אוקופרס

אוקופרס היא תרופה אנטי-גלאוקומה מקבוצת חוסמי בטא.

אינדיקציות אוקופרה

בשימוש ברפואת עיניים:

• להפחתת לחץ תוך עיני גבוה;
• לטיפול בגלאוקומה כרונית פתוחת זווית;
• גלאוקומה סגורת זווית (תרופה אדג'ובנטית בשילוב עם תרופות מיוטיות);
• צורות משניות של גלאוקומה (כולל אפאקית);
• גלאוקומה מולדת (אם אמצעים רפואיים אחרים לא הניבו תוצאות).

[ 1 ]

טופס שחרור

זמין בצורת טיפות עיניים (0.25%), בבקבוקי טפטפת של 5 מ"ל. כל אריזה נפרדת מכילה בקבוק אחד של תמיסה.

פרמקודינמיקה

התרופה היא חוסם בטא-אדרנו-אדרן לא סלקטיבי. כתוצאה משימושה המקומי ברפואת עיניים, רמת הלחץ התוך-עיני הנורמלי והגבוה יורדת. זה קורה עקב ירידה בכמות הנוזל התוך-עיני המיוצר, כמו גם שיפור בתהליכי זרימתו החוצה. התרופה אינה גורמת למידריאזיס ואינה משפיעה על התאמה חזותית.

לתרופה תכונות נוגדות יתר לחץ דם, נוגדות אנגינליות ונוגדות קצב לב, המתבטאות במקרה של שימוש סיסטמי. היא גם מפחיתה את קצב הלב ואת האוטומטיזם של בלוטות הסינוס, ובנוסף, מעכבת את הולכת AV ומפחיתה את דרישת החמצן של שריר הלב ואת התכווצותו.

[ 2 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר שימוש מקומי בתרופה, היא עוברת במהירות דרך הקרנית, ולאחר מכן חלק קטן ממנה נכנס למערכת הדם. זה קורה עקב ספיגת החומר דרך כלי הלחמית, ריריות האף והריריות של מערכת הדמעות.

מינון וניהול

המינון ההתחלתי הוא טיפה אחת של תמיסה (0.25%), אותה יש להחדיר לעין הפגועה פעמיים ביום. אם מינון זה אינו יעיל מספיק, יש להגדילו - להשתמש בתמיסה של 0.5% (טיפה אחת פעמיים ביום).

אם קריאות הלחץ התוך-עיני חזרו לנורמה, יש להעביר את המטופל לטיפול תחזוקתי - להזיל טיפה אחת פעם ביום. הדרך הטובה ביותר לבדוק את התגובה לתרופה היא למדוד את הלחץ התוך-עיני מספר פעמים, ולעשות זאת בשעות שונות של היום (זה הכרחי מכיוון שקריאות הלחץ משתנות בהשפעת גורמים יומיומיים טבעיים).

במהלך המעבר לטימולול מתרופות אחרות נגד גלאוקומה (אך לא חוסמי בטא), המטופל יזדקק למדידות לחץ דם סדירות ולמעקב קפדני אחר המצב. ביום הראשון, יש להתחיל לטפטף את Okupres בשילוב עם התרופה בה נעשה שימוש (טיפה אחת של טימולול בעין הפגועה פעמיים ביום). בעתיד, יש להמשיך להשתמש ב-Okupres במינון שצוין, ולהפסיק את התרופה נגד גלאוקומה בה נעשה שימוש לפני כן.

במקרה של שימוש משולב בתרופה עם תרופות מיוטיות (כגון פוליקרפין), כמו גם עם מעכבי אנהידראז פחמני וחומרים אדרנרגיים, יש צורך להחדיר תמיסה (0.25%) בכמות של טיפה אחת פעמיים ביום.

אם יש צורך להשתמש במינונים גדולים, יש להשתמש בתמיסה של 0.5% - טיפה אחת פעמיים ביום מוחדרת לעין הפגועה.

מהלך הטיפולי נמשך בדרך כלל חודש אחד לכל היותר.

[ 4 ]

השתמש אוקופרה במהלך ההריון

אין מידע על יעילות ובטיחות השימוש בתרופה זו בנשים בהריון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• ברדיקרדיה, אי ספיקת לב כרונית (שלבים 2B-3) ואי ספיקת לב חריפה;
• חסם סינוסריאלי וחסם AV (דרגה 2 ו-3);
• SSSU, תסמונת ריינו ופתולוגיות וסקולריות אחרות המחקות;
• נזלת וזומוטורית, חמצת מטבולית;
• ירידה בלחץ הדם;
• תקופת ההנקה.

[ 3 ]

תופעות לוואי אוקופרה

השימוש בתמיסה עלול לגרום לתופעות הלוואי המקומיות הבאות: התפתחות היפרמיה או גירוי באזור עור העפעפיים והלחמית, ובנוסף לכך, דמעות מוגברות, צריבה עם גירוד והופעת רגישות לאור. בצקת בשכבת האפיתל של הקרנית, התפתחות פטוזיס, דיפלופיה או תסמונת העין היבשה, כמו גם היפוסטזיה בקרנית ושחיקה נקודתית של האפיתל יתכנו גם כן. בתקופה שלאחר ניתוחי חדירה נגד גלאוקומה, עלולה להתרחש היפרדות של הרשתית.

שימוש סיסטמי עלול לגרום לברדיקרדיה, אי ספיקת לב, חסימת AV וירידה בלחץ הדם. בנוסף, עלולים להופיע הפרעות שינה, סיוטים, כאבי ראש, דיכאון, אסתניה, תסיסה, נימול וגפיים קרות. שלשולים והקאות עם בחילות, עוויתות הסימפונות וקוצר נשימה אפשריים גם כן, כמו גם חולשת שרירים, החמרה של פסוריאזיס, תסמיני עור אלרגיים ויובש בלחמית.

מנת יתר

מנת יתר עלולה לגרום לתסמיני ספיגה כלליים האופייניים לחוסמי β: כאבי ראש עם סחרחורת, ברדיקרדיה עם הפרעות קצב, בחילות, עוויתות סימפונות ודום לב.

כדי לחסל את ההפרעות, יש לשטוף מיד את העיניים בתמיסת מלח או במים רגילים. לאחר מכן מתבצע טיפול סימפטומטי.

[ 5 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

יש לעשות זאת בזהירות בשימוש משולב באוקופרס עם תרופות דיגיטאליס, חוסמי תעלות סידן ורסרפין, מכיוון שטימולול מלאט מגביר את ההשפעה של חוסמי בטא סיסטמיים.

טימולול גם משפר את תכונותיהם של מרפי שרירים, דבר המחייב הפסקת השימוש באוקופרס לפחות 48 שעות לפני ניתוח בו משתמשים בהרדמה כללית.

בשילוב עם אפינפרין, במקרים מסוימים עלולה להתרחש הרחבת אישונים.

שילוב עם כינידין מגביר את ביטויי הברדיקרדיה.

[ 6 ], [ 7 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה במקום מוגן מאור ולחות. ערכי הטמפרטורה הם בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

[ 8 ]

חיי מדף

אוקופרס מתאימה לשימוש תוך שנתיים ממועד ייצור התרופה. עם זאת, לאחר פתיחת הבקבוק, חיי המדף הם חודש אחד בלבד.