פאנימון ביוראל

Panimal biolal היא תרופה החיסונית.

[1], [2]

אינדיקציות פנימונה ביוראלים

הופעות

• כאמצעי לדכא את המערכת החיסונית לאחר השתלת מוח עצם או כליות, וחוץ מזה איברים מוצקים אלה;
• בנוסף, הוא משמש עבור דלקת מפרקים שגרונית (עם רמה גבוהה של פעילות פתולוגיה), במקרה של התנגדות לתרופות בסיסיות;
• ליישם אותו בשלבים חמורים של אטופיק דרמטיטיס, כמו גם פסוריאזיס (אם הטיפול הסטנדרטי לא הניב תוצאה);
• תרופות שהוקצו לחסל תסמונת נפרוטית מפתחת עקב מחלות כלי דם גלומרולרי (כולל אלו עם נפרופתיה שינוי מזערי, נפרופתיה הקרומי, מוקד וצורה מגזרית ואו פקעיות).

טופס שחרור

מופק כמוסות עם נפח של 25, 50 או 100 מ"ג. ב שלפוחית אחת מכילה 6 כמוסות, בתוך חבילה אחת מכיל 5 לוחות שלפוחית. כמו כן, שלפוחית יכול להכיל 5 כמוסות - במקרה זה, 10 לוחות שלפוחיות כאלה ממוקמות באריזה.

פרמקודינמיקה

Panimun Bioran הוא חיסון סלקטיבית עם רכיב ציקלוספורין פעיל. היא חוסמת את מחזור התא לימפוציטית בשלב G1 או ללכת, וגם מעכב את התהליך של דור ובידוד של lymphokines (הכולל IL-2, אשר מהווה גורם צמיחת תאי T), אשר נכתב על ידי אמצעי תא T-מופעל אנטיגן.

גם מדכא את התפתחות התגובות הסלולר, כולל תגובת דחייה homograft, אבל מעבר לזה BTPH, מתעכב בצורה של רגישות מוגברת של העור, טופס encephalomyelitis אלרגית, ודלקת מפרקים adjuvant המושרה של פרוינד, ויצירת נוגדנים תחת השפעת תאי T.

מינון וניהול

משטר הטיפול נקבע תוך התחשבות באינדיקציות והוא אינדיווידואלי. בעת בחירת המינונים הראשונים ותיקון המשטר הקבוע, כבר במהלך הטיפול, נלקחים בחשבון בדיקות מעבדה עם מדדים קליניים, וחוץ מזה, רמת הפלסמה של הציקלוספורין, המתוקנות מדי יום. המינון היומי של LS לשימוש אוראלי הוא 3.5-6 מ"ג / ק"ג.

השתמש פנימונה ביוראלים במהלך ההריון

יש רק מידע מוגבל על השימוש cyclosporine אצל נשים בהריון. מידע המתקבל מאנשים עם איברים מושתלים מדגים כי בהשוואה לשיטות הרפואיות המקובלות, חומר זה אינו מגביר את הסבירות להשפעות שליליות על הריון ועל תוצאותיו.

החומר חודר לתוך חלב האם, ולכן במהלך הטיפול יש צורך לבטל הנקה.

ניסויים ניסויים הראו כי cyclosporine אין תכונות teratogenic.

התוויות נגד

בין התוויות:

• עלייה בלתי מבוקרת בלחץ הדם;
• צורות חריפות של פתולוגיות זיהומיות;
• גידולים ממאירים (למעט ניאופלזמה של העור אצל אנשים עם אטופיק דרמטיטיס, בנוסף לפסוריאזיס);
• הפרעות בעבודת הכליות (למעט אנשים הסובלים מתסמונת נפרוטית).

תופעות לוואי פנימונה ביוראלים

נטילת תרופות יכולה לגרום להתפתחות של תופעות לוואי כגון:

• איברים של מערכת העיכול: עלולים להתרחש תחושה של כבדות האפיגאסטריום, בחילות (במיוחד בשלב הראשוני של טיפול), שלשולים, הקאות, בצקת של החניכיים, ובנוסף, אובדן תיאבון, דלקת בלבלב ואי סדר של הכבד;
• איברים של PNS ו- CNS: ייתכנו paresthesias, כאבי ראש, והתקפים;
• איברים של מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם מוגבר;
• איברים של מערכת השתן: הפרעה בכליות;
• תהליכים מטבוליים: עלייה בחומצת השתן ואשלגן בגוף;
• האיברים של המערכת האנדוקרינית: צורות הפיך של amenorrhea ו dysmenorrhea, וכן hirsutism;
• מבנה שרירים ועצמות: לעיתים יש מיופתיה וחולשה או התכווצויות שרירים;
• איברים של המערכת ההמטופויטית: דרגה לא מבוטלת של אנמיה; לפעמים thrombocytopenia מפתחת.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של cyclosporine עם תרופות אשלגן או משתנים חוסך אשלגן מגביר את הסבירות לחולה חווה hyperkalemia.

כתוצאה משימוש בו זמני של אנטיביוטיקה עם הקטגוריה aminoglycoside, כמו גם למלפלן עם אמפוםרצין B, ועם קולכיצין, ובנוסף, מלציפרופלוקסאצין וסרימתופרים מגביר את הסיכון Nephrotoxicity.

שילוב עם NSAIDs מגביר את הסיכון לתופעות לוואי של הכליות.

שילוב עם קולצ'יצין או לובסטטין מגביר את הסיכון לחולשה או לכאב בשרירים.

מגוון רחב של תרופות יכול להגדיל או להקטין רמות cyclosporine פלזמה על ידי גרימת או מעכב אנזימים בכבד המעורבים בחילוף החומרים ואת חיסול של חומר זה.

בין התרופות המגבירים את רמות הפלזמה של ציקלוספורין: josamycin עם אריתרומיצין, דוקסיציקלין, clarithromycin, ובנוסף, midecamycin עם ketoconazole roxithromycin ו chloramphenicol ו fluconazole (כנראה מנה גדולה). גם רשימה זו כוללות diltiazem, verapamil, itraconazole, ו nicardipine עם אמיודרון propafenone, ובשנת metoclopramide בנוסף עם carvedilol. הגדלת הריכוזים נצפו בשיתוף עם danazol, גלולות למניעת הריון, methylprednisolone (במינונים גבוהים), אלופורינול, וכן חומצה כולית ונגזרותיו.

סמים אשר להפחית את רמות הפלזמה של ציקלוספורין: קרבמזפין, nafcillin, פניטואין, ברביטורטים, ו דיפירון, ריפמפיצין ו sulfadimidine (עירוי לוריד). בנוסף, terbinafine עם probucol ו griseofulvin, עם רשימה של olistreotide, troglitazone ו LS, המכילים wort סנט ג 'ון.

יש עדויות לכך שסיקלוספורין מפחית את הסילוק של פרדניזולון, ובטיפול בפרדניזולון במינונים גבוהים, ניתן להעלות את ערכי הדם של החומר cyclosporin.

Glibenclamide מסוגל להעלות שיווי משקל ערכים פלזמה של cyclosporine.

כתוצאה משילוב של תרופות עם משתנים, ההסתברות להפרעות בתפקוד הכלייתי גדלה.

השילוב עם doxorubicin מוביל לעלייה בפרמטרים פלזמה שלה, ועם זאת תכונות רעילות שלה.

Methotrexate משפר את ערכי הפלזמה של ציקלוספורין, ובנוסף לכך, הפרקים של לחץ דם מוגבר ופיתוח של השפעות נפרוטוקסיות גדלות.

החומר melphalan (מוזרק במינונים גדולים תוך ורידי) יכול לגרום להתפתחות של אי ספיקת כליות בצורה חמורה.

כתוצאה משימוש סימולטני עם טניפוזיד, נצפתה ירידה בסילוק חומר זה, יחד עם עלייה בתכונותיו הרעילות והתארכות של מחצית החיים.

במקרה של שילוב עם Warfarin, ההשפעה ההדדית של שני החומרים הפעילים מצטמצמת.

השילוב של תרופות cyclosporine ו אשלגן, מעכבי ACE, וחוץ מזה משתן אשלגן זה מגביר את הסבירות של hyperkalemia.

שילוב עם enalapril עלול לגרום לצורה חריפה של אי ספיקת כליות, ושילוב עם nifedipine עלול להגביר את היפרפלזיה חניכיים.

אצל אנשים הנוטלים ציקלוספורין, קיימת עליה ניכרת ברמת הזמינות הביולוגית של דיקלופנק, אשר עלולה להוביל להפרעה הפיך בכליות. עלייה ביו-זמינות של רכיב זה נובעת, ככל הנראה, מההאטה בתהליכים המטבוליים שלו כתוצאה מתהליך "המעבר הראשון" בתוך הכבד.

הקבלה סימולטנית של cyclosporine יחד עם prednisolone מוריד את רמת הסילוק של האחרון. במקרה של שימוש במינונים גדולים של פרדניזולון, רמת הציקלוספורין בדם יכולה לעלות. רמת cyclosporin מגביר את החומר methylprednisolone.

השימוש cisapride על ידי אנשים הנוטלים cyclosporine יכול להגדיל את רמת הפלזמה שיא וקצב קליטה של האחרון.

השילוב עם ציקלוספורין יכול לגרום לירידה בסילוק חומרים כגון קולכיצין ו- pravastatin עם דיגוקסין, כמו גם עם lovastatin פרדניזולון ו סימבסטטין. זה, בתורו, יכול לגרום להתחזקות השפעות רעילות: רעלה של גליקוזידים (דיגוקסין), וכן השפעה רעילה על שריר (pravastatin, lovastatin ו סימבסטטין עם קולכיצין), אשר באה לידי ביטוי בצורה של התרחשות של חולשת שרירים או כאב, ואת שָׁרֶרֶת. מדי פעם, התפתחות של rhabdomyolysis.

אנטיביוטיקה aminoglycoside, תרופות אנטי-ויראליות, מעכבי ACE, וכן וסרימתופרים, צפלוספורינים, ciprofloxacin ו אמפוםרצין B במלפלן שיתוף trimoxazole לשפר תכונות nephrotoxic ציקלוספורין.

השילוב של cyclosporin עם quinidine ונגזרותיו, כמו גם תיאופילין ונגזרותיו, יכול לשפר את ההשפעה של חומרים אלה על הגוף.

בשילוב עם imipenem cilastatin יכול להגדיל את שיעור cyclosporine, וכתוצאה מכך לפתח את הביטויים של neurotoxicity (כגון רגישות מוגברת ורעד).

שימוש משולב בתרופה עם אימונוסופרסנטים אחרים מגביר את הסבירות לתהליכים זיהומיים ולפתולוגיות לימפופוליפרטיביות.

[3], [4]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה במקום סגור מחדירה לאור השמש וללחות, וגם לילדים קטנים לא ניתן להגיע אליהם. רמת הטמפרטורה אינה עולה על 25 ° C.

חיי מדף

Panimun biolal מותר להשתמש בתקופה של 2 שנים ממועד שחרורו של המוצר הרפואי.