המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
פמוסון
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Famosan היא תרופה מהקבוצה הפרמקולוגית של חוסמי קולטני היסטמין H2. הבה נבחן את האינדיקציות לשימוש בה, מינון, תופעות לוואי אפשריות ותכונות אחרות.
התרופה היא תרופה יעילה נגד כיבים. לפני השימוש בה, על המטופל לעבור בדיקה היסטולוגית כדי לשלול נגעים ממאירים בגוף. זאת בשל העובדה שפמוסן יכול להסוות את הסימנים של סרטן הקיבה. אם הטבליות ניתנות לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, הרופא בוחר את המינון באופן אישי. אנשים עם תפקוד כבד לקוי צריכים להתאים את המינון.
אינדיקציות פמוסון
תרופה זו, כמו כל תרופה אחרת מקטגוריית חוסמי קולטני היסטמין, משמשת לטיפול בנגעים במערכת העיכול.
בואו נבחן את האינדיקציות העיקריות לשימוש בפמוסן:
- כיבים בקיבה ובתריסריון
- צרבת הנגרמת על ידי היפרכלורידריה
- תסמונת זולינגר-אליסון
- חומציות יתר של מיץ קיבה
- מסטוציטוזיס מערכתית
- החמרה של דלקת לבלב כרונית
- דלקת ושט ריפלוקס
- דלקת ושט ארוזיבית
- גסטרופתיה של NSAID
- אדנומטוזיס פוליאנדריני
- דלקת ריאות שאיפה
- דיספפסיה תפקודית (הקשורה לתפקוד הפרשה מוגבר של הקיבה)
- לחץ וכיבים סימפטומטיים במערכת העיכול
- דיספפסיה עם כאבים אפיגסטריים או אחוריים (מופיעים בלילה או בזמן אכילה)
- מניעת דימום בקיבה בתקופה שלאחר הניתוח
- מניעת שאיבת מיץ קיבה.
טופס שחרור
צורת המינון של Famosan היא טבליות לנטילה דרך הפה, מצופות בציפוי אנטרי. היא זמינה במינון של 20 מ"ג ו-40 מ"ג עם הרכיב הפעיל - פמוטידין. הטבליות מצופות בציפוי אנטרי, בעלות צורה דמוית עדשים, צבע חום-ורוד עם משטח חלק, ובשבירת הליבה בהירה בצבעה, הומוגנית במבנהה. אריזת קרטון אחת מכילה שלפוחית של 10 טבליות.
החומרים הבאים משמשים כחומרי עזר: מקרוגול 6000, אמולסיה דימתיקון, תאית מיקרוקריסטלית (מגורענת), מגנזיום סטארט, טיטניום דיאוקסיד, לקטוז מגורען, תחמוצת ברזל אדומה/צהובה ורכיבים נוספים.
פרמקודינמיקה
התרופה היא אנטגוניסט ספציפי לקולטן H2, אך אין לה השפעה אנטגוניסטית או אגוניסטית על היסטמין H1, קולטני α וקולטני β. פרמקודינמיקה מצביעה על ירידה בהפרשת חומצת קיבה עקב עיכוב ספציפי על קולטנים. יחד עם זאת, אין חסימה משמעותית קלינית של קולטני H2 מחוץ למערכת העיכול. התרופה אינה משפיעה על רמת הפרולקטין, הגונדוטרופין או הטסטוסטרון. בטיפול בכיב פפטי, יעילות הפחתת חומציות הקיבה גבוהה פי 20-30 מאשר עם צימטידין ופי 8-10 מאשר עם רניטידין עם פעולה ארוכה יותר.
התכונות הפרמקולוגיות העיקריות כוללות יעילות גבוהה, פעולה מהירה, אפקט טיפולי ארוך טווח וספציפיות גבוהה של הקשר עם קולטני H2. החומר הפעיל מפחית את הפרשת הפפסין וחומצה הידרוכלורית הבסיסית בקיבה בלילה וביום ב-80%, כמו גם הפרשה מגורה. נפח מיץ הקיבה גם הוא פוחת. במקרים נדירים, עיכוב קולטני H2 יכול לגרום לספיגה לקויה של ויטמין B12.
התרופה אינה משפיעה על הרמה הבסיסית של גסטרין בדם, אך עולה ב-pH מעל 5. היא אינה משפיעה על הפרשת הלבלב, על ריקון הקיבה, ואינה משנה את רמת המתח של הסוגר התחתון של הוושט. מנה אחת הנלקחת לפני השינה משפרת משמעותית את מצבו של המטופל תוך מספר ימים.
פרמקוקינטיקה
יעילותו של Famosan נקבעת במידה רבה על ידי פעולתו לאחר השימוש. פרמקוקינטיקה מצביעה על כך שהריכוז המקסימלי של החומר הפעיל בדם מתרחש לאחר 1-4 שעות, בעוד שאחרי 40 מ"ג הריכוז המקסימלי מגיע לערכים של 0.070-0.100 מ"ג/ליטר. הפעילות הביולוגית אינה תלויה בצריכת מזון ועומדת על 43%. הקישור לחלבוני פלזמה חלש.
כ-40% מהמינון הניתן דרך הפה מופרש ללא שינוי בשתן. ריכוז נמוך של המטבוליט של תחמוצת S מופיע בשתן. עם תפקוד כלייתי תקין, זמן מחצית החיים הוא 3-4 שעות, ובחולים עם סילוק קריאטינין מתחת ל-30 מ"ל/דקה - 10-12 שעות. פמוסן נחשב לאמצעי יעיל למניעת דימום מאתרי כיב. ניתן להשתמש בו לפני הרדמה בחולים הנוטים לשאיפת תוכן חומצי בקיבה. הוא אינו משמש לטיפול בביטויים קליניים שונים של דיספפסיה תפקודית בקיבה עם חומציות תקינה וללא הפרשת יתר.
מינון וניהול
יעילות התרופה תלויה במידה רבה במינון ובמשך הטיפול. הבה נבחן את שיטת היישום והמינון של Famosan:
- עבור כיבים בקיבה ובתריסריון - 40 מ"ג פעם ביום או 20 מ"ג פעמיים ביום. במידת הצורך, המינון היומי עולה ל-160 מ"ג, מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות.
- עבור תסמונת זולינגר-אליסון - 20-30 מ"ג 3-4 פעמים ביום, מינון מקסימלי 480 מ"ג.
- עבור דלקת ריפלוקס בוושט - 20 מ"ג 2 פעמים ביום, משך הטיפול הוא 5-6 שבועות, במידת הצורך, המינון עולה ל-40 מ"ג, ומשך הטיפול הוא עד 12 שבועות.
- במקרה של שאיפה חוזרת של תוכן קיבה - 40 מ"ג לפני הניתוח או בבוקר ביום הניתוח.
- למניעת הישנות כיב - 20 מ"ג פעם ביום לפני השינה.
[ 2 ]
השתמש פמוסון במהלך ההריון
נשים הרות עם כל מחלה מתמודדות עם העובדה שהשימוש בתרופות מסוימות אסור להן. השימוש בפמוסן במהלך ההריון וההנקה הוא התווית נגד. זה מוסבר על ידי העובדה שהחומר הפעיל עובר דרך מחסום הדם-מוח, כך שהוא יכול להשתחרר לחלב אם.
אם יש צורך להשתמש בפמוסן, על האם ההרה להבין את כל הסיכונים האפשריים. אך ככלל, רופאים בוחרים תרופות בטוחות יותר שאין להן השפעה שלילית על התפתחות העובר וגוף האישה.
התוויות נגד
לתרופות רבות יש התוויות נגד לשימוש. זאת בשל השפעת הרכיבים הפעילים על גוף האדם. פמוסן אסור לשימוש במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים הפעילים שלו, כמו גם במהלך הריון והנקה.
רגישות יתר לכל חוסמי קולטני היסטמין H2 אחרים היא התווית נגד מוחלטת. פמוסן אינו מרשם לחולים ילדים, חולים עם אי ספיקת כבד, אי ספיקת כליות ושחמת כבד עם אנצפלופתיה פורטוסיסטמית.
תופעות לוואי פמוסון
אם לא מקפידים על כללי השימוש בתרופות, מופיעים תסמינים שליליים מצד איברים ומערכות רבים. הבה נבחן את תופעות הלוואי העיקריות של Famosan:
- ממערכת העיכול, מופיעות לרוב בחילות, הקאות, עצירות ושלשולים. בנוסף, כאבי בטן, החמרה של דלקת הלבלב, דלקת כבד מעורבת, גזים, חוסר תיאבון ויובש בפה אפשריים.
- מצד מערכת העצבים המרכזית, מופיעים כאבי ראש, עייפות, הפרעות נפשיות הפיכות, הפרעות שינה, סחרחורת והפרעות טעם.
- במקרים נדירים, מתרחשות תופעות לוואי כגון לויקופניה, ירידה בלחץ הדם, נויטרופניה, הפרעות קצב, דלקת כלי דם, ברונכוספזם, ירידה בעוצמה ובחשק המיני, תפקוד כלייתי לקוי ותגובות עור אלרגיות.
[ 1 ]
מנת יתר
חריגה מהמינון המומלץ ומשך הטיפול מובילה לתסמיני מנת יתר. לרוב, החולים סובלים מהקאות, רעידות, לחץ דם נמוך, טכיקרדיה, התמוטטות ותסיסה מוטורית.
כדי לחסל את התסמינים הנ"ל, יש להפסיק את השימוש בפמוסן ולבצע שטיפת קיבה. לאחר מכן, לחולה מרשם טיפול סימפטומטי תומך. המודיאליזה יעילה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
ככלל, כדי לחסל מחלה מסוימת, לחולה נקבעות מספר תרופות, ובלבד שהן משמשות בו זמנית. אינטראקציות עם תרופות אחרות צריכות להיות במעקב על ידי הרופא המטפל. לכן, בעת שימוש בחוסם קולטני היסטמין H2 עם נוגדי חומצה המכילים אלומיניום ומגנזיום, נצפית ירידה בספיגת Famosan. המרווח בין השימוש בתרופות אלו צריך להיות לפחות 1-2 שעות.
התרופה מעכבת את חילוף החומרים של דיאזפאם, פניטואין, נוגדי קרישה עקיפים, קפאין, פנאזון בכבד. ספיגת חומצה קלוולנית ואמוקסיצילין עולה. התרופה תואמת לתמיסת NaCl 0.18-0.9%, סודיום ביקרבונט ותמיסת דקסטרוז. כאשר משתמשים בה עם נוגדי חומצה המכילים סוכרלפט, תהליך הספיגה מאט.
תנאי אחסון
שימור התכונות הרפואיות של תכשירי טבליות תלוי בתנאי האחסון שלהם. לכן, יש לשמור את התרופה במקום יבש, מוגן מאור שמש ומוגן מפני נגישות של ילדים.
טמפרטורת האחסון המומלצת היא 15-25 מעלות צלזיוס. אם לא מתקיימים תנאים אלה, התרופה תתקלקל ותאבד מיעילותה.
חיי מדף
ל-Famosan, כמו לכל תרופה אחרת, יש חיי מדף מסוימים. ניתן לאחסן את התרופה למשך 48 חודשים ממועד הייצור, בכפוף להמלצות המפורטות בהוראות. לאחר זמן זה, הטבליות אסורות לנטילה ויש להשליך אותן.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "פמוסון" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.