אורגלוטרן

אורגלוטרן מסייע בהפחתת רמות הגונדוטרופין. התרופה משמשת בתוכניות טיפול לאי פוריות - כדי למנוע עלייה מוקדמת ברמות הלוטרופין במהלך ביוץ מבוקר.

יש להשתמש בתרופה לגירוי תהליך הביוץ-על לזמן קצר, בתקופה בה הזקיקים נמצאים בשלב הסופי של הגדילה, כאשר קיימת אפשרות לשחרור מוקדם של ההורמון האמור (לעתים קרובות זה קורה ביום השישי לגירוי). השפעה זו הפיכה, פעילות בלוטת יותרת המוח משוחזרת לאחר יומיים.

[ 1 ]

אינדיקציות אורגנוטרן

הוא משמש במקרים של אי פוריות נשית - במהלך הליכי ART, כדי למנוע ביוץ מוקדם.

[ 2 ], [ 3 ]

טופס שחרור

הרכיב הרפואי משוחרר בצורה של תמיסה להזרקות תת עוריות, בתוך מזרקים של 0.5 מ"ל.

[ 4 ], [ 5 ]

פרמקודינמיקה

אורגלוטרן הוא אנטגוניסט גונדורלין שמאט את שחרור הגונדוטרופינים דרך בלוטת יותרת המוח.

האפקט הטיפולי מתפתח כאשר חוסמים את פעולתם של קצות GnRH בבלוטת יותרת המוח. התרופה מסונתזת היטב עם קצות אלו, ומספקת אפקט מיידית - ירידה משמעותית במדד הגונדוטרופין (בעיקר LH). עוצמת דיכוי הגונדוטרופין נקבעת על ידי המינון.

[ 6 ], [ 7 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר 1-2 שעות מרגע מתן התרופה, נרשם מדד Cmax בדם. רמת הזמינות הביולוגית היא 91%. עם שימוש חוזר, ערכי Css נרשמים לאחר 2-3 ימים. קיים יחס הפוך בין ערכי התרופה בסרום למשקל האישה.

תהליכים מטבוליים מתבצעים עם היווצרות של אלמנטים פפטידיים. זמן מחצית החיים הוא כ-13 שעות.

ההפרשה מתבצעת על ידי המעיים (ב-75%), כמו גם על ידי הכליות (ב-22%). בשל ההפרשה המואצת של תרופות מהגוף, רמות הגונדוטרופין מתאוששות די מהר. בשל השפעה זו של Orgalutran, ניתן לשלוט בפעילות בלוטת יותרת המוח - לדכא אותה ולשקמה בזמן.

[ 8 ], [ 9 ]

מינון וניהול

התרופה משמשת מדי יום - באמצעות זריקות תת עוריות לאזור הירך. יש לתת את הזריקות בו זמנית, תוך שינוי מתמיד של אזור ההזרקה. לתרופה שיעור פעולה הפיך גבוה, ולכן המרווחים בין הזריקות צריכים להיות לכל היותר 30 שעות. אם משתמשים בה בבוקר, יש לתת את התרופה גם ביום בו משתמשים ב-hCG, ובמקרה של זריקות ערב, יש לתת את הזריקה האחרונה בערב, לפני יום ה-hCG. אם החמצנו הליך, אין לתת מנה שנייה.

יש להתחיל בשליטה על גירוי פעילות הביוץ באמצעות חומר FSH (לדוגמה, פיורגון) ביום השני-שלישי של הקורס, ובמינון של 0.25 מ"ג אורגלוטראן יש להשתמש ביום השישי של מתן תרופת FSH. במקרה של תגובה מוגברת לתהליך הגירוי, התרופה ניתנת מוקדם יותר, ובמקרה של גדילת זקיקים איטית - מאוחר יותר מהיום השישי.

אסור להשתמש בנוזל אטום או המכיל זיהומים. לפני ביצוע ההליך, יש לשטוף ידיים וגם לטפל באתר ההזרקה בעזרת צמר גפן ספוג באלכוהול.

[ 11 ], [ 12 ]

השתמש אורגנוטרן במהלך ההריון

אסור להשתמש בתרופה במהלך ההריון.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות חמורה למרכיבי התרופה;
• לאחר גיל המעבר;
• אי ספיקת כליות;
• תקופת ההנקה.

[ 10 ]

תופעות לוואי אורגנוטרן

תופעות לוואי כלליות מתפתחות רק לעיתים רחוקות: כאבי ראש, בחילות, פריחות אפידרמליות, חולשה, קוצר נשימה, סחרחורת, חולשה מערכתית וכאב באזור הבטן.

לעיתים מתפתחת תסמונת OHSS, המאופיינת בשחלות מוגדלות, כאבי בטן תחתונה, אוליגוריה, שלשולים, בעיות נשימה ועלייה במשקל.

תסמינים מקומיים כוללים אדמומיות, נפיחות וגירוד באזור בו ניתנה הזריקה.

מנת יתר

במקרה של שכרות מהתרופה, תקופת השפעתה מתארכת. יש להפסיק את השימוש בתרופה לזמן מה, וההחלטה לגבי צעדים נוספים צריכה להתקבל על ידי הרופא.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את אורגלוטרן בטמפרטורות שאינן גבוהות מ-30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש באורגלוטרן תוך 24 חודשים ממועד ייצור החומר הטיפולי.

בקשה לילדים

התרופה אינה ניתנת לרפואת ילדים.

[ 16 ], [ 17 ]

אנלוגים

האנלוג של התרופה הוא החומר צטרוטייד.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]