המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול במחלת חניכיים
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טיפול בפריודונטוזיס, כמו גם מספר רב של מחלות אחרות, נותר אחת הבעיות הלא פתורות של הרפואה המודרנית. למרות פיתוח טכנולוגיות חדשות ותגליות רבות, תחום זה נותר לא ידוע. פריודונטוזיס הוא נגע של הרקמה הסובבת את השיניים, בעל אופי מערכתי.
המחלה שכיחה למדי ויכולה להתבטא לראשונה כבר בגיל 10. כמעט שני שלישים מהילדים בגיל בית הספר סובלים מדלקת חניכיים. באשר למבוגרים, ארגון הבריאות העולמי, לאחר שניתח את שכיחות מחלת החניכיים, פרסם נתונים לפיהם ב-20% מהמדינות בגילאי 30 עד 45 שנים, שיעור השכיחות היה גבוה מ-75% מהמדינות שנבדקו, ב-35% מהמדינות הוא היה 50% עד 70%, וב-45% המדינות הנותרות השיעור היה פחות מ-40%. בהתבסס על תוצאות הסקר, ניתן להניח עד כמה טיפול בפריודונטוזיס יעיל בעולם.
טיפול יעיל במחלת חניכיים
טיפול יעיל בפריודונטוזיס נצפה אם התהליך זוהה בשלבים הראשוניים של המחלה, ואין שיניים שיש לעקור. הגורמים לפריודונטוזיס עדיין אינם ידועים. מקום מיוחד תופסת נטייה גנטית, המספקת רקע תורשתי עמוס להופעת המחלה.
בנוסף, כדאי לשים לב לפתולוגיה נלווית, כגון סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטות האנדוקריניות, מחלות כרוניות של איברים פנימיים בשלב הפירוק, למשל, יתר לחץ דם, נגעים טרשתיים של כלי הדם ופגיעות מערכתיות של מבני העצם. בהתאם לסיבה המשמעותית ביותר בכל מקרה, טיפול יעיל בפריודונטוזיס עשוי לכלול גישות ושיטות טיפול שונות.
טיפול מודרני בפריודונטוזיס
שיטות הטיפול נבחרות על סמך ביטויים קליניים ותוצאות אבחון. לפיכך, ניתן לזהות מספר פרמטרים מרכזיים, שבגללם כבר נדרשת התערבות מקצועית. פריודונטוזיס מאופיינת בהיעדר תגובה דלקתית, נסיגת חניכיים עם חשיפת צוואר ושורש השן, פלאק מיקרוביאלי, כמו גם יציבות השן עם 2-3 דרגות של הפחתה של מחיצות בין-שיניים. טיפול מודרני בפריודונטוזיס מאפשר להשיג את התוצאות הרצויות גם בשלב מתקדם של התהליך. כיום, לשיטות שפותחו יש גישה מקיפה, הכוללת שיטות טיפוליות, אורתופדיות וכירורגיות למאבק במחלה. בחירת הטיפול מבוססת על חומרת הפריודונטוזיס ובריאותו של האדם. בנוסף, הקומפלקס כולל עיסוי חניכיים לשיפור זרימת הדם בהן. זה הכרחי, מכיוון שהסיבה העיקרית למחלה נחשבת לאספקת דם לא מספקת לרקמת החניכיים, מה שמוביל עם הזמן לאטרופיה שלה ולאובדן שיניים. בנוכחות רגישות מוגברת של השיניים, תחושות כואבות בעלות אופי מטריד וגירוד, יש צורך להשתמש בטיפול סימפטומטי. טיפול מודרני בפריודונטוזיס חייב לכלול בהכרח שיטה רפואית למאבק במחלה. כיווניו העיקריים הם תמיכה בחסינות באמצעות קומפלקסים של ויטמינים וטיפול אנטיבקטריאלי לדיכוי הגורם המדבק בנגע.
תרופה למחלת חניכיים
מחקרים רבים קבעו קשר ישיר בין התפתחות פריודונטוזיס לבין רמה מופחתת של יסודות קורט בגוף האדם. לפיכך, חוסר בנחושת, אבץ וברזל משפיע לרעה על מצב החניכיים והשיניים. כיום קיים מבחר מספק של קומפלקסים של ויטמינים, שהרכבם מאפשר לכם לבחור בדיוק את מה שאתם צריכים. לדוגמה, "מולטי-טאבס", "צנטרום" ורבים אחרים. כמו כן, ניתן לתקן רמות לא מספקות של יסודות קורט בעזרת תזונה. אחד התפקידים העיקריים ממלא ויטמין C. כמותו בגוף צריכה להיות תמיד ברמה מספקת. בהקשר זה, בנוסף לקומפלקסים של ויטמינים עם תכולה גבוהה של ויטמין C, מומלץ לאכול פירות הדר, דומדמניות, ורדים ומקורות אחרים של ויטמין זה עם מזון.
תרופה טובה למחלת חניכיים היא חומץ תפוחים. בשל תכונותיו, הוא יכול להפחית דימום בחניכיים, להרוג חיידקים ולרענן את הנשימה. בנוסף, הוא משמש למטרות מניעה במשך 4 שבועות. כדי להכין תמיסה לשטיפה, יש להוסיף כפית חומץ ל-100 מ"ל מים.
לאחרונה, טיפול נוגדי חמצון נכלל במכלול הטיפול במחלה. למטרה זו, נעשה שימוש נרחב בתרופה מן החי "Carotinoli-M". השפעתה על הגוף כוללת חיזוק כללי, סילוק רעלים והגברת ההגנה של הגוף. ניתן להשתמש בה כמשחות למשך חודש או להוסיף כמה טיפות למשחה ולאחר מכן עיסוי חניכיים לפני השינה.
מי חמצן משמשים לעתים קרובות כתרופה למחלת חניכיים. לנוזל זה תכונות אנטי דלקתיות וחיטוי טובות, שבזכותן הפלאק מוסר בעדינות מאמייל השן. מברשת שיניים עם זיפיה עלולה לפגוע ברקמת החניכיים בעת צחצוח שיניים, מה שתורם לדימום. כדי להימנע מכך, ניתן פשוט לנגב את השיניים ורקמת החניכיים בעזרת מקלון צמר גפן עם מי חמצן. זה מבטיח ניקוי עדין ללא נזק. בנוסף, מי חמצן מקדם ריפוי מהיר של סדקים קטנים שנוצרו בעבר.
כיצד לטפל במחלת חניכיים?
טיפול בפריודונטוזיס צריך להיות כולל גישה מקיפה, לכן, בנוסף לשיטות המאבק העיקריות, משתמשים בשיטות עזר, כגון אלקטרופורזה, אולטרה סאונד ואחרות. כיצד לטפל בפריודונטוזיס בעזרת הליכים פיזיותרפיים? שיטה זו נכללה בתוכנית הטיפול, מכיוון שמחלה זו מאופיינת בהיפוקסיה של רקמת החניכיים. בשל השפעת ההליכים הפיזיותרפיים, זרימת הדם מופעלת עם רוויה נוספת בחמצן. בנוסף, חלק בלתי נפרד מהמכלול הוא עיסוי רקמת החניכיים, מפגשי חשיפה לזרמים דיאדינמיים ודרסונבליזציה. עיסוי עצמי של החניכיים אפשרי גם כן. הוא מתבצע בבוקר ובערב לאחר צחצוח השיניים. זה מגרה את זרימת הדם, רווי את הרקמה בחמצן ומסייע בחיזוק החניכיים.
בין ההליכים הפיזיותרפיים, אלקטרופורזה של גלוקונאט סידן תופסת מקום מיוחד. בעזרתה, רגישות השיניים, שתמיד מלווה בפריודונטוזיס, מצטמצמת.
האם ניתן לרפא פריודונטוזיס?
הדעות בנושא: "האם ניתן לרפא פריודונטוזיס?" מחולקות לשני חלקים. ישנם מומחים הסבורים כי המחלה חשוכת מרפא, בעוד שאחרים סבורים כי באמצעות גישה מקיפה לטיפול ניתן להיפטר מסימני פריודונטוזיס. הכל תלוי ברופא ובאדם, עד כמה הוא יקפיד על ההמלצות. ראשית, עליכם להחליט על תזונה, מכיוון שכל טיפול צריך להתחיל בהתאמת התזונה היומית. תזונה נכונה ממלאת תפקיד חשוב בפריודונטוזיס. עליכם לכלול כמות גדולה של מזון מוצק, אשר בתהליך הלעיסה מספק עיסוי של החניכיים והשיניים. בנוסף, זה מקדם ניקוי טבעי של פלאק. כדאי לשים לב לירקות גולמיים כמו מלפפונים וגזר, פירות - תפוחים חמוצים ודומדמניות שחורות, קטניות, דגים ופירות ים. האם ניתן לרפא פריודונטוזיס בעזרת דיאטה אחת? סביר להניח שלא. אבל אם משתמשים בה כרקע לשימוש בשיטות אחרות למאבק במחלה, הסיכויים להחלמה גדלים משמעותית.
שיטות לטיפול במחלת חניכיים
בהתאם להיקף התהליך הדלקתי ולמספר השיניים שלא ניתן לשקם, שיטות הטיפול בפריודונטוזיס יהיו תלויות בכך. כל שן שעקרה, אשר לקחה על עצמה חלק מסוים מהעומס, משאירה אותה לכל שנותרה בחלל הפה, ועם עקירות נוספות היא גוברת. עם זאת, יש לזכור כי פריודונטוזיס הוא תהליך נפוץ, וכתוצאה מכך העומס מתפזר על שיניים שכבר נחלשו על ידי המחלה.
כתוצאה מכך, השיניים הנותרות חוות הרס מואץ של העצם סביבן וניידות מוגברת. לכן, שיטות לטיפול בפריודונטוזיס נבחרות רק לאחר התייעצות עם רופא ולאחר מכן בדיקה של חלל הפה.
השלב הראשוני צריך לכלול אבחון בזמן ומקיף, כולל בדיקת רנטגן. לאחר מכן, יש לנקות את חלל הפה באמצעות ציוד מקצועי, להסיר פלאק ואבנית. חלק בלתי נפרד מהטיפול הוא טיפול תרופתי, הכולל תרופות אנטי דלקתיות, תמיכה בוויטמינים לגוף, ובמידת הצורך, תרופות הורמונליות. בנוסף, בעזרת טיפולי פיזיותרפיה, ניתן להשפיע על זרימת הדם המקומית, ובכך להפעיל את אספקת הדם לחניכיים. מניפולציות אורתופדיות כוללות הסרת סתימות ישנות הגורמות לאי נוחות והחלפתן בסתימות עמידות ונוחות יותר. ביטויים רבים של פריודונטוזיס, אשר מקלקלים ויזואלית את המראה האסתטי של השיניים, ניתנים לביטול בעזרת חשיפה בלייזר. שיטות כירורגיות לטיפול בפריודונטוזיס משמשות כמוצא אחרון, כאשר המחלה מתקדמת. למרות זאת, הן מאפשרות להשיג תוצאות טובות.
טיפול מסורתי במחלת חניכיים
קשה מאוד לרפא פריודונטוזיס באמצעות שיטות עממיות בלבד, אך ניתן לשפר את מצב החניכיים. מבין כל שיטות המאבק, ראוי להדגיש שטיפות ויישומים.
טיפול מסורתי בפריודונטוזיס מתבצע באמצעות תמיסת עלי לינגונברי לשטיפת הפה עד 7 פעמים. להכנה, 6 גרם של עלים יוצקים בכוס מים רותחים, לאחר מכן מרתיחים במשך 15 דקות ומקררים.
ליישומים, ניתן להשתמש בשמן אשחר ים ומקלון גזה. הוא מוחל על האזור המודלק של רקמת החניכיים, מעסים אותו מעט. ההליך חוזר על עצמו עד 3 פעמים.
להכנת תמיסת קלנדולה, יש לחלוט 2 קורטות פרחים ב-200 מ"ל מים רותחים ולהניח לחליטה למשך 15 דקות. לאחר חלוף הזמן, יש לסנן את התמיסה, לקרר אותה ולשטוף אותה עד 6 פעמים.
טיפול מסורתי בפריודונטוזיס כרוך בחיזוק רקמת החניכיים. לשם כך, ניתן להוסיף למשחת השיניים שורש קלמוס, טחון מראש לאבקה. בנוסף, הוא יכול להפחית דימום או לבטל אותו לחלוטין.
[ 3 ]
טיפול לייזר במחלת חניכיים
טיפול בלייזר הוא אחת השיטות היעילות ביותר להיפטר ממחלת חניכיים. הוא מאפשר ניקוי כיסי חניכיים, ובכך להשיג רמת ניקיון גבוהה, ששיטות אחרות לניקוי פלאק אינן יכולות להתפאר בה.
טיפול לייזר בפריודונטוזיס נחשב באמת כתחליף ראוי לשיטות המסורתיות למאבק במחלה. היתרון של הליך זה הוא חוסר הצורך בהרדמה. במקרים קיצוניים, הרדמה מקומית מספיקה. במהלך ההליך, המומחה מנקה במהירות את אזור צוואר הרחם של השן ולאחר מכן מחטא את המקומות הקשים ביותר לנגישים, כגון כיסי חניכיים. במקביל, השיניים מלוטשות, וכתוצאה מכך מספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים על פני השטח פוחת. כתוצאה מכך, החניכיים יכולות להיצמד בצורה הדוקה יותר לשיניים. טיפול לייזר בפריודונטוזיס מאפשר לשפר את מצב רקמת החניכיים בכ-60% לאחר הטיפול הראשון. יש לצפות להחלמה מלאה לאחר 2-3 טיפולים.
הליך הטיפול מתחיל במריחת ג'ל מיוחד - פוטוסנסיטייזר - על החניכיים למשך 10-15 דקות. במהלך תקופה זו מזוהים מיקרואורגניזמים פתוגניים. לאחר מכן הג'ל נשטף, והקרן משפיעה על כיסי החניכיים למשך 1-2 דקות. מוות החיידקים מתרחש עקב שחרור חמצן על ידי החלקיקים הנותרים של הפוטוסנסיטייזר, המופעל על ידי הקרן.
היתרונות העיקריים של טיפול בקרינה נחשבים לסטריליות של הנגע, היעדר תחושות כואבות ודימום במהלך ההליך, המבוצע על ידי פעולה עדינה של הקרן, חיתוך חלק של קצות העצבים והנימים הקטנים, תוך ריתוך בו זמנית. בנוסף, אין טראומה לרקמות הרכות של חלל הפה, ותהליכי התחדשות מהירים נצפים כתוצאה מהפעלת תהליכים מטבוליים ברקמות תחת פעולת הקרן.
לטיפול בלייזר בפריודונטוזיס אין התוויות נגד. הוא מותר אפילו לנשים בהריון, ילדים ואנשים הנוטים לתגובות אלרגיות.
טיפול בפריודונטוזיס באמצעות מכשיר הווקטור
לאחרונה, השיטה הפופולרית ביותר לטיפול בפריודונטוזיס היא טיפול בלייזר. אחת היעילות ביותר היא מכשיר הלייזר שפותח "וקטור". בעזרתו, מומחים רבים עוזרים להיפטר במהירות מהביטויים האופייניים למחלה.
החיסרון של השיטות הקודמות הוא משך הטיפול. עם זאת, בזמננו, השיטה הנפוצה ביותר למאבק בדלקת חניכיים הפכה לטיפול בפריודונטוזיס באמצעות מכשיר ה-Vector. הודות לפיתוח זה, ההליך מתבצע ללא כאבים ועם נוחות רבה יותר עבור האדם. מכשיר זה מאפשר טיפול עם טראומה מינימלית, ללא דימום וצלקות. בנוסף, ההליך מותר כמעט לכולם, ללא קשר לבריאות ולגיל. לאחר הטיפול, אין גירוי של רקמת החניכיים ועששת.
המכשיר משמש לניקוי פני השטח של השיניים והחניכיים, שהוא שלב בטיפול בפרודונטוזיס. לאחר שימוש בטכנולוגיה זו, המחלה אינה מתבטאת במשך תקופה ארוכה.
טיפול בפריודונטוזיס באמצעות מכשיר ה-Vector מאפשר הימנעות מהתערבות כירורגית, שבלעדיה טיפול מלא במחלה היה בלתי נתפס בעבר. המכשיר משמש לטיפול בכיסים בין השיניים לחניכיים, ולאחר מכן מתן תרופה מיוחדת בעלת השפעה חיובית על המבנים. כתוצאה מכך, מושגת תוצאה מצוינת כבר לאחר ההליך הראשון. הטכנולוגיה מאפשרת להסיר את כל המשקעים המעוררים התפתחות תגובה דלקתית. בנוסף, לאחר ההליך, רקמת החניכיים מתחדשת במהירות, הודות להשפעה החיטויית והבקטריאלית של הקורה.
טיפול בפריודונטוזיס באמצעות וקטור
מכשיר ה-Vector נמצא בשימוש מוצלח כמעט בכל מרפאות השיניים. טיפול בפריודונטוזיס באמצעות Vector אינו מאפשר טראומה של אמייל השן, דבר שנחשב בעבר בלתי נמנע בעת שימוש בשיטות אחרות לניקוי כיסי חניכיים. טכנולוגיה זו מאפשרת גם להימנע מהתערבות כירורגית גם בצורות מורכבות של המחלה.
שיטות טיפול מסורתיות פגעו בשכבות העמוקות של רקמת החניכיים וגרמו לכאב. אזור השורש היה מחוספס גם לאחר ליטוש המשטח. פיות שנבחרו בצורה שגויה ומערכת קירור לא מושלמת יכלו לאפשר התחממות יתר של השיניים. ציוד אולטרסאונד קונבנציונלי יכול לחדור לכיסי חניכיים לעומק של לא יותר מ-5 מ"מ, בניגוד לווקטור עם עומק של עד 11 מ"מ.
בהתאם לאזור הניקוי, ניתן להשתמש באביזרים שונים. לפיכך, אין מגע ישיר של המכשיר עם רקמת השן. האזורים הנגועים בחניכיים עוברים טיפול לייזר ברמה המיקרו, וכתוצאה מכך נהרסו ביופילמים עם מיקרואורגניזמים.
טיפול בפריודונטוזיס עם וקטור אינו כואב, ורכיבים מיוחדים של התמיסות בהן נעשה שימוש מפחיתים משמעותית את רגישות השיניים לאחר ההליך. טיפול אחד נמשך בין 40 דקות לשעתיים, תלוי במספר השיניים הפגועות.
יש לבצע ביקור מעקב אצל הרופא שבועיים לאחר הפגישה הראשונה כדי לעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול. במידת הצורך, יש לחזור על ההליך. לאחר מכן, לאחר שככת התהליכים הדלקתיים, יש לחזור לפגישה לאחר חודש וחצי. לקבלת תוצאת טיפול יעילה יותר, יש להקפיד על כל ההמלצות למניעה ומניעת הצטברות פלאק. לאחר הטיפול, החניכיים מתחזקות, שורשי השיניים מתייצבים וקצב היווצרות האבנית יורד. בנוסף לאמצעי הטיפול, מכשיר ה-Vector משמש להכנת רקמות שיניים.
משחת שיניים למחלת חניכיים
פריודונטוזיס היא מחלה מיוחדת הדורשת גישה מקיפה. בנוסף למניפולציות רפואיות, יש צורך לפקח בקפידה על ניקיון חלל הפה ועל נכונות הליכי ההיגיינה. בשל התהליך הדלקתי הנרחב, יש להיזהר בתהליך צחצוח השיניים כדי למנוע דימום. השימוש בשיניים מיוחדות מוצדק בשל יכולתם לחטא את פני השטח של השיניים. צמחי המרפא הכלולים בהרכבם מסייעים בחיזוק החניכיים, בהפחתת דימום ורגישות מוגברת, ובמקביל בהפחתת נפיחות ואדמומיות של הרקמות.
משחת שיניים לפריודונטוזיס בעלת מרקם רך יותר מאשר משחות שיניים רגילות, מה שמבטיח היעדר גירוי של החניכיים הדלקתיות. בבחירת משחה, יש לשים לב להרכבה, רצוי שתהיה בה תמצית של קלנדולה, מרווה, תה ירוק, קמומיל, יערת סנט ג'ון וצמחי מחטניים.
טיפול תרופתי בפריודונטוזיס
טיפול אנטי דלקתי מתחיל רק לאחר הסרה מלאה של אבנית ופלאק. ללא סילוק הגורם המעורר, כל התרופות המשמשות לטיפול בפריודונטוזיס לא יוכלו לחסל את התסמינים האופייניים. הוא יחליק רק באופן חלקי את מהלך המחלה, שבו התהליך עצמו יתקדם.
בנוכחות תגובה דלקתית בולטת, יש צורך להתחיל בטיפול מקומי בנוכחות מומחה. בתהליך פחות בולט, ניתן לבצע מניפולציות בבית. מהלך הטיפול מורכב משטיפת הפה בתרופות אנטיספטיות (כלורהקסידין) ומריחת ג'ל על החניכיים בעל השפעה אנטי דלקתית (ג'ל קוליסל).
מומלץ לבצע הליכים כאלה פעמיים ביום - בבוקר ובערב במשך 10 ימים. בבוקר לאחר ארוחת הבוקר וצחצוח השיניים, יש לשטוף עם התמיסה המוכנה. לאחר מכן, לאחר ניגוב רקמת החניכיים בעזרת פד גזה, יש לשמן את החלק של החניכיים שנוגע בשן בג'ל. לאחר הליך זה, מומלץ לא לאכול במשך מספר שעות.
טיפול תרופתי בפריודונטוזיס כולל שימוש בתרופות הומאופתיות. בעזרת צמחי מרפא ניתן להפחית את ביטויי המחלה - להפחית רגישות בשיניים, דימום בחניכיים ותחושות כואבות.
שטיפה עם צמחי מרפא מסייעת בחיזוק החניכיים על ידי שימוש קבוע במרתחים של קמומיל, קלנדולה, קליפת עץ אלון ופרחי סיגליות. בנוסף, ההשפעה נצפית לאחר שטיפה עם צמחי יער, שורשי קומפרי, צמחי אגרימוניה, קני שורש חמשה ופרחי טיליה.
טבליות למחלת חניכיים
תרופה פופולרית נוספת למחלת חניכיים בימינו היא מסטיק. הוא משמש להסרת פלאק מפני השטח של השיניים, שנוצר מהצטברות חיידקים. עם זאת, רוקחים הלכו רחוק יותר ופיתחו תרופה מיוחדת, שייצורה מבוסס על תמצית מפתוגנים. לתרופה זו תכונות אנטי דלקתיות, היא מקדמת את המוות של פלורה גרם-שלילית, כמו גם פטריות.
תרופות אלו מיוצרות כטבליות לטיפול בפריודונטוזיס או בצורת תמיסות לשאיפה. IRS-19 ואימודון נחשבות ליעילות והפופולריות ביותר. התרופה הראשונה היא נוזל בצורת תרסיס, המכיל תמצית של מיקרואורגניזמים. אימודון היא סוכרייה המכילה פתוגנים לא פעילים של מחלות זיהומיות בחלל הפה. יש לה תכונה אנטי דלקתית חזקה.
לטרנטל יש אפקט מרחיב כלי דם, שבגללו יש שיפור באספקת הדם לחניכיים עם אספקת חמצן מלאה. בנוסף, הוא מסייע בהפחתת צמיגות הדם ובהגברת גמישות תאי הדם האדומים.
אינסאדול - טבליות לטיפול בפריודונטוזיס, בעלות השפעה אוסטאוטרופית ואימונקורקטיב על הגוף. באשר להשפעה האנטי-דלקתית והמשקמת, הן כלולות בטיקבול.
טיפול במחלת חניכיים באמצעות לינקומיצין
לטיפול בפריודונטוזיס, מספר שיטות משמשות בו זמנית כדי להילחם במחלה. השימוש בלינקומיצין, בעל השפעה חיידקית, נפוץ למדי. התרופה נחשבת אנטי-מיקרוביאלית ובעלת טווח פעולה רחב. בהקשר זה, הצטברות ברקמת העצם והשיניים, הסבירות למוות של מיקרואורגניזמים פתוגניים עולה.
הטיפול בפריודונטוזיס בלינקומיצין נובע מרגישותו הגבוהה לסטרפטוקוקים וסטפילוקוקים. התרופה נספגת במהירות, ולכן ניתן להשתמש בה בצורת זריקות או טבליות. באופן כללי, משך הטיפול בלינקומיצין אינו עולה על שבועיים, אך במקרים מסוימים ניתן להגדיל את משך הקורס. במקרה זה, יש צורך להגן על המעיים מפני דיסבקטריוזיס בעזרת פרוביוטיקה. נטילת התרופה צריכה להיות בפיקוח קפדני של רופא, אחרת שימוש בלתי מבוקר עלול לגרום נזק חמור לכליות ולכבד.
מחלת חניכיים וטריכופולום
בנוסף למניפולציות לייזר וכירורגיות, טיפול תרופתי נחוץ כדי לחזק את האפקט. לשם כך, משתמשים בקומפלקסים של ויטמינים לשמירה על ההגנה החיסונית של הגוף, תרופות אנטי דלקתיות המקלות על נפיחות ואדמומיות של החניכיים. בנוסף, טיפול אנטיבקטריאלי נמצא בשימוש נרחב. אם לאדם יש פריודונטוזיס, טריכופול משמש כבעל פעולה חיידקית. בנוכחות פלאק, תהליך ההחלמה לא יתרחש על רקע פעילות בולטת של מיקרואורגניזמים פתוגניים. תרופה אנטי-מיקרוביאלית זו משמשת לעתים קרובות למדי, שכן יש לה ספקטרום פעולה רחב. במקרה של צורות חמורות של המחלה, טריכופול משמש בצורת זריקות. התרופה משמשת בעיקר ליישומים על החניכיים.
טיפול במחלת חניכיים באמצעות אנטיביוטיקה
במקביל לניקוי משטח השן מפלאק ואבנית, יש לבצע טיפול אנטי דלקתי וטיפול בפריודונטוזיס באמצעות אנטיביוטיקה. לרוב, משך הטיפול המלא הוא 10 ימים, אך בהתאם לחומרת התהליך ולמצב הבריאות הכללי, ניתן להאריך את משך הטיפול ל-14 ימים. ניתן לתת תרופות אנטיבקטריאליות הן בזריקה והן בצורת טבליות.
השפעת הטיפול תלויה ישירות במניפולציות שקדמו לו. לכן, אם הגורם המעורר, כלומר אבנית, לא הוסר, אז טיפול תרופתי לא יהיה יעיל. אנטיביוטיקה יכולה להפחית את ביטויי המחלה רק לתקופה קצרה. ברגע שהטיפול יסתיים, התהליך הדלקתי יתחדש במהירות ויתפתח בעוצמה רבה יותר.
מטרונידזול משמש כחומר אנטי-מיקרוביאלי נוסף, המסייע לאנטיביוטיקה במאבק במחלה. בנוסף, ישנן מספר קבוצות עיקריות המשמשות לטיפול.
מבין הגליקוזמידים, יש להבחין בלינקומיצין, המשמש הן בתמיסה להזרקה והן בכמוסות. קלינדמיצין מועדף במיוחד. יש לו ספקטרום פעולה רחב יותר והוא יכול להוביל למוות של חיידקים.
טיפול בפריודונטוזיס עם אנטיביוטיקה של פלואורוקינולונים משמש לאנשים עם פתולוגיה נלווית כגון סוכרת, כמו גם עמידות לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות.
בחירת התרופה והמינון שלה צריכה להיקבע רק על ידי רופא. בנוסף לחומרים אנטיבקטריאליים, פריודונטוזיס דורש שימוש בשיטות בקרה אחרות - תרופות ולייזר או ניתוח.
טיפול כירורגי במחלת חניכיים
פריודונטוזיס מאופיינת ביצירת כיסים בין השיניים לחניכיים על ידי הרס החיבור שלהם זה לזה. תצורות אלו מכילות צביר של חיידקים, התורם להתפתחות המחלה.
בשלב הראשוני, לכיסים יש חלל קטן, כך שהסבירות לניקוי מלא שלהם גבוהה. באשר לשלבים מתקדמים, העומק יכול להגיע עד 1 ס"מ. במקרה זה, טיפול תרופתי בטבליות או שטיפה לא יוביל לתוצאה הרצויה.
טיפול כירורגי בפריודונטוזיס כולל ניתוחי גרידה של חללים וניתוחי מתלה. גרידה סגורה משמשת להסרת גרנולציות מכיסי חניכיים ולניקוי אבנית. החיסרון של הטכניקה הוא חוסר שליטה ויזואלית על המניפולציה, וכתוצאה מכך ההסרה אינה מלאה.
גרידה פתוחה משמשת להסרת פלאק דנטלי, רקמת גרנולציה דלקתית, ולגירוי התחדשות רקמת עצם כדי לחסל כיסים. הניתוח מבוצע על רקע טיפול אנטיבקטריאלי ותחת הרדמה מקומית.
טיפול כירורגי בפריודונטוזיס כולל ניתוחי מתלה, המשמשים לאותה מטרה כמו גרידה פתוחה. עם זאת, ההבדל הוא שבמהלך ניתוח המתלה, מתבצע חתך במרחק של 1.5 מ"מ מקצה החניכיים, מה שמונע לאחר מכן מהחניכיים "להחליק". בנוסף, ניתן להשתמש בו כדי לכסות שורשים חשופים עקב נסיגת חניכיים.
תותבות לפריודונטוזיס
על מנת להקל על השיניים הנותרות עקב אובדן, נעשה שימוש נרחב בתותבות לטיפול בפריודונטוזיס. למטרה זו ניתן לייצר תותבות נשלפות או שאינן נשלפות. הנפוצה ביותר היא הגרסה הנשלפת. עליהן להיות בעלות בסיס שאינו נדבק לפפילות החניכיים ואינו פוגע בהן.
דרישות אלו מתקיימות רק בתותבת פלסטיק קלת משקל או בתותבת קשת. לייצור תותבת זו, כל השיניים הקדמיות חייבות להיות קיימות או מוחלפות בתותבת גשר. רק במקרה זה טראומת החניכיים תהיה מינימלית או נעדרת לחלוטין.
השתלה למחלת חניכיים
כאשר משווים בין תותבת נשלפת לבין שתל, ניתן לציין את היתרונות של האחרון. התותבת מונחת ישירות על הלסת, מה שמוביל לאחר מכן להרס העצם. יתר על כן, במקרה של פריודונטוזיס, תותבות מובילות לרוב לפגיעה בשלמות החניכיים.
השתלת שיניים במקרה של פריודונטוזיס נחשבת לאופציה הטובה ביותר להצלת השיניים הנותרות הנתונות לעומס מוגבר. במקרה של ניוון של מבני העצם עם התרופפות שיניים ועקירתן של חלקן, מבוצעת השתלה על מנת להציל את השיניים הנותרות. תהליכים מטבוליים סביב שתלים מתרחשים טוב יותר מאשר סביב שיניים רגילות, כך שההסתברות לפתח תגובות דלקתיות היא מינימלית.
ניתוח למחלת חניכיים
ניתוחי מתלים נחשבים כיום לשיטות היעילות ביותר לטיפול כירורגי. ניתוחי חניכיים משמשים בשלבים בינוניים וחמורים של התהליך, כאשר שיטות אחרות אינן מביאות תוצאות.
האינדיקציות העיקריות להתערבות כירורגית הן עומק כיסים של 5 מ"מ, רפיון משמעותי ותזוזה של השיניים, כמו גם תהליכים דלקתיים חמורים ודימום מרקמת החניכיים. הניתוח כולל חיסול כיסים פריודונטליים, שיקום רקמות וייצוב השיניים.
ניתוח פריודונטלי מבוצע בהרדמה כללית ויש לו כמה חסרונות. אלה כוללים פגם קוסמטי עקב חשיפת צווארי השיניים וירידה בגובה הזיז האלוואולרי. לאחר הניתוח, יש לשים לב היטב לתקופה שלאחר הניתוח על מנת למנוע סיבוכים.
זריקות לחניכיים למחלת חניכיים
דרכי החדרת תרופות לגוף הן כיום מגוונות למדי. זריקות לחניכיים לפריודונטוזיס נחשבות לא נעימות במיוחד, אך לא פחות יעילות משיטות אחרות למאבק במחלה. ניתן להזריק ויטמין C לחניכיים כדי לחזק אותן במהירות.
בנוכחות תהליכים דיסטרופיים ודלקתיים, משתמשים בזריקות עם תמצית אלוורה. הזריקות ניתנות כל יומיים במשך 40-50 ימים. התרופה FiBS משמשת על פי אותה תוכנית כדי להילחם ביעילות בתגובה דלקתית.
לידאז וחמצון רקמות אינם פחות יעילים. הליך זה יכול להתבצע רק במרפאה כדי לשפר את תהליכי חילופי הגזים בחניכיים.
זריקות לחניכיים לטיפול בפריודונטוזיס עשויות להכיל מגוון חומרים ממריצים ביוגניים, תרופות אנטיבקטריאליות, ריבונוקלאז, מתילוראציל וסרום אנטי-רעלי. מניפולציות אלו יכולות להקל לא רק על ביטויי המחלה, אלא גם על הפריודונטוזיס עצמה.
היכן לטפל במחלת חניכיים?
מרפאות שיניים מודרניות מציעות מגוון רחב של שירותים. הפופולריות ביותר הן מרפאות ברוסיה, בפרט מוסקבה וסנט פטרסבורג, גרמניה - רפואת השיניים היוקרתית "מוזנהוף" וישראל.
היכן לטפל בפריודונטוזיס? הבחירה בין המרפאות כה גדולה וכל אחת מציעה גישה מקיפה, את תוכנית הטיפול האישית ביותר, שבעיית הפריודונטוזיס אינה צריכה להדאיג את אוכלוסייתן של מדינות רבות.
במרפאות נעשה שימוש בטיפול מורכב, הכולל ניקוי יסודי של כיסי חניכיים, חיטוי שלהם בתכשירים אנטיספטיים, הכנסת משחה מיוחדת וחיזוק שורש השן. בשלבים חמורים יותר, נעשה שימוש בשיטות כירורגיות למאבק במחלה. לדוגמה, החדרת שתלים לכיסי חניכיים.
ביקורות על טיפול במחלת חניכיים
לטיפול בפריודונטוזיס באמצעות גרידה סגורה יש כמעט כל ביקורות שליליות, שכן התקדמות המחלה נצפית ב-99.9% מהמקרים. בין היתרונות, ראוי לציין את העלות הנמוכה, מהירות ההליך וחוסר הכאב.
ביקורות על טיפול בפריודונטוזיס לאחר ניתוחי גרידה פתוחה ומתלה הן חיוביות למדי, משום ששיטות אלו מאפשרות ייצוב התהליך והפחתת תהליכים ניווניים במבני העצם, מה שמסייע בהפחתת ניידות השיניים.
לכן, אם הבעיה מתגלה בזמן ומתייעצת עם מומחה, ניתן לרפא פריודונטוזיס, במיוחד מאחר שתחום הרפואה הדנטלית מצויד בציוד ותרופות מודרניים הנחוצים למאבק במחלה.