אווסטין

אובסטין הוא חלק מקבוצת חומרים הורמונליים ואנטי-הורמונליים המבוססים על הורמוני מין נשיים טבעיים או אנלוגים סינתטיים שלהם. קוד ATC G03CA04; שם בינלאומי ללא קנייני - אסטריול; יצרן - שרינג-פלו (גרמניה).

מילים נרדפות: אסטריול, אסטריול מיקרוני, אסטרוקד.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות אווסטין

אינדיקציות לשימוש באובסטין הן הפתולוגיות הבאות:

• שינויים אטרופיים ברירית הנרתיק הקשורים לירידה הקשורה לגיל בייצור האסטרוגן;
• מתן שתן תכוף וכואב אצל נשים במהלך גיל המעבר, הנגרמת על ידי ירידה ברמת הורמוני המין;
• אי פוריות עקב נזק לאפיתל האנדוצווארי והפרשה לא מספקת של ריר בצוואר הרחם ו/או שינויים בהרכבו הביוכימי.

למטרות מניעה, ניתן להשתמש באובסטין לדלקות באברי המין או לאחר ניתוח המשפיע על תעלת צוואר הרחם; במקרים מסוימים, הוא משמש כדי לספק נתונים אובייקטיביים מבדיקה ציטולוגית של מריחות צוואר הרחם באבחון מחלות של מערכת הרבייה הנשית.

[ 3 ]

טופס שחרור

אווסטין זמין בצורת טבליות (0.2 גרם), נרות נרתיקיים (0.5 גרם) ומשחה (1 מ"ג/גרם) בשפופרות (עם אפליקטור להחדרה לנרתיק).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקודינמיקה

החומר הפעיל של התרופה אווסטין הוא הורמון טבעי מסדרת האסטרוגן, המסונתז על ידי השחלות וקליפת האדרנל - אסטריול. כאשר הוא ניתן לנשים במהלך גיל המעבר, חומרת ניוון האפיתל של הנרתיק ודרכי השתן התחתונות מופחתת ומצבם המיקרוביולוגי הרגיל ורמת החומציות של הריריות משוחזרים חלקית.

על ידי הגברת ייצור הפרשות צוואר הרחם ושיקום המיקרופלורה, אובסטין יוצר תנאים נוחים להריון וגם מפחית את הרגישות של רירית צוואר הרחם לזיהומים חוץ-גניטליים.

[ 7 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן פומי של טבליות או מריחה מקומית של נרות וקרם, אווסטין נספג כמעט לחלוטין במערכת העיכול (טבליות) או ברירית הנרתיק (נרות וקרם), כאשר 90% נקשר לחלבוני פלזמה בדם. לאחר מתן פומי, הריכוז הגבוה ביותר של אסטריול בפלזמה נצפה לאחר 60 דקות, ולאחר שימוש מקומי - לאחר 1-2 שעות.

סילוק של מצומדי אסטריול סולפט (אסטריול-16a-גלוקורוניד) מתרחש תוך 24 שעות לאחר מתן התרופה, בעיקר דרך הכליות (עם שתן), כאשר כמות קטנה של התרופה מופרשת במרה דרך המעיים.

[ 8 ]

מינון וניהול

יש להשתמש באובסטין בכל צורה שהיא פעם ביום, המינון נקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם לאבחנה. במקרה של ניוון רירי הנרתיק, נלקחים 4-8 מ"ג של התרופה (מהלך הטיפול הוא 30 יום); נרות ומשחה ניתנים תוך-נרתיקית במינון של 0.5 מ"ג (בלילה), משך השימוש נקבע על ידי הרופא באופן פרטני, ניתן לרשום מהלך טיפול תחזוקתי באמצעות התרופה פעמיים בשבוע.

[ 14 ], [ 15 ]

השתמש אווסטין במהלך ההריון

השימוש במהלך ההריון הוא בהחלט התווית נגד.

התוויות נגד

אובסטין אינו מומלץ לשימוש במקרים של דימום וגינאלי, חשד או אישור לסרטן בלוטות החלב או רירית הרחם.

התרופה אינה בשימוש על ידי נשים עם נטייה ליצירת קרישי דם ותסחיף (חסימה) של כלי דם, עם צורות חריפות של פתולוגיות כבד ומחלת פורפיריה.

[ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי אווסטין

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופה זו כוללות גירוי או צריבה של רירית הנרתיק (במקרה של יישום מקומי); גודש בבלוטות החלב ותחושות כואבות בהן; נפיחות של רקמות רכות; בחילות; כאב ראש; לחץ דם מוגבר; התכווצויות שרירים; כתמים היפרפיגמנטיים על העור.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

מנת יתר

כאשר נוטלים אובסטין דרך הפה, מנת יתר מתבטאת בעלייה בלחץ הדם, בחילות, הקאות ודימום בנרתיק. הטיפול הוא סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אובסטין עשוי להגביר את ההשפעות של תרופות סטרואידים ולהשפיע על ההשפעה הטיפולית של חומרים אדרנוליטיים ונוגדי קרישה.

כאשר משתמשים בו זמנית עם תרופות הרגעה המבוססות על חומצה ברביטורית, בוטאדיון וריפמפיצין, תקופת סילוק האסטריול מהגוף מצטמצמת, והשילוב עם תרופות כמו פניטואין, נווירפין וקרבמזפין מוביל לעלייה בטרנספורמציה ביוכימית של אובסטין, ובהתאם, לירידה משמעותית ביעילותו.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את הקרם והפתילות במקום מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס, את הטבליות - בטמפרטורת החדר הרגילה.

[ 19 ], [ 20 ]

חיי מדף

תאריך התפוגה של כל פורט של התרופה מצוין על האריזה.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]