פנסטר

פנסטרה מכיל את החומר הפעיל פינסטריד, שהוא תרכובת אזסטרואידים מלאכותית. רכיב זה מאט באופן ספציפי את פעילותו של 5-α רדוקטאז מהדור הראשון.

5-α רדוקטאז עצמו הוא אנזים תוך תאי המסייע בהמרת טסטוסטרון לצורה מעט שונה - 5-דיהידרוטסטוסטרון. כמויות מוגברות של האחרון בדם גורמות לעלייה בבלוטת הערמונית, וכתוצאה מכך להתפתחות היפרפלזיה שלה. [ 1 ]

אינדיקציות פנסטר

הוא משמש לטיפול תרופתי במקרים של היפרפלזיה שפירה של הערמונית. הוא משמש להפחתת הסבירות לאצירת שתן חריפה, כמו גם את הצורך בניתוח. התרופה מסייעת גם בהקטנת גודל הערמונית, בהגדלת נפח השתן המופרש ובקידום תהליך מתן שתן.

יש מידע על שימוש מוצלח בתרופה בטיפול בהתקרחות, אך לאחר הפסקת נטילת פנסטר, הפרעה זו מתפתחת שוב.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בטבליות בנפח של 5 מ"ג, 10 יחידות באריזת שלפוחית. ישנן 3 אריזות כאלה בקופסה.

פרמקודינמיקה

השימוש בתרופה גורם לירידה משמעותית ברמת הדיהידרוטסטוסטרון בתוך תאי הערמונית, כמו גם בדם. כתוצאה מכך, התקדמות ההיפרפלזיה מואטת עם ירידה נוספת בגודל הערמונית. כל זה מאפשר לנרמל את תהליך מתן השתן.

השימוש בתרופה אינו מוביל לשינויים ברמות הפרולקטין, התירוקסין עם קורטיזול ו-TSH בדם. כמו כן, היא אינה משפיעה על חילוף החומרים של שומנים. [ 2 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן התרופה דרך הפה, פינסטריד נספג באיטיות ממערכת העיכול. פנסטריד מגיע לערכי Cmax בפלזמה לאחר 120 דקות. קצב הסינתזה התוך-פלזמית עם חלבון הוא 93%.

תהליכי חילוף התרופות מתבצעים בתוך הכבד, והפרשה מתרחשת עם שתן וצואה. זמן מחצית החיים הוא 6 שעות, אך אצל קשישים (מעל גיל 70) הוא יכול להתארך ולהגיע ל-8 שעות. [ 3 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה, בולעת את הטבליה מבלי ללעוס, ושוטפת אותה במים רגילים. בדרך כלל נלקחים 5 מ"ג של החומר פעם ביום, ללא קשר לצריכת מזון.

תהליך הטיפול צריך להיות ארוך טווח. התפתחות ההשפעה הקלינית נצפית לעיתים קרובות רק לאחר 3-6 חודשים של נטילת תרופות רציפה.

תסמינים קליניים של היפרפלזיה של הערמונית נעלמים לחלוטין, בדרך כלל לאחר שנה של טיפול, אם כי לעיתים נדרש מהלך ארוך יותר.

• בקשה לילדים

אסור לרשום את פנסטר ברפואת ילדים.

השתמש פנסטר במהלך ההריון

נשים בגיל הפוריות ונשים בהריון לא צריכות לבוא במגע עם פינסטריד (כולל טבליות מרוסקות), מכיוון שהוא עלול לגרום להפרעות בהתפתחות איברי המין אצל העובר הגברי. בהתחשב בכך שכמויות קטנות של פינסטריד מופרשות בזרע, נשים בקבוצה זו צריכות להשתמש באמצעי מניעה בעת קיום יחסי מין עם גברים הנוטלים את התרופה.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• רגישות אישית חזקה ליסודות רפואיים;
• גידולים בעלי אופי ממאיר באזור הערמונית;
• חסימה המשפיעה על השופכה;
• שימוש אצל נשים.

נדרשת זהירות בעת נטילת התרופה על ידי אנשים הסובלים מתפקוד כבד לקוי.

לפני תחילת השימוש בתרופה, יש צורך לשלול נוכחות של פתולוגיות אצל המטופל כגון דלקת ערמונית זיהומית, קרצינומה של הערמונית, לחץ דם נמוך המשפיע על שלפוחית השתן, כמו גם מחלות אחרות עם תסמינים דומים לאלה שנצפו בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית.

תופעות לוואי פנסטר

בעת מתן התרופה, ייתכן שיופיעו הפרעות כגון ירידה בנפח השפיכה, ירידה בחשק המיני ואימפוטנציה.

גברים עלולים לחוות כאב בבלוטות החלב וגינקומסטיה, אך תסמינים כאלה נעלמים לאחר הפסקת התרופה.

ייתכן שיופיעו ביטויים אפידרמליים של אלרגיה וכאב באזור האשכים.

בדיקות מעבדה הראו ירידה ברמות האנטיגן הספציפי לערמונית.

תנאי אחסון

יש לאחסן את פנסטר במקום חשוך ויבש בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

פנסטר מאושר לשימוש לתקופה של 24 חודשים ממועד ייצור החומר הטיפולי.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אדנופרוסטל, טריאנול, פרוסקר עם גסטונורון קפרואט, פרוסטמול אונו ופפונן עם פרמיקסון ופראזוסין, ובנוסף לכך, אדנורם, פרוסטטילן, פרוסטמד עם רייברון ולונגידזה. בנוסף, הרשימה כוללת את סרפן, פרוסטפלנט עם דרינאט, כמו גם טיקוול, אבודארט וסרנילטון.