פנטופרזול

לפנטופרזול יש תכונות נוגדות כיבים.

[ 1 ]

אינדיקציות פנטופרזול

הוא משמש להפרעות הבאות:

• גסטרינומה;
• פתולוגיה כיבית מחמירה;
• הרס חיידק הליקובקטר פילורי;
• גרד.

[ 2 ]

טופס שחרור

השחרור מתרחש בטבליות, בכמות של 10 יחידות בתוך אריזת שלפוחית. בקופסה - 1 או 3 לוחות שלפוחית כאלה.

[ 3 ]

פרמקודינמיקה

התרופה מעכבת את ייצור החומצה הידרוכלורית על ידי פעולה על התאים הקודקודיים - באזור משאבת הפרוטונים. הרכיב הפעיל מומר לצורתו הפעילה בתוך תעלות הממברנה של בלוטות הקודקוד וחוסם את פעילות האנזים H ⁺ /K ⁺ -ATPase, כלומר השלב האחרון של קישור חומצה הידרוכלורית.

מטופלים רבים מתחילים לראות שיפור לאחר שבועיים של טיפול. כמו תרופות אחרות החוסמות את פעילות משאבת הפרוטונים ויוצרות מוליכים של H2, פנטופרזול מסייע בהורדת רמות ה-pH וגם מעלה את רמות הגסטרין.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת באופן פעיל, ומגיעה לרמות שיא לאחר מנה אחת. משך הזמן הממוצע להגעה לרמות שיא של התרופה הוא 2.5 שעות מרגע נטילת הטבליה.

זמן מחצית החיים הוא כשעה. לעיתים נצפו מקרים של הפרשה מאוחרת.

הסינתזה עם חלבון בתוך הפלזמה מגיעה ל-98%. החומר הבלתי משתנה עובר טרנספורמציה כמעט לחלוטין בתוך הכבד.

כ-80% מתוצרי הפירוק מופרשים דרך הכליות, והשאר מופרש בצואה. המטבוליט העיקרי הוא הרכיב דסמתילפנטופרזול, שזמן מחצית החיים שלו הוא כ-1.5 שעות.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

מינון וניהול

אין לכתוש או ללעוס את הטבליות - יש לבלוע אותן בשלמותן עם מים. יש ליטול אותן לפני הארוחות.

במהלך חיסול פתולוגיית ריפלוקס בצורה קלה, כמו גם סיבוכים הקשורים למחלה (צרבת, כאבים בבליעה וגיהוקים עם טעם חמוץ), יש צורך בתחילה ליטול 20 מ"ג של התרופה ליום. היחלשות של ביטויי המחלה נצפית לאחר כ-0.5-1 חודש. לטיפול בדלקת ושט שפותחה כתוצאה מהפתולוגיה, נדרש קורס שנמשך חודש אחד. אם אין תוצאה לאחר הזמן שצוין, יש לצפות להחלמה במהלך החודש החדש. כדי למנוע הישנות, יש צורך ליטול 20 מ"ג של התרופה פעם ביום (במידת הצורך). אם לא ניתן לשמור על תוכנית בקרת הביטויים שתוארה לעיל, מותר לשקול את האפשרות של מעבר לטיפול קבוע.

במהלך טיפול ארוך טווח ב-GERD, יש צורך ליטול מינון תחזוקה יומי של 20 מ"ג. אם המטופל חווה התקפים תכופים, יש להכפיל את המינון היומי ל-40 מ"ג. לאחר ביטול ביטויי ההישנות, ניתן להפחית שוב את המינון היומי ל-20 מ"ג.

כדי למנוע התפתחות כיב הנגרם כתוצאה משימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), אנשים עם גורמי סיכון לפתח הפרעה כזו נדרשים ליטול 20 מ"ג פנטופרזול ביום.

קשישים ואנשים עם בעיות בכליות לא צריכים ליטול יותר מ-40 מ"ג של התרופה ליום.

אנשים עם תפקוד כבד לקוי חמור אינם מורשים ליטול יותר מ-20 מ"ג של התרופה ביום. כמו כן, אנשים בקבוצה זו צריכים לעקוב באופן קבוע אחר רמות אנזימי הכבד במהלך הטיפול. אם ערכים אלה עולים, יש להפסיק את השימוש בפנטופרזול.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

השתמש פנטופרזול במהלך ההריון

ניתן להשתמש בתרופה במהלך ההריון רק אם ישנן אינדיקציות חיוניות.

פנטופרזול אינו משמש במהלך הנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• שחמת הכבד, על רקע אשר נצפתה אי ספיקת כבד תפקודית חמורה.

תופעות לוואי פנטופרזול

נטילת התרופה עלולה לגרום לכמה תופעות לוואי:

• ביטויים במערכת העיכול: שלשולים, עצירות, נפיחות, בחילות, גיהוקים, תיאבון מוגבר, הקאות, כאבי בטן, יובש בפה, רמות מוגברות של טרנסאמינזות בכבד ו-GIST;
• הפרעות במערכת העצבים ובאיברי החישה: כאבי ראש, טינטון, דיכאון ונדודי שינה, כמו גם רעד, אסתניה, סחרחורת, הפרשתזיה, תחושת נמנום או עצבנות, הפרעות ראייה ופוטופוביה;
• נגעים במערכת האורגניטל: אימפוטנציה, דם בשתן ובצקת;
• הפרעות עור: הופעת אקנה, התפתחות דלקת עור אקספוליאטיבית או התקרחות;
• סימני אלרגיה: בצקת קווינקה, אורטיקריה, פריחות וגירוד;
• הפרעות אחרות: היפרגליקמיה ואאוזינופיליה, חום, היפרכולסטרולמיה, כמו גם היפרליפופרוטאינמיה וכאבי שרירים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה עשויה להפחית את הספיגה של תרופות שהזמינות הביולוגית שלהן משתנה בהתאם ל-pH (תרופות כאלה כוללות קטוקונזול עם איטרקונזול ואטזאנביר).

בעת שימוש באזאנביר, אין להשתמש בתרופות החוסמות את פעילות משאבת הפרוטונים.

למרות שפנטופרזול עובר מטבוליזם בכבד בהשתתפות המופרוטאין P450, לא נמצאו אינטראקציות תרופתיות עם התרופות קרבמזפין, דיקלופנק, דיגוקסין, דיאזפאם, קפאין עם נפרוקסן וניפדיפין, כמו גם אתיל אלכוהול, גליבנקלמיד, פירוקסיקאם עם מטופרולול, פניטואין עם תיאופילין, או עם אמצעי מניעה דרך הפה.

אנשים הנוטלים נוגדי קרישה של קומרין צריכים לנטר את ערכי ה-PT שלהם וכן את ערכי ה-INR במהלך ואחרי טיפול בפנטופרזול.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

תנאי אחסון

יש לשמור פנטופרזול הרחק מהישג ידם של ילדים. הטמפרטורה לא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

הוראות מיוחדות

ביקורות

פנטופרזול נחשב יעיל למדי בטיפול ב-GERD או כיבים. בסקירותיהם, מטופלים מציינים גם את העלות הנמוכה של התרופה.

תופעות לוואי מתפתחות לעתים רחוקות למדי ובדרך כלל במקרה של אי עמידה בהוראות בנוגע למשטר היישום.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

חיי מדף

יש להשתמש בפנטופרזול במשך 3 שנים מיום ייצור התרופה.

[ 29 ], [ 30 ]