמת הכולסטרול בסרום.

פרסטון יוצר קשר עם קולטני אסטרוגן וחוסם את ההפעלה העקיפה של ייצור ה- DNA ואת תהליך שכפול התא. מחקרים אישרו את השפעת האנטי סרטן העצמאית של אסטרוגן של התרופה.

ההנחה היא כי כרגע, לא כל הקישורים של אפקט אנטי סרטני של פרסטון נחקרו. ככל הנראה, טיפול בתרופה מעורר שינויים בביטוי אונקוגני, משפיע על התכונות הקינטיות של מחזור התא, וכו '.

[5]

פרמקוקינטיקה

פרסטון ספוג היטב בגוף. רמת ההגבלה של המרכיב הפעיל בסרום הדם נקבעת לאחר 2-5 שעות. נוכחותם של מסות מזון בקיבה אינה משפיעה על ספיגת התרופה, אך ניתן להזיז את רמת הגבול ל-90-120 דקות, למרות שלעובדה זו אין ערך טיפולי.

הקשר עם חלבונים פלזמה הוא ציין ב 99.5%.

המטבוליזם של המרכיב הפעיל הוא די אינטנסיבי. הפרשת הגוף מתבצעת בצורה של מוצרים שיורית עם המוני קלורי, ורק עד 10% מופרש על ידי הכליות.

רמת יציבה של התרופה בדם הוא ציין במשך כ 5 שבועות.

[6], [7], [8]

מינון וניהול

Phareston נלקח בעל פה, בכל עת, ללא תקשורת עם צריכת מזון.

• עבור dysplasia dyshormasal של השד, 20 גרם של הכנה ליום הם prescribed.
• עם סרטן השד תלוי אסטרוגן, 60 מ"ג ליום הוא prescribed.
• עם תפקוד כליות לא מספיק, הסתגלות המינון אינו נדרש.
• עם תפקוד כבד לא מספיק, פרסטון הוא prescribed בזהירות רבה, ואת המינון נבחר בנפרד.

[13], [14]

השתמש פרסטון במהלך ההריון

Phareston הוא prescribed לחולים בתקופה שלאחר גיל המעבר, ולכן השימוש בו בהריון הנקה לא נחשב או נחשב מעשי.

התוויות נגד

התווית נגד מוחלטת הקבלה של פרסטון נחשב hyperplasia רירית הרחם ואת תפקוד כבד מספיק.

בנוסף, פרסטון לא מונה:

• עם אלרגיה אפשרית לתרופה;
• עם פתולוגיות לב מלווה התארכות של מרווח QT;
• בהפרעות של איזון מים עם היפוקלמיה לא נכונה;
• עם ברדיקרדיה קשה;
• עם פתולוגיות לב, אשר מלווה ירידה פליטה החדר השמאלי;
• עם הפרעות קצב לב סימפטומטי.

[9], [10],

תופעות לוואי פרסטון

תגובות שליליות בעת נטילת פרסטון אינן נדירות. התופעות הבאות עלולות להתרחש:

• תחושה של "גלי חום", אשר מלווה הזעה ואדמומיות של הפנים;
• דימום ופריקה מהנרתיק;
• מרגיש עייף;
• בחילה, סחרחורת;
• נפיחות, עלייה במשקל;
• פקקת, thrombophlebitis;
• פריחות בעור;
• תנאי דיכאון;
• היפרטרופיה של אנדומטריום, היפרפלזיה, פוליפים, גידולים סרטניים.

[11], [12]

מנת יתר

 מנת יתר של פרסטון עשוי להיות מלווה על ידי:

• סחרחורת;
• כאב בראש;
• - אובדן איזון.

הטיפול נקבע על פי הסימפטומים שזוהו, שכן אין תרופה מיוחדת לחיסול תופעות של מנת יתר.

[15]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לקבל בו זמנית את פרסטון ואת התרופות הבאות:

• תרופות אנטי-אריתמיות;
• תרופות אנטי-פסיכוטיות;
• אריתרומיצין, moxifloxacin, תרופות נגד מלריה, Pentamidine;
• אנטי-היסטמינים טרפנדאין או מיסוליסטין;
•  Difemannil, וינסמין ותרופות אחרות שיכולים להאריך את מרווח QT.

 בנוסף, יש להימנע משילובים אחרים של פרסטון:

• עם diiatics thiazide (עקב התפתחות של hypercalcemia);
• עם Phenobarbital, carbamazepine (בשל ההסתברות לירידה ברמת הטורמיפן בדם);
• עם antestrogens ו נוגדי קרישה (בגלל האפשרות של דימום);
• עם ketoconazole, antimycotics, אנטיביוטיקה macrolide (עקב עיכוב של תהליכים מטבוליים של טורמיפן).

[16],

תנאי אחסון

פרסטון נשמרת בסביבת חדר, למעט גישה לילדים למתקני אחסון לתרופות.

[17],

חיי מדף

פרסטון מותר לאחסן עד 5 שנים.

[18]