המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
פנטוגם
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות פנטוגמה
הוא משמש לבעיות הבאות (אצל ילדים מגיל 3 שנים, וגם אצל מבוגרים):
- הפרעות קוגניטיביות המתפתחות במחלות נוירוטיות, כמו גם פגיעות אורגניות המשפיעות על המוח (זה כולל סיבוכים לאחר זיהומים עצביים, כמו גם טראומטיטיס ראש);
- מחלות אקסטראפירמידליות (כגון ניוון הפטולנטיקולרי, שיתוק רעד, מיוקלונוס משפחתי, תסמונת הנטינגטון וכו');
- מחלות לב וכלי דם, אשר נגרמות כתוצאה מחריגות טרשת עורקים שהתעוררו במבנה כלי הדם במוח;
- הפרעה אקסטראפירמידלית (לטיפול או למניעת התפתחותה) בעלת אופי היפרקינטי או אקינטי, המתפתחת עקב שימוש בתרופות נוירולפטיות;
- אפילפסיה, על רקע אשר נצפית האטה בתפקודים המנטליים (התרופה משמשת בשילוב עם נוגדי פרכוסים);
- לחץ פסיכו-רגשי גבוה מדי, הידרדרות בביצועים המנטליים, וגם פעילות גופנית - להגברת הריכוז, כמו גם השפעה חיובית על הזיכרון;
- הפרעות בדרכי השתן בעלות אופי נוירוגני (כגון תדירות מוגברת של מתן שתן, התפתחות הרטבה, בריחת שתן דחופה, וגם דחיפות);
- אי ספיקה מוחית בצורה אורגנית, המתפתחת על רקע סכיזופרניה;
- ילדים מעל גיל 3 צריכים ליטול כדורים לטיפול ב-PEP, פיגור שכלי (בחומרה משתנה), וגם בדיבור, בהתפתחות מוטורית או שכלית (או שילוב של אלה). בנוסף, הוא משמש לסוגים שונים של שיתוק מוחין, מחלות דמויות נוירוזה (כגון גמגום או טיקים) ותסמינים היפרקינטיים (כגון ADHD).
ניתן לרשום את התרופה גם לתינוקות, מיד לאחר הלידה - נטילת סירופ.
[ 4 ]
טופס שחרור
הוא מיוצר בטבליות של 250 או 500 מ"ג, 50 יחידות באריזה, וגם בסירופ - בבקבוקים של 100 מ"ל, בקבוק אחד באריזה.
פרמקודינמיקה
לפנטוגם טווח פעולה הנובע מנוכחותו של הנוירוטרנסמיטר GABA בתוך המבנה שלו. הוא משפיע ישירות על קומפלקס התעלות והקולטנים של GABA (תת-קטגוריה B). יש לו תכונות נויטרופיות ונוגדות פרכוסים, הוא מגביר את עמידות המוח להיפוקסיה, וגם השפעות רעילות. בתוך נוירונים, התרופה מגרה את פעילותם של תהליכים אנבוליים, מחלישה את הרגישות המוטורית, מגבירה את הפעילות הגופנית יחד עם הביצועים המנטליים. בנוסף, התרופה משלבת אפקט הרגעה מתון עם אפקט מגרה קל.
בהרעלת אלכוהול כרונית, וגם במקרה של סירוב למשקאות אלכוהוליים, התרופה מגבירה את חילוף החומרים של גאבא. יש לה את היכולת לדכא תהליכי אצטילציה המעורבים במנגנונים המנטרלים נובוקאין עם סולפונמידים, שבגללם השפעתם מתמשכת. היא מונעת עלייה פתולוגית של רפלקס שלפוחית השתן, וגם מגבירה את טונוס הדטרוזור.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן פומי של התרופה, חומצה הופנטנית נספגת ממערכת העיכול די מהר. החומר הפעיל חודר ל-BBB ויוצר את הריכוזים הגבוהים ביותר בתוך דפנות הכבד והקיבה, כמו גם בכליות ובעור.
התרופה אינה עוברת מטבוליזם ומופרשת ללא שינוי תוך יומיים. כ-28.5% מהתרופה מופרשת בצואה, ועוד 67.5% בשתן.
מינון וניהול
התרופה בצורת טבליות וסירופ נלקחת דרך הפה, לאחר הארוחות (יש לעשות זאת לאחר 15-30 דקות). מומלץ ליטול את התרופה לפני 16:00.
שימוש בתרופה בצורת טבליות.
המינון היחיד המומלץ של התרופה בטבליות (למבוגרים) הוא בין 250-1000 מ"ג, והמינון היומי הכולל הוא בין 1500-3000 מ"ג.
ילדים מעל גיל 3 צריכים ליטול את התרופה במינון יחיד של 250-500 מ"ג; המינון היומי הוא בטווח של 750-3000 מ"ג.
הטיפול נמשך בדרך כלל 30-120 ימים, אך לעיתים הוא יכול להימשך עד 6 חודשים. ניתן לחזור על הטיפול 3 או 6 חודשים לאחר סיום הקורס הקודם.
במהלך טיפול מורכב באפילפסיה, המינון היומי של התרופה הוא 750-1000 מ"ג, שיש ליטול למשך שנה או יותר. כדי למנוע (טיפול משולב) הפרעה אקסטרה-פירמידלית בעלת אופי נוירולפטי, יש צורך ליטול עד 3 גרם של התרופה למשך מספר חודשים.
בעת ביצוע טיפול (מורכב) עבור היפרקינזיס מסוג אקסטראפירמידלי, אנשים עם מחלות תורשתיות של מערכת העצבים צריכים ליטול 0.5-3 גרם של החומר הרפואי למשך תקופה של עד 4 חודשים או יותר.
כדי למנוע את ההשלכות של נוירו-זיהום או TBI, עליך ליטול 250 מ"ג של התרופה 3-4 פעמים ביום.
כדי לשקם את ביצועי הגוף, אשר התדרדרו עקב עומסים כבדים או אסתניה, יש צורך ליטול 250 מ"ג של התרופה שלוש פעמים ביום.
לטיפול בהפרעה אקסטראפירמידלית הנגרמת מנטילת תרופות נוירולפטיות, מבוגרים צריכים ליטול מינון של 0.5-1 גרם של התרופה שלוש פעמים ביום. ילדים צריכים ליטול 0.25-0.5 גרם של התרופה 3-4 פעמים ביום. טיפול כזה צריך להימשך 1-3 חודשים.
לטיפול בטיקים בילדים, יש ליטול את התרופה 3-6 פעמים ביום במינון של 0.25-0.5 גרם למשך 1-4 חודשים.
טיפול בהפרעות במערכת השתן - מבוגרים צריכים לשתות 0.5-1 גרם של התרופה 2-3 פעמים ביום. ילדים במקרים כאלה מקבלים 250-500 מ"ג (כאשר המינון היומי המומלץ נע בין 25-50 מ"ג/ק"ג). טיפול כזה נמשך בדרך כלל 1-3 חודשים.
בהתחשב בגיל, ילדים עם פתולוגיות שונות בתחום מערכת העצבים צריכים ליטול 1-3 גרם של טבליות פנטוגם. משטר הנטילה מיושם בדרך כלל באופן הבא - המינון עולה ב-7-12 הימים הראשונים, ולאחר מכן במהלך 15-40 הימים הבאים, המינון המרבי המותר של התרופה נצרך, ולאחר מכן מתחילה הפחתה הדרגתית במינון (משך הזמן - כ-7-8 ימים) עד לביטול מוחלט של הטבליות.
אם המטופל זקוק לטיפול חוזר, יש צורך לקחת הפסקה של 1-3 חודשים לפני כן.
שימוש בתרופה בצורת סירופ.
למבוגרים, גודל המנה היחידה הוא 0.25-1 גרם, וגודל המנה היומי הוא בין 1.5-3 גרם.
ניתן לרשום לתינוקות מלידה מנה בודדת של סירופ בכמות של 0.25-0.5 גרם. המינון היומי יהיה 0.75-3 גרם.
הטיפול נמשך בין 1 ל-4 חודשים, לעיתים מגיע לחצי שנה. ניתן לרשום שוב את הסירופ לאחר הפסקה של 3-6 חודשים.
המינונים היומיים של סירופ לילד משתנים בגבולות שונים, אשר נקבעים לפי גילו, כמו גם לפי אופי המחלה:
- תינוקות עד גיל שנה - 0.5-1 גרם;
- ילדים מתחת לגיל 3 - 500-1250 מ"ג;
- קטגוריית גיל 3-7 שנים - 0.75-1.5 גרם;
- ילדים מגיל 7 - 1-2 שנים.
משטר הטיפול כולל העלאת המינון היומי על פני תקופה של 7-12 ימים, ולאחר מכן נטילת המינון המקסימלי למשך 15-40 ימים או יותר. לאחר מכן, יש צורך להפחית את המינון בהדרגה (על פני 7-8 ימים), עד להפסקת התרופה. מהלך זה נמשך 1-3 חודשים (במהלך הטיפול במחלות מסוימות, משך הזמן יכול להגיע לשישה חודשים או יותר).
במהלך טיפול מורכב באפילפסיה (יחד עם נוגדי פרכוסים), יש צורך ליטול סירופ במינון של 0.75-1 גרם/יום. טיפול כזה נמשך שנה או יותר.
בטיפול מורכב בסכיזופרניה (בשילוב עם תרופות פסיכוטרופיות), נדרש ליטול 0.5-3 גרם של פנטוגם ליום. מהלך זה נמשך 30-90 ימים.
במהלך חיסול תסמונת נוירולפטית, שעל רקעה מופיעים תסמינים אקסטראפירמידליים, יש ליטול עד 3 גרם סירופ ליום. הטיפול במקרה זה נמשך מספר חודשים.
כדי למנוע את ההשלכות של נוירו-זיהום או TBI, יש צורך ליטול 0.5-3 גרם של התרופה ליום.
בטיפול בהיפרקינזיס מסוג אקסטרה-פירמידלי (אנשים עם מחלות אורגניות של מערכת העצבים), יש צורך לצרוך 0.5-3 גרם סירופ ליום. משך הטיפול במקרה זה הוא 4+ חודשים.
השימוש בסירופ לשיקום ביצועים לאחר עומסים כבדים או אסתניה מתרחש לפי התוכנית הבאה - 3 מנות ביום בטווח של 0.25-0.5 גרם.
לטיפול בבעיות בדרכי השתן אצל ילדים, יש ליטול 250-500 מ"ג של סירופ. המינון היומי הוא 25-50 מ"ג/ק"ג. מהלך זה נמשך 30-90 ימים. מבוגרים צריכים ליטול את התרופה 2-3 פעמים ביום, בכמות של 0.5-1 גרם.
אם המטופל זקוק לטיפול ארוך טווח, אסור להשתמש בתרופות מקבילות בעלות השפעה דומה.
השתמש פנטוגמה במהלך ההריון
אין לרשום טבליות פנטוגאם לאמהות הרות או מניקות.
אסור ליטול את הסירופ לנשים בהריון בשליש הראשון להריון.
התוויות נגד
התוויות נגד עיקריות למרשם טבליות: ילדים מתחת לגיל 3.
לגבי סירופ: לחולה יש פנילקטונוריה (עקב נוכחות אספרטיים בסירופ).
התוויות נגד כלליות: רגישות יתר לחומצה הופנטנית או למרכיבים אחרים של התרופה. בנוסף, אסור ליטול את התרופה בשלבים חמורים של מחלת כליות חריפה.
תופעות לוואי פנטוגמה
בדרך כלל, טיפול בפנטוגאם אינו גורם לסיבוכים.
לעיתים נצפות תופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות (פריחה בעור, נזלת ודלקת הלחמית). במקרים כאלה, יש צורך להפחית את מינון התרופה או להפסיק לחלוטין את הטיפול.
בנוסף, נצפו רעשים בראש, ישנוניות במהלך היום או הפרעת שלב השינה. עם סימנים כאלה, לעיתים קרובות אין צורך בהפסקת הטיפול, וההפרעות נעלמות במהירות מעצמן.
מנת יתר
עקב שכרות עם פנטוגם, תופעות הלוואי עשויות להיות מוגברות, כולל תחושת נמנום, רעשים בראש או הפרעות שינה.
כדי למנוע הפרעות אלו, נדרש טיפול סימפטומטי, שבמהלכו המטופל מקבל שטיפת קיבה ופחם פעיל.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
כאשר פנטוגם משולב עם ברביטורטים, השפעתם מתמשכת.
שילוב עם נוגדי פרכוסים מוביל להגברת התכונות הרפואיות שלהם.
התרופה מונעת התפתחות תופעות לוואי של תרופות נוירולפטיות ופנוברביטל עם קרבמזפין.
משפר את השפעתם של חומרי הרדמה מקומיים (כגון פרוקאין).
יעילות התרופה מוגברת על ידי שימוש משולב עם גליצין וחומצה אתידרונית.
תנאי אחסון
הוראות מיוחדות
ביקורות
פנטוגם בטבליות יעיל למדי בטיפול בהפרעות נוירולוגיות שונות. רופאים רבים מדברים עליה בחיוב. מטופלים בוגרים רואים גם הם בתרופה איכותית מאוד - 98% מהם מרוצים לחלוטין מתוצאות הטיפול ומתכוונים להשתמש בתרופה בעתיד אם יתעורר צורך כזה.
משוב חיובי נותרו גם על ידי הורים שנתנו את התרופה לילדיהם - הן בטבליות (לילדים מגיל 3) והן בצורת סירופ. התרופה נותנת תוצאות טובות מאוד.
חיי מדף
ניתן להשתמש בטבליות פנטוגם במשך 4 שנים מיום שחרור התרופה, ובסירופ - במשך שנתיים.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "פנטוגם" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.