פגיעה בסינוסים של הפאנאזה

פגיעה של הסינוסים paranasal (פציעות טראומטיות סינוס) - פגיעה טראומטית, מובילה בדרך כלל כדי לשבר חומות שונות הסינוסים בלי קיזוז או עקירה של שברי עצמות עם היווצרות אפשרית של קוסמטיים, ודימום פגם תפקודי בסינוסים paranasal.

קוד ICD-10

S02.2 שבר לעצמות האף.

אפידמיולוגיה

על פי מחקרים שונים, עד 53% מכלל הנזק בדרכי הנשימה העליונות נופל על פציעה האף והסינוסים paranasal, מתוכם חצי מהמקרים נצפתה פגיעה הסינוסים חזיתית, הוא נפוץ יותר בקרב גברים בגילאי 15-40 שנים.

[1], [2], [3]

פתוגנזה של הטראומות של הסינוסים הפאראנליים

טראומות מסוג 1 מופיעות עם שבץ ישיר באזור האחורי של האף. במקרים חמורים פחות, עצמות האף וחלק מהקירות המסלולים של מסלול זה נעקרו למרחב הבינעירוני על ידי קטע בודד או מקוטע במקצת. שברים אלה יכולים להיות מקוננים ונוצרים קשיים במיצוב מחדש. בטראומה אופיינית יותר, תהליכי האף של העצם הקדמית נשארים ללא פגע. התהליך הפרונטאלי של הלסת העליונה מופרד על ידי תפר האף הקדמי, לאורך החלק המדיאלי של השוליים האינפראורביטליים, ונעקר באופן אחורי או רוחבי בצורה של שברים אחד או שניים. החלק הסחוס של האף, ככלל, לא סובל.

טראומות של סינוסים paranasal - גורם פתוגנזה

תסמינים של טראומות של הסינוסים

כאשר פציעות הסינוסים של הפאנלים, ככלל, מציינות תמיד זעזוע מוח במוח, המתבטא באובדן הכרה, בחילה, הקאות. בדרך כלל יש כאב ראש מפוזר וכאב באזור הטראומה, קצר טווח או דימום ממושך, הדורשים לעצור מיידית על ידי טמפונדה הקדמי או האחורי. פציעות סגירה של אחד זעזוע מוח סינוס פרונטלי או לסתי לא יכול להיות, ואת התלונות של החולה עשויות להיות מוגבלות כאב באתר של פציעה במישוש, הנפיחות מקומיות של רקמות הרכות ואת הדימום קצר.

פגיעה בסינוסים של הנגיף - סימפטומים ואבחון

סיווג הטראומות של הסינוסים הפאראנליים

בהתאם לחוזק ההשפעה והמאפיינים של עצם הפציעה של האוריינטציה ועומק החדירה, הטראומות של הסינוסים של הפאנאזה עשויות להיות פתוחות (עם נזק לעור) או סגורות (ללא פגיעה בעור).

הזיהוי של סוגים מסוימים של פציעות הוביל ליצירת סיווג השוואתי של נגעים מורכבים באף-עפעפיים-אפסיים.

הסיווג של גרוס JS כולל פציעות חד צדדיות ובילטרליות (5 סוגים קליניים):

• סוג 1 - טראומה מבודדת של עצמות של תסביך הנסוגליציאלי.
• סוג 2 פציעות עצמות של naso-ophthalmic- סורג מורכבים הלסת העליונה:
  • א) רק החלק המרכזי של הלסת העליונה:
  • ב) החלקים המרכזיים והלרוחיים של הלסת העליונה בצד אחד;
  • ג) שבר מרכזי ובילטרלי בלסת העליונה.
• סוג 3 - פגיעה נרחבת במכלול הנסוגליציאלי:
  • א) בשילוב עם טראומה craniocbrbral;
  • ב) בשילוב עם שברים Fort-1 ו- Fort-2.
• סוג 4 - טראומה של מורכבות naso-Orbital- סורג עם קיזוז אורביטלי:
  • א) עקירה עין-מסלולית:
  • ב) dystopia מסלולית.
• סוג 5 - טראומה של תסביך נסו-אופטלמי-סבך עם אובדן רקמות עצם.

[4], [5], [6], [7], [8]

הקרנה

זיהוי של אנשים עם פציעות טראומטיות של הסינוסים paranasal מתבצע תוך התחשבות תלונות של כאב, קביעת עיוות באזור ההקרנה של הסינוסים paranasal, נתונים אנמנזה (טראומה) ופיקוח - נפיחות של הרקמות הרכות של הסינוסים, עיוות של החלק הקדמי הקיר התחתון של כאב בסינוסים חזיתית ועצם crepitus שברי מישוש, בנוכחות המטומה, פוצעת בתחום פציעה.

המטרות של טיפול פציעות סינוס paranasal

מתקן פגמים אסתטיים כתוצאה מטראומה, ולשחזר את המצב התפקודי של האף והסינוסים paranasal כדי למנוע מחלות דלקתיות פוסט-טראומטיות של הסינוסים, וכתוצאה מכך intraorbital האימתני וסיבוכים תוך גולגולתי.

פגיעה בסינוסים של הפאנלים - טיפול