פארסטון

פארסטון הוא חומר אנטי-אסטרוגני המשמש כטיפול הורמונלי. קוד ATC: L02B A02.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות פארסטון

פארסטון משמשת כתרופה קו ראשון בפרוטוקול הטיפול בסרטן שד גרורתי בתקופה שלאחר גיל המעבר.

בנוסף, ניתן לרשום את התרופה למטרות מניעה וטיפוליות עבור דיספלזיה דיס-הורמונלית של בלוטת החלב.

פארסטון אינו משמש לטיפול בגידולים שליליים לקולטני אסטרוגן.

[ 3 ], [ 4 ]

טופס שחרור

פארסטון זמין בטבליות של 20 או 60 מ"ג. הטבליות שטוחות-עגולות, בצבע בהיר, עם הכיתוב TO 20 או TO 60 בצד אחד (התואם למינון התרופה).

החומר הפעיל בפארסטון הוא טורמיפן ציטרט.

הטבליות ארוזות בבקבוקים של 30 יחידות. האריזה עשויה מקרטון, עם הוראות שימוש בפנים.

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל טורמיפן הוא נציג של טריפניל-אתילן ויש לו את התכונה ליצור קשר עם קולטני אסטרוגן וליצור אפקט דומה או אנטי-אסטרוגני. במקביל, נצפית ירידה קלה ברמות הכולסטרול בסרום.

פארסטון נקשר לקולטני אסטרוגן וחוסם את ההפעלה המתווכת של ייצור ה-DNA ואת תהליך השכפול התאי. מחקרים אישרו את ההשפעה האנטי-סרטנית של התרופה, שאינה תלויה באסטרוגן.

ייתכן שלא כל הקשרים להשפעה האנטי-סרטנית של פארסטון נחקרו כרגע. סביר להניח שטיפול בתרופה מעורר שינויים בביטוי האונקוגני, משפיע על התכונות הקינטיות של מחזור התא וכו'.

[ 5 ]

פרמקוקינטיקה

פארסטון נספג היטב על ידי הגוף. הרמה המקסימלית של החומר הפעיל בסרום הדם נקבעת לאחר 2-5 שעות. נוכחות מזון בקיבה אינה משפיעה על ספיגת התרופה, אך הרמה המקסימלית יכולה להשתנות ב-90-120 דקות, אם כי לעובדה זו אין ערך טיפולי.

הקשר עם חלבוני פלזמה הוא 99.5%.

חילוף החומרים של החומר הפעיל הוא אינטנסיבי למדי. הוא מופרש מהגוף בצורת תוצרים שיוריים עם הצואה, ורק עד 10% מופרשים על ידי הכליות.

רמה יציבה של התרופה בדם נצפית במשך כ-5 שבועות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

מינון וניהול

פארסטון נלקח דרך הפה, בכל עת, ללא קשר לצריכת מזון.

• עבור דיספלזיה דיס-הורמונלית של בלוטת החלב, 20 גרם של התרופה נקבעים ליום.
• עבור סרטן שד תלוי אסטרוגן, נקבעים 60 מ"ג ליום.
• במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, אין צורך בהתאמת מינון.
• במקרה של תפקוד כבד לא מספק, Fareston נקבע בזהירות רבה, והמינון נבחר בנפרד.

[ 13 ], [ 14 ]

השתמש פארסטון במהלך ההריון

פארסטון נרשמת לחולים בתקופה שלאחר גיל המעבר, ולכן השימוש בו במהלך ההריון וההנקה אינו נחשב או נחשב בלתי הולם.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות לנטילת פארסטון הן היפרפלזיה של רירית הרחם ותפקוד כבד לא מספק.

בנוסף, פארסטון אינו מרשם:

• במקרה של אלרגיה אפשרית לתרופה;
• בפתולוגיות לבביות המלוות בהארכת מרווח QT;
• במקרה של הפרעות באיזון המים עם היפוקלמיה לא נכונה;
• במקרה של ברדיקרדיה חמורה;
• בפתולוגיות לבביות המלוות בירידה בתפוקת החדר השמאלי;
• במקרה של הפרעות קצב לב סימפטומטיות.

[ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי פארסטון

תופעות לוואי בעת נטילת פארסטון אינן נדירות. התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• תחושה של "גלי חום" מלווים בהזעה ואדמומיות בפנים;
• דימום והפרשות מהנרתיק;
• תחושת עייפות;
• בחילות, סחרחורת;
• בצקת, עלייה במשקל;
• פקקת, טרומבופלביטיס;
• פריחות עור;
• מצבי דיכאון;
• היפרטרופיה של רירית הרחם, היפרפלזיה, פוליפים, גידולים סרטניים.

[ 11 ], [ 12 ]

מנת יתר

מנת יתר של פארסטון עשויה להיות מלווה ב:

• סְחַרחוֹרֶת;
• כאבי ראש;
• אובדן שיווי משקל.

הטיפול נקבע בהתאם לתסמינים שזוהו, מכיוון שאין תרופה מיוחדת לחיסול תסמיני מנת יתר.

[ 15 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור ליטול את פארסטון יחד עם התרופות הבאות:

• תרופות אנטי-אריתמיות;
• נוירולפטיקה;
• אריתרומיצין, מוקסיפלוקסצין, תרופות נגד מלריה, פנטמידין;
• אנטי-היסטמינים טרפנדין או מיזולסטין;
• דיפמניל, וינקמין ותרופות אחרות שעלולות להאריך את מרווח ה-QT.

בנוסף, יש להימנע משילובים אחרים של Fareston:

• עם משתנים תיאזידים (עקב התפתחות היפרקלצמיה);
• עם פנוברביטל, קרבמזפין (בשל האפשרות להפחית את רמת הטורמיפן בדם);
• עם נוגדי אסטרוגן ונוגדי קרישה (בשל הסיכון לדימום);
• עם קטוקונזול, תרופות נגד פטריות, אנטיביוטיקה של מקרולידים (עקב עיכוב תהליכים מטבוליים של טורמיפן).

[ 16 ]

תנאי אחסון

פארסטון מאוחסן בתנאי חדר, למעט גישת ילדים למקומות בהם מאוחסנות תרופות.

[ 17 ]

חיי מדף

ניתן לאחסן את פארסטון עד 5 שנים.

[ 18 ]