ניוון אשכים

ניוון אשכים היא מחלה של מערכת הרבייה הגברית, שהיא אחת הקשות ביותר וגורמת לתוצאות בלתי הפיכות. ישנה ירידה הדרגתית בנפח האשכים, מה שמוביל בתורו לירידה משמעותית בייצור ההורמון הגברי טסטוסטרון ובייצור הזרע.

גורם ל ניוון אשכים

קיימת אמונה רווחת שקבוצת הסיכון כוללת רק גברים העוסקים בהרמת משקולות, ובמיוחד כאלה המבקרים באופן קבוע בחדר כושר ועושים אימוני כוח לפיתוח שרירים. עם זאת, ניתן לומר בבטחה שאמונה זו שגויה לחלוטין. במציאות, כל מיני תרופות מקבוצת הסטרואידים האנבוליים, אשר נלקחות לעתים קרובות במהלך פיתוח גוף, רחוקות מלהיות הסיבה היחידה והעיקרית המובילה לאטרופיה של האשכים.

ההסתברות להופעה והתפתחות של מחלה זו גבוהה למדי בקרב שאר מסת הגברים. והעובדה שגבר מעולם לא עסק בסטרואידים ובכל מיני תוספים ביו-אקטיביים תואמים - תוספי תזונה, אינה שוללת כלל אפשרות כזו.

תהליכים אטרופיים של האשכים מתרחשים לאורך תקופה ארוכה, ובמקרה של אבחון בזמן של הופעת שינויים פתולוגיים, ניתן למנוע את התפתחותם הנוספת.

הגורמים לאטרופיה של האשכים עשויים להתרחש גם בתקופת ההתפתחות התוך-רחמית. הם מיוצגים בפרט על ידי קריפטורכידיזם. בחודש השמיני ללידת בן, האשכים יורדים לשק האשכים. אם במהלך תהליך זה האשך נשמר בחלל הצפק או בתעלת המפשעה, הדבר יכול להוביל להפסקת התפתחותו ולאטרופיה שלאחר מכן.

ניוון אשכים יכול להתרחש כתוצאה מטראומה ותהליכים דלקתיים, הידרוצלה, דלקת אשכים.

ניוון אשכים נגרם גם כתוצאה מהפרעות באספקת הדם. הוא מתרחש בצד שממנו עורק הזרע עלול להילחץ. דחיסה של עורק הזרע היא אחת ההשלכות האפשריות של התערבות כירורגית בשק האשכים וניתוח פלסטי של תעלת המפשעה.

סיבות טראומטיות מתרחשות גם במקרים של נזק לעמוד השדרה המותני, אשר משבש את העצבוב של האשכים. דלקת אשכים הנגרמת מטראומה יכולה גם היא להוביל לאטרופיה של האשכים.

כאשר פרנכימה של האשך הופכת מודלקת, היא בעיקר חד צדדית, מה שקובע את הסבירות לאטרופיה של האשכים בצד הנתון לתהליך דלקתי כזה.

חלק מהגורמים לאטרופיה של האשכים הם גם הורמונליים באופיים. תהליכים אטרופיים של האשכים אפשריים על רקע השמנת יתר בשלביה החמורים, כמו גם עם חוסר איזון הורמונלי הקשור לוויסות הורמוני המין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים ניוון אשכים

תסמינים של ניוון אשכים בסוגו הדו-צדדי נצפים בצורה של ירידה כללית בנפח שק האשכים; במישוש מתגלים גדלים קטנים ורפיון של האשכים.

מקרים חמורים במיוחד מאופיינים בכך שמישוש של שק האשכים מגלה אשך ניוון בצורת לוחית דקה.

ככל שגודל האשך יורד, רמת ייצור הטסטוסטרון יורדת בהתאם. דבר זה בתורו גורם להחלשה משמעותית של החשק המיני ומוביל לירידה בכמות נוזל הזרע.

יש לציין את העובדה ששינויים בפרמטרים של ספירוגרפיה במקרה של ניוון חד-צדדי מתרחשים גם כאשר האשך השני אינו מושפע מתהליך זה. זה קורה מכיוון שתופעות פתולוגיות באשך אחד, בצורה כזו או אחרת, כרוכות בהפרעות בתפקודו של האשך השני.

תסמינים נלווים כוללים ירידה בטונוס שרירים ומצב רגשי דיכאוני.

ככלל, גבר עצמו מסוגל להבחין בתסמינים כאלה של ניוון אשכים, ולאחר שזיהה התקדמות מדאיגה בהפחתת גודלם, יש לפנות לעזרה מהמומחה המתאים כדי לרשום טיפול בזמן.

נוכחות של ניוון אשכים דו-צדדי כסיבוך של דלקת אשכים לפני גיל ההתבגרות עלולה לגרום לתופעה המכונה אונוכואידיזם.

ניוון אשכים בווריוצלה

לכלי הדם האחראים על אספקת הדם הוורידית לאשך יש מספר רב של קשרים בינם לבין עצמם - אנסטומוזות של שק האשכים ותעלת המפשעה. הם יוצרים את מה שנקרא מקלעת פמפיניפורמית.

במקרים מסוימים, מתרחשת התרחבות פתולוגית מוגזמת של רשת כלי דם כזו, מה שגורם לדליות.

ניוון אשכים בווריקודלה מתרחש כתוצאה מהעובדה שבעקבות תופעה זו של הוורידים במקלעת הפמפיניפורמית, אספקת הדם נפגעת. זה מוביל לדלדול האשך ומבנהו הפנימי מתחיל להתדרדר.

כאשר הוורידים מתרחבים, מתחילים להתרחש בהם תהליכי דם עומדים עם רוויון חמצן נמוך. היפוקסיה מקומית של רקמות האשכים גורמת לשינויים במבנה שלהם, אשר משפיעים לרעה גם על איכות וכמות הזרע המיוצר.

זה נגרם כתוצאה מהגדלה של שק האשכים והתחממות יתר של האשכים עקב מילוי הוורידים המורחבים בדם ורידי.

ניוון אשכים בווריוצלה נגרם כתוצאה מהפרעות במבנה רקמת האשך. הפרעות הורמונליות המתעוררות במקרה זה משפיעות גם הן לרעה על מצבה.

ניתן לטפל בתהליכים אטרופיים באשך באמצעות התערבות כירורגית מתאימה. כתוצאה מכך, האשך גדל לגודלו הרגיל, המבנה הפנימי שלו משוחזר וכתוצאה מכך, איכות הזרע משתפרת.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

אבחון ניוון אשכים

אבחון של ניוון אשכים כרוך בבדיקה יסודית של אזור המפשעה, הפין, שק האשכים והאשכים.

מתבצעת מישוש - מישוש של איברי המין על מנת לזהות נוכחות אפשרית של גושים או חותמות המצביעים על אונקולוגיה, כמו גם ביטויים פתולוגיים אחרים.

כתוצאה מבדיקת האשכים, ניתן לקבוע את הגורם לתסמיני כאב, לזהות מוקדי דלקת, או לקבוע את עובדת סטיות אנטומיות מולדות מהנורמה, כגון אשך אחד חסר, או כזה שלא ירד לשק האשכים במהלך תקופת ההתפתחות הטרום לידתית.

אבחון ניוון אשכים הוא גורם בריאותי חשוב, בין אם מדובר במבוגר או בילד, ללא קשר לגיל. עבור בנים, אמצעי מניעה זה רלוונטי משום שהוא מאפשר לזהות אשך לא ירד או אנומליות מולדות אחרות.

אשך לא ירד בעל סבירות גבוהה לפתח סרטן. כאשר מתגלים גושים באשך, יש לזכור שבמקרים רבים מדובר בגידולים ממאירים, לכן אין להתעכב על ביקור אצל רופא כדי לבצע את הליכי האבחון הנדרשים ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

יַחַס ניוון אשכים

טיפול באטרופיה אשכים, אם מאובחן תהליך מתקדם זה, למרבה הצער אינו אפשרי.

במקרה כזה, האפשרות המתאימה ביותר היא להסיר את האשך שנפגע מהשינויים הפתולוגיים. זאת בשל השיקולים שאחרת נותרה סבירות גבוהה להתפתחות גידול.

לפיכך, הטיפול מצטמצם בעיקר להתערבות כירורגית בזמן.

צעד רדיקלי כמו הסרת האשך הפגוע משפיע באופן משמעותי על מצבה ותפקודה של מערכת הרבייה. עם זאת, אין בכך כדי לשלול את האפשרות של גבר לחיות חיים מלאים בעתיד. במקום האשך שהוסר מוכנסת תותבת כדי לשמור על צורתו התקינה של שק האשכים, והאשך הבריא שנותר מספיק בהחלט לתפקוד הרבייה ולשמירה על רמה מספקת של הורמונים גבריים.

בשלבים המוקדמים ביותר, טיפול באטרופיה של האשכים באמצעות גונדוטרופין כוריוני אנושי מראה תוצאות טובות, אשר במידה מסוימת גם מסייעות בשיקום תפקודי מערכת הרבייה.

תפקיד משמעותי ניתן גם לאמצעי מניעה שמטרתם למנוע ניוון אשכים.

מְנִיעָה

ניוון אשכים כמעט ואינו מספק טיפול יעיל. על מנת למנוע התפתחות נוספת של כל מיני סיבוכים ופתולוגיות באשך הבריא, מומלץ להסיר את האשך הפגוע.

בהתבסס על כך, מניעת ניוון אשכים מסתכמת בעיקר בפירוש בזמן של תסמינים מדאיגים ואבחון נכון. לכן, אם מבחינים שהאשך החל לרדת בגודלו, יש צורך לפנות מיד לאורולוג. כתוצאה ממהלך הטיפול שנקבע על ידי מומחה, ניתן לעצור את התהליך בהצלחה. צעד זה, למרות שאינו מסוגל להחזיר את האשך לגודלו הרגיל, ימנע התרחשות של חוסר איזון הורמונלי משמעותי בגוף.

מניעת ניוון אשכים, בנוסף לסימנים של תהליך פתולוגי זה עצמו, כרוכה גם בזיהוי ותחילת טיפול מיידית במחלות שעלולות להוביל למוות רקמות. מחלות כאלה יכולות להיגרם על ידי נטילת תרופות סטרואידים בכמויות מופרזות. לתרופות אלו יש השפעה שלילית הן על האשכים והן על הכליות, בלוטת יותרת המוח והלבלב.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לאטרופיה של האשכים תלויה במידה רבה בגורמים המעוררים את התקדמות תהליך זה בגוף הגברי. זה יכול להיגרם גם על ידי שינויים המשפיעים על הומאוסטזיס - מצב של איזון הורמונלי אופטימלי.

עקב העלייה באנדרוגנים במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית, רמות הטסטוסטרון הטבעיות נוטות לרדת. זה גורם בסופו של דבר לאשכים לתפקד בצורה פחות אינטנסיבית באופן משמעותי ולהתחיל להתכווץ בגודלם.

תופעה זו אינה נותנת סיבה לדאגה, שכן מדובר בתסמין זמני. לאחר שהספורטאי מפסיק ליטול סטרואידים, האשכים חוזרים לגודלם הרגיל. גם האיזון ההורמונלי חוזר לנורמלי.

הפרוגנוזה לאטרופיה של האשכים נראית הכי פחות טובה כאשר היא מבוססת על גורמים טראומטיים, תפקוד לקוי חמור של הבלוטות וחוסר איזון הורמונלי משמעותי. רמת סיכון גבוהה קשורה גם לעודף משמעותי של מדד מסת הגוף ולנוכחות של השמנת יתר של 2-3 והשלב החמור ביותר, החולני.

[ 26 ]