פגיעות בסינוסים פרנסאליים: סיבות ופתוגנזה

גורם לטראומות של הסינוסים של הפאנאזה

שברים של הקירות של סינוס הפאנלים יכולים להתרחש כתוצאה מסוגים שונים של פציעות:

• משק בית (פלילי, נופל מגובה צמיחתו, שריפתו ותוצאתו של התקף אפילפטי או במצב של שכרות);
• ספורט (בעיקר אגרוף, סוגים שונים של אומנויות לחימה, וכו ');
• הובלה (כתוצאה מתאונת דרכים);
• (בעיקר עקב אי עמידה בתקנות הבטיחות);
• טראומה צבאית.

פתוגנזה של הטראומות של הסינוסים הפאראנליים

טראומות מסוג 1 מופיעות עם שבץ ישיר באזור האחורי של האף. במקרים חמורים פחות, עצמות האף וחלק מהקירות המסלולים של מסלול זה נעקרו למרחב הבינעירוני על ידי קטע בודד או מקוטע במקצת. שברים אלה יכולים להיות מקוננים ונוצרים קשיים במיצוב מחדש. בטראומה אופיינית יותר, תהליכי האף של העצם הקדמית נשארים ללא פגע. התהליך הפרונטאלי של הלסת העליונה מופרד על ידי תפר האף הקדמי, לאורך החלק המדיאלי של השוליים האינפראורביטליים, ונעקר באופן אחורי או רוחבי בצורה של שברים אחד או שניים. החלק הסחוס של האף, ככלל, לא סובל.

טראומות מסוג 2 נוצרות עם השפעה ישירה על החלק העצם-סחוס באף ובחלקה המרכזי של הלסת העליונה. בנוסף שברים אלה מסומנים פיצול נרחב בניצב הצלחת, פותחן רכס אף ואת חלק מרכזי של הלסת העליונה, הסחוס של מחיצת האף, אשר מוביל את עיוות האף האוכפת. טראומה מסוג 2 א מתרחשת עם שבץ מרכזי ישיר באזור של האזור התיכון של הפנים. בפגיעה מסוג 2b, המכה משיק. לעבר כוח 2c הסוג בתורו להפנות את החלק המרכזי של האזור המרכזי, הוא כל כך חזק לא רק מוביל לשינוי של החלק הקדמי של הלסת העליונה בחזרה, אבל גם מרחיב בכיוונים לרוחב. טראומה סוג 2C מוביל המומים החמורים ביותר של מורכבות nocicepto-lattice.

סוג 3 פגיעה נחשב כהרחבה של ניזק craniofacial אחר. 3a סוג - fronto-basilar פציעה כאשר ירה כוח ניכר המיוחס באזור העצם הפרונטלית של סינוס paranasal, בחלק המרכזי של intercilium קצה supraorbital עלול להוביל לפציעה במקביל nosoglaznichno-סריג של המתחם. פגיעה באזור נוגע בקיר הקדמי של סינוס פרונטלי או מורכב הקיר האחורי של הסינוסים חזיתית, גג סינוס כִּברָתִי ואת צלחת cribriform, הקירות של הסינוסים יתדי, וכתוצאה מכך פצע חודר, rinolikvoree ונזק לרקמות המוח. שברים מסוג 3B להתעורר בעת פגיעה בלסת העליונה או תחתונה, ואת עצם כברת nosotlaznichno-מורכבים כרוכים עקב שברים הארכה דרך במסלול המדיאלי האחורי של האף.

פציעות מטיפוס 4 כוללות נזק למכלול הנסו-אופתלמי-טרלי עם שינוי גלגל העין והמסלול למטה והצדה. עם שבר מסוג 4a, המסלול מפריד בין מורכבות naso-latticelial מהצד ומלמטה עקב השברים המשולבים של עצם המעי, הלסת העליונה. שני השלישים התחתונים של המסלול ותכולתו משתנים ויורדים. סוג שבר 4b כולל נגעים מטיפוס 4a בשילוב עם שבר על-גבי השבר, דבר הגורם לדיסטופיה של מסלול אמיתי.

פציעות מסוג 5 מאופיינות בפיצול נרחב או אובדן רקמות עצם דרך פגמים ברקמות הכריכה.