Parodontosis - מחלה מערכתית של מטבוליזם

על פי אחד המחקרים האחרונים שנערכו על ידי אוניברסיטת המלכה מרי בלונדון, בעיות עם שיניים וחניכיים - כגון עששת, periodontitis ו periodontitis - יש 3.9 מיליארד תושבי כדור הארץ שלנו. וזה 20% יותר מאשר בשנת 1999. מחלת חניכיים מסויימת נמצאת ב -47% מהאמריקאים הבוגרים, וכמעט 14.5% מאוכלוסיית גרמניה סובלת ממחלת חניכיים.

Parodontosis של השיניים הוא שינוי פתולוגי ברקמת חניכיים - עצם alveolar, מלט שיניים, רצועה פריודונטלית. זה כל המנגנון התומך בשיניים שלנו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

גורם של

תשובה ממצה לחלוטין לשאלה מה קורה מחלת חניכיים, עדיין. אבל מחקרים מדעיים רבים על הפתוגנזה של מחלת חניכיים הראו כי מחלה זו אינה שייכת דלקתית ...

זהו נגע דיסטרופי של מחלת חניכיים, הקשורים הפרה של התזונה שלה. מחלת חניכיים מתפתחת לאורך זמן רב בשל גורמים כגון הפרעות תפקודיות במערכת האנדוקרינית, פתולוגיות לב וכלי דם, הפרעות במערכת העיכול (מערכת העיכול) חסר עמיד של ויטמינים מסוימים (ב C ויטמין מסוים).

וכאן אנו חייבים מיד להבהיר את ההבדל בין מחלת חניכיים ו periodontitis, שכן אלה שתי מחלות שונות, כי לא רק שמות דומים מאוד, אבל גם כמה סימפטומים דומים. אבל הגורמים והמנגנונים של התפתחותן של מחלות אלו שונות זו מזו באופן משמעותי.

אם הגורמים למחלת חניכיים הם מערכתית בטבע, ואת ההשפעה של חיידקים על השיניים לרקמות רק מחריף את התמונה הקלינית של המחלה, את שורש חניכיים היא תמיד את הזיהום, אשר מצטבר פלאק. חודר בין השן לבין מסטיק, הפתוגנים למצוא קרקע הרבייה אידיאלי, ולאחר מכן את דלקת חניכיים מתחיל. ואת תהליך דלקתי עם periodontitis, מלכתחילה, משפיע על רקמות רכות של השוליים השוליים (יצירת כיסים dentogingival). בהיעדר טיפול הולם, השכבות העמוקות יותר של הרקמות עם שיניים צרות מעורבים בתהליך הדלקתי, מה שמוביל לעלייה בתנועת השיניים והאובדן שלאחר מכן.

עם מחלת חניכיים, התמונה המורפולוגית הקלינית שונה לחלוטין. הכל מתחיל ברקמת העצם של הלסת ללא רמזים קלושים ביותר של דלקת. בהשפעת השינויים טרשת בכלי והפרעות להחליף אופי (סוכרת, אוסטאופורוזיס) פועל תהליך המחלה מתקדמת שבה קיימת אטרופיה (ירידה של נפח וגודל) העצם המכתשית (העצם של הלסת שנושאת את השיניים), תהליך שיבשו של האפיתל קרטיניזציה של מסטיק, ובכלי החזית יש שינויים סקלרוטיים. אבל נגעים דלקתיים ברירית החניכיים, אשר עלולה להתרחש במהלך המחלה, רופאי שיניים מתייחסים סימפטומים משניים של מחלת חניכיים.

מחלת חניכיים בהריון יכולה להתרחש עקב הפרעה של איזון הורמונלי, רובד היגיינת הפה עניים.

יש לציין כי מדענים בריטים ואמריקאים הגיעו למסקנה כי מחלת חניכיים היא השלב הראשון של אובדן מסת העצם בגוף האדם, המכונה אוסטאופורוזיס. שינוי ברקמת חניכיים זוהה ב 75% מהחולים עם סוכרת.

אגב, בגלל מחלת חניכיים היא הנגע דיסטרופי של העצם המכתשית, את מחלת חניכיים אינה מאובחנת אצל ילדים: בילדות ובגיל ההתבגרות, מערכת השלד של גוף מפותח באופן פעיל עם היווצרות העצם החדש. עם זאת, אצל ילדים עם סוכרת היא פתולוגיה נוספת (parodontoliz), שבו, כמו חניכיים, יש דלקת מוגלתית של החניכיים כדי ליצור "כיסים", הקירות נהרסו בין alveoli ואת השיניים יתמוססו נעים.

[8], [9], [10]

תסמינים של מחלת חניכיים

Parodontosis יש תקופה ארוכה סמויה במשך שנים רבות מפתחת אסימפטומטית, לאט להרוס את הרקמה הפריודונטלית. "הפעמון" הראשון של נוכחותה של הפתולוגיה הוא תחושה של אי נוחות וגרד קל, אשר לפעמים נובעים באזור מסטיק.

עבור קל צורה של periodontitis, גירוד ו שריפה קלה של החניכיים, נסיגה של מסטיק (ירידה בהיקף הרקמה gingival או שלה "השהייה") אופייניים. כתוצאה מכך, הצוואר של השיניים נחשף לשליש גובהו, גובה של septa interphental alpholar פוחתת, את הרגישות של הצוואר של השיניים עולה, לפעמים עם כאבים כאשר אוכלים או נושם אוויר קר. מופיע רובד שיניים - פיקדונות שיניים פיגמנטליים צפופים.

הסימפטומים של מחלת חניכיים של צורות באמצע וחמור באים לידי ביטוי דומה, אבל החשיפה של הצוואר של השיניים כבר חצי או שני שלישים גובהם, השיניים לאבד קיבעון חזק החניכיים ולהיות ניידים. עם זאת, החניכיים לא מדממים, אבל מחוויר, פפיליות gingival מוחלטים לחלוטין. ישנם פקדונות שיניים מתמשך, אבל את gingival הכיסים והפרשה מוגלה נעדרים.

יתר על כן (אם אין טיפול מתאים), הליגמנט הפריודונטלי נשבר, הסדקים מופיעים בין השיניים, פונקציה הלעיסה ואת הביטוי הרגיל משבשים. ההבחנה בין קצוות חיתוך ומשטחי השיניים של השיניים (חסימה טראומטית) באה לידי ביטוי. הנשיכה שבורה לחלוטין (השיניים נעות קדימה), הנגע בצורת V של אמייל השן מופיע באזור הצוואר מבחוץ (פגמים בצורת יתד). בשיניים מסויימות, עצם העצם נספגת לגמרי, והשיניים - ללא כאב ודם - נשמטות ...

בצורתו הטהורה, parodontosis מתרחשת לא יותר מ 20-25% מהמקרים, שאר החולים להתמודד לא רק ניוון של רקמות peri-toothhed, אלא גם דלקת שלהם מצטרף להתפתחות המחלה.

במקרה זה, הסימפטומים של מחלת חניכיים כוללים: נוכחות של נפיחות קבועה ואדמומית של הרירית; דימום החניכיים ואת ניתוק מן השן; כאב חמור בעת לחיצה על שן מטלטלת; היווצרות כיס חניכיים ונוכחות מוגלה; ריח מהפה; מצב בריאותי ירוד כללי, לעתים קרובות עם עלייה בטמפרטורה (עקב זיהום זיהומיות של הגוף). עם "זר" כזה של סימפטומים, רופאי שיניים לעתים קרובות מצביעים על האבחנה - "מחלת פריודונטלית ססגנית" או "פרדונטיטיס מסובך".

קפה of תקופת תקופת

עד כה, את periodontists עצמם יש לספור תריסר סיווגים שונים של מחלת חניכיים. ושים לב כי מצב זה נגרם על ידי שני נסיבות: הבדלים בעקרונות שיטתיות וחוסר אחדות של טרמינולוגיה ...

במשך כמעט חצי מאה, היה דיון על ההגדרה של צורות של דלקת חניכיים. על פי גרסה אחת, הסיווג של מחלת חניכיים כולל אטרופית, דיסטרופית, hemorrhagic, שלב דלקתי בשלב סוער (pyorrhea alveolar). על פי הגירסה השנייה, מחלה זו יש רק שתי צורות - דיסטרופית דלקתית-דיסטרופית. עם זאת, גורואים של periodontology מאמינים כי צורה דלקתית-דלקתית היא אותה תקופה, אך מסובכת על ידי דלקת.

סיווג של מחלת חניכיים, המוחזק על ידי רוב המומחים המקומיים ברפואת שיניים קלינית, מרמז על נוכחות של שלוש צורות של המחלה - בהתאם למידת החומרה שלה. זוהי צורה קלה, בינונית וכבדה. בהתאם לצורות להתבלט הסימפטומים של מחלת חניכיים.

[11], [12], [13], [14]

אבחון מחלת חניכיים

באבחנה של אנמנזה מחלת חניכיים התמונה הקלינית של המחלה אינו מספיק לאבחנה מדוייקת היא הוקמה על ידי צילום רנטגן, אשר מאפשרת לזהות את מצב העצם של תהליכים המכתשית של הלסתות של המטופל.

לפיכך, נוכחות של שינויים פתולוגיים מקומיים periodontium נקבעת על ידי אורתופנטומוגרפיה (רדיוגרפיה פנורמית, OPTG). המחקר של מצב תפקודי של כלי הדם של פריודונטל וקביעת מידת השינויים הסקלרוטיים שלהם מתבצעת בעזרת rheoparodontography. ואת רמת החמצן ברקמות של מומחים פריודונטליים של מרפאות שיניים מתגלה בעזרת פולרוגרפיה. ירידה משמעותית ברמה זו היא אינדיקציה אובייקטיבית לנוכחות פתולוגיה של חניכיים.

אבחנה דיפרנציאלית של מחלת חניכיים מבוצעת במטרה לחסל פריודונטיטיס. זה חשוב במיוחד כאשר מהלך מחלת חניכיים מסובך על ידי דלקת של רקמות פריודונטל. ואת סימן אבחון מפתח ייחודי של אלה שני מומחים לפתולוגיה חניכיים לשקול את היעדר parodontosis פתולוגיות dentogingival כיסים. בנוסף, בעזרתו של רנטגן, הרופא צריך להיות משוכנע בנוכחות שינויים בדפוס העצם האופייני למחלת חניכיים, וכן להעריך את מצבו של החצץ הבין-דו-שנתי של השיניים ואת משטחי התהליכים האלווולאריים.

[15]

טיפול בדלקת פרקים

כדי לעצור את התהליך הפתולוגי ולשמר את כל השיניים, הטיפול בחולי פריודונטיטיס מתבצע בצורה מורכבת - תוך שימוש בשיטות פיזיותרפיה ובטיפול תרופתי. הטיפול מתבצע רק במרפאות שיניים.

תנאי הכרחי לטיפול המורכב במחלת חניכיים הוא הטיפול במחלה הבסיסית שגורמת לו (ראה הגורמים לפריטיטיטיס). כדי להפחית חדירות וסקולרית, צריכת חומצה אסקורבית (ויטמין C), rutin (ויטמין P), ו 15-20 זריקות של ויטמין B1 (5% פתרון של כלור תיאמין) נקבעו. וכדי לעורר את כוחות ההגנה של הגוף הרופא יכול לרשום קורס של זריקות של ממריצים ביוגניים כאלה, כמו תמצית של אלוורה או סיבים (15-20 זריקות לכל 1 מ"ל תת עורית). עם זאת, יש לזכור כי שתי התרופות הללו הן התווית של מחלות לב וכלי דם קשות, יתר לחץ דם, nephrozonephritis, הפרעות במערכת העיכול חריפה הריון בתקופות מאוחרות יותר.

כדי לשפר את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה עיסוי שנקבעו רופאי שיניים רקמות חניכיים (כולל חומרה), עיסוי, darsonvalization, אלקטרופורזה עם ויטמינים רקמות השן קשה רגישות יתר - אלקטרופורזה עם פלואוריד נתרן. כמו כן, נהלים פיזיותרפיה כגון גלוון ואולטראסאונד משמשים.

בטיפול חניכיים בשלב מוקדם מומלץ להשתמש תמיסת אלכוהול של פרופוליס: א turundae (טמפונים גזה דקה), להציב כיסים חניכיים (5 דקות - 1-2 פעמים ביום), או כמו שטיפה: 15 מ"ל לכל 100 מ"ל של מים, 4 -5 פעמים ביום במשך 3-4 ימים. פרופוליס הוא סוכן מניעה טוב שמונע את התפשטות המחלה לרקמת חניכיים בריאה.

הכנה משולבת צמחים מרסלאבין (נוזלי צלוחיות) מכיל תמציות של עשב פונטיק, עשב chabera, ניצני ציפורן, פירות של פלפל שחור שורש זנגביל. יש לו אנטי מיקרוביאלית, אנטי דלקתי, משכך כאבים, keratoplastic ואת ההשפעה המוסטית במחלות שיניים. מרסלבין משמש בצורה של שטיפות, אמבטיות ויישומים. שטיפה מבוצעת פתרון לא מזוקק של התרופה - 1-2 כפות 5 פעמים ביום.

טיפול במחלת חניכיים מסובכת על ידי דלקת

במקרה של דלקת החניכיים חניכיים לבין היווצרות של יותר מ 3 מ"מ כיסי חניכיים עמוקים שטופלו מוגלה המיוצר טיפול דומה עם מחלת חניכיים.

רופאי שיניים להסיר טרטר - supragingival, ולאחר מכן subgival. יתר על כן, עם הרדמה מקומית, מבוצע הליך מיוחד שיניים - גרידה סגורה (שריטות) של התוכן של הכיסים gingival. אם החולה יש פריקה מוגזמת משמעותית, ואז לפני ההליך, הכיסים gingival מעובדים באמצעות פתרון מי חמצן 3%, פתרון rivanol או chymotrypsin.

כאשר העומק של הכיסים gingive עולה על 5 מ"מ, את הגרון פתוח משמש, שבו מסטיק הוא גזור. Diathermocoagulation יכול להיות מיושם, ואחריו טיפול שורש השן חשוף.

מניעת מחלת חניכיים

ככל שתתייחס קודם לכן לבעיות מסטיק עם מומחים, כך יהיה הטיפול המוצלח יותר במחלת חניכיים. גילוי מוקדם של המחלה הוא מניעת מחלת חניכיים, שהיא מחלה כרונית.

כמובן, היגיינה של השיניים חלל הפה הוא מאוד חשוב: אתה צריך לצחצח שיניים באופן קבוע ולשטוף את הפה לאחר האכילה. מעשנים צריכים לזכור כי periodontitis ועישון רע הן בנפרד והן בשילוב. בגלל שהניקוטין מצמצם את כלי הדם ומחמיר את התזונה של הרקמות, ועשן הטבק הנשאף מייבש את הריריות הריריות.

אם יש חשד למחלה חניכיים, להתחיל עיסוי מסטיק היגייני. בבוקר או בערב לאחר צחצוח השיניים שלך, אתה צריך לעסות את החניכיים (מן הצדדים החיצוניים והפנים) עם האצבעות במשך 3-5 דקות - stroking ו שפשוף התנועות שלך.

כדי למנוע מחלת חניכיים, שיניים וחניכיים צריך להתחזק: יש פירות וירקות מוצק. וכדי לחזק את העצמות (כולל הלסת) לאכול מזונות עשירים בסידן (חלב, יוגורט, גבינה, דג ים, כרוב אדום, שיבולת שועל) וויטמין C (פטרוזיליה, שמיר, הדר, חמוציות, כבד בקר, כרוב ניצנים, פלפל בולגרי, כלב קם).

Parodontosis היא מחלה מערכתית של מטבוליזם, ולכן יש צורך לחזק את הבריאות של אחד באופן שיטתי.