אנטיביוטיקה לדלקת השדים אצל נשים: עם האכלה, ללא הנקה, טריות

נשים רבות מכירים מחלה כזו כמו דלקת השדים. יש לו כמה מינים נפרדים, אבל זה בדרך כלל מחולק בצורה לא מבריק ו מעורר. זה בצורה של פתולוגיה כי השיטה הטיפולית תלויה. אנטיביוטיקה ניתנת לחולים עם הדלקת בשד היא כמעט תמיד, מאז הסוג המוגלתי של מחלה הוא משמש למניעת זיהום, ובצורה חמורה יותר עם עזר מיקרופלורת פתוגניים מושמדת.

[1]

אינדיקציות אנטיביוטיקה לדלקת השד

ישנם מספר אינדיקציות, כמו גם תנאים בחולים עם דלקת השד, אשר מאפשרים לך לרשום אנטיביוטיקה לטיפול:

• תהליך דלקתי מקומי או נפוץ בתוך רקמת השד (כגון פלגמון, מורסה או נמק);
• בריאות כללית של החולה מחמיר, שיכרון של הגוף וטמפרטורה גבוהה נמשכת יותר מ -3 ימים, למרות הטיפול עם תרופות אחרות;
• דלקת בדלקת כרונית בצורה כרונית או חוזרת;
• (סדקים או שריטות) של הפטמות בחולים עם יכולת מופחתת לרפא רקמות, כמו גם עם מצב החיסונים;
• מחלות של מערכות ואיברים אחרים שיכולים לסבך את מהלך דלקת השד (מחלות כגון לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב או כליות, סוכרת וכו ').

[2]

טופס שחרור

מופק בצורה של טבליות, כמוסות, פתרונות הזרקה.

שמות אנטיביוטיקה לדלקת השד

התרופות הפופולריות ביותר שמאפשרות לך להיפטר של חיידקים פתוגניים הם:

• Ampicillin (כגון Ampirex, Decapin, וכן Pentarcin ו Epicocillin), אשר נכלל בקטגוריה של פניצילין. הוא מסוגל לעבוד ביעילות בסביבה קיבה חומצית, וכתוצאה מכך ניתן להשתמש בו בצורת טבליות;
• אמוקסיצילין (תרופות כגון Amoksikar Amosinom עם, ובנוסף Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil ו Flemoxin Solutab-) אשר מתמודד ביעילות עם staphylococci ממגל;
• צפורוקסים הוא תרופות צפלוספורין, אשר מבטלת איכותית staphylococci, וכן זנים עמידים לאנטיביוטיקה מקבוצת פניצילין (אמצעים כגון Aksetin Multisefom עם, בנוסף Kefstar, Utsefaksim, Zinnat, וכו '.);
• Cefazolin (כגון Zolphin ו Horizolin, כמו גם Ancef ו Cefopride עם Cefamesin) הוא אנטיביוטיקה עם מגוון רחב של אפקטים. תרופה זו ניתנת בצורת זריקות IV או IM;
• Streptocide מסיס הוא sulfonamide. הוא משוחרר בצורה של משחה, אשר משמש חיצונית.

[3], [4]

אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת פרקים

כל אנטיביוטיקה הנ"ל (Amoxicillin, Ampicillin, כמו גם Cefazolin עם Cefuroxime ו Streptocide מסיסים) יש את המאפיינים הדרושים כדי לטפל טופס סובלני של דלקת השדים.

[5], [6]

אנטיביוטיקה לדלקת השד לא דלקתית

הצורה המסתננת של דלקת השד הלא מטופלת מטופלת באנטיביוטיקה טבלה:

• "מוגן" ו "בלתי מוגן" סוג של פניצילינים סוג סינטטי למחצה (כגון סמים כמו amoxicillin, כמו גם amoxiclav, וכו ');
• cephalosporins של 1, וגם של הדור השני (זה cephalexin עם cefuroxime וכן הלאה).

אנטיביוטיקה של קטגוריות אחרות עשוי להיות prescribed אם ההתנגדות של חיידקים פתוגניים לתרופות לעיל זוהו. ביניהם: aminoglycosides (כגון גנטמיצין), כמו גם fluoroquinolones (כגון ciprofloxacin).

המאפיינים של אנטיביוטיקה עבור דלקת השדים נבדקים באמצעות הדוגמה של Ampicillin.

[7], [8], [9], [10]

פרמקודינמיקה

התרופה יש תכונות אנטיבקטריאלי של מגוון רחב, כמו גם פעילות חיידקי.

זה מעכב את הפעילות של transpeptidase, מונע היווצרות של אג"ח בין פפטידים, כמו גם להרוס בשלבים הסופיים של סינתזה של murein של דופן התא של החיידק, בתהליך של חלוקה, וכן מעורר תמס חיידקי.

אמפיצילין פעיל גם נגד מספר רב של חיידקים גראם-חיוביים (α-, ו β-המוליטית סטרפטוקוקוס ו בנוסף pneumococci, סטפילוקוקוס, Clostridium ו אנתרקס Bacillus), ליסטריה spp., ובנוסף גראם שלילי חיידקים (חיידק שפעת, meningococcus, gonococcus , מיראביליס פרוטאוס, Yersinia multocida (Pasteurella), סלמונלה, שיגלה, Bordetella spp., ו coli Escherichia) ו aerobes asporogenous. משפיע באופן מתון על רבים enterococci, ביניהם enterococcus צואה.

אין השפעה על זני staphylococci penitsillinazoobrazuyuschie, כל הזנים של Pseudomonas aeruginosa, הזנים ביותר Klebsiella, כמו גם enterobacteria ו vulgaris פרוטאוס indolpozitivny.

[11], [12]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, התרופה נספגת בדרכי העיכול (כ-30-40% מהמינון), וריכוז השיא מגיע ל -1.5-2 שעות לאחר מכן.

חלק קטן של החומר הפעיל (כ 10-30%) נקשר חלבונים פלזמה. התפלגות מתרחשת ברוב הרקמות עם איברים. הריכוזים הטיפוליים של המרכיב הפעיל נמצאים בנוזלים הסינוביאליים, הצפקיים והפלורליים. דרך GEB עובר רע, אבל במקרה של דלקת של הקרומים של המוח, חדירות עולה. התרופה כמעט ואינה עוברת ניתוח ביוטרי.

ההפרשה מתרחשת בעיקר באמצעות הכליות (חומר ללא שינוי), ריכוזים גדולים של החומר נוצרים בשתן. מופרדים חלקית יחד עם מרה, אמהות מניקות - יחד עם חלב. הצבירה לא מתרחשת.

[13], [14], [15], [16],

מינון וניהול

המינון היומי של אמפיצילין הוא 2-3 גרם זה צריך להיות מחולק 4-6 קבלות פנים.

לטיפול של דלקת השד, אמוקסיצילין יש לקחת 5 ימים במינון של 0.5 גרם שלוש פעמים ביום (מומלץ לעשות זאת דרך אותו אורך של מרווחי זמן).

Streptocide המסיס הוא משחה לשימוש חיצוני - זה חייב להיות מיושם על האזור הפגוע של השד (יום 1-2 פעמים), ולאחר מכן להחיל על פני שטח המטופל של גזת סטרילי הלבשה.

[26], [27],

השתמש אנטיביוטיקה לדלקת השד במהלך ההריון

נשים בהריון ו מניקות ניתן prescribed אנטיביוטיקה Hiconcil. כמו כן, במהלך ההריון, מותר להשתמש ב- Flemoxin-Solutab (אך רק במקרים של גילוי דלקת טרום לידתי).

ההכנות Cefuroxime ו Cefazolin במהלך ההנקה וההריון הם התווית.

אנטיביוטיקה לדלקת בשד בזמן הנקה

בתקופת הנקה ניתן להזריק אנטיביוטיקה נגד דלקת השדים ב / או ב / m, וגם בשימוש בעל פה בצורת טבליות. קורס זה נמשך 5-10 ימים (כמות מדויקת יותר תלוי ביעילות של טיפול, כמו גם את צורת המחלה).

[17], [18], [19], [20]

התוויות נגד

קונטרה הגדולה לכל אנטיביוטיקה מסוג זה סמי רכיבים מאידיוסינקרטיות (פניצילינים, צפלוספורינים, sulfonamides, וכו ') עם אמפיצילין Amoksillitsinom לא ניתן להשתמש בנוכחות מחלת נשיקה מדבקת.

כמו כן, Ampicillin אסורה אם החולה יש אי ספיקת כבד, לוקמיה לימפוציטית, מחלות במערכת העיכול באנמנזה (במיוחד קוליטיס נגרמת על ידי לקיחת אנטיביוטיקה).

סטרפטוזיד מסיס לא ניתן להשתמש בנוכחות מחלת גרייבס, כמו גם מחלות כליות ומחלות הקשורות למערכת hematopoiesis.

[21], [22]

תופעות לוואי אנטיביוטיקה לדלקת השד

לאחר נטילת Ampicillin, תגובות שליליות כאלה יכולות להתפתח:

• איברים של האסיפה הלאומית: התפתחות התקפים (כתוצאה של טיפול במינונים גדולים), רעידות וכאבי ראש;
• איברים של מערכות הלב וכלי הדם והמטופויטים: התפתחות אנמיה, אגרנולוציטוזה, נויטרו, טרומבוציטו ולוקופניה.

בשל השימוש של Amoxicillin, את תופעות הלוואי הבאות אפשריים:

• אלרגיה: נזלת, hyperamia עורית, דלקת הלחמית, דלקת עור עלים, וגם MEE. בנוסף, אנפילקסיס, אנגיואדמה, אורטיקריה, אריתמה ממאירה multiforme, גירוד חמור, פריחה maculopapular ותגובות דומות לחולי בסרום;
• אברי מערכת העיכול: הקאות בחילה, שלשולים, התפתחות של דלקת הכבד וסטומטיטיס, בנוסף לתחושות כאב בפי הטבעת ושינויים בטעם;
• איברי האסיפה הלאומית: תחושות של חרדה, התרגשות, סחרחורת או כאבי ראש, בנוסף לעוויתות, נדודי שינה, שינויים בהתנהגות ובלבול;
• אברי hematopoietic ומערכת לב וכלי דם: הפיתוח של טכיקרדיה, צורות חולפות של אנמיה, מחלת ארגמנת תרומבוציטופנית, נויטרופניה, או לויקופניה, ו אגרנולוציטוזיס או אאוזינופיליה;
• אחרים: התפתחות של בעיות בדרכי נשימה, arthralgias, כליות tubulointerstitial, כמו גם עלייה מתונה בשיעורי הטרנסאמינזות כבד. כמו כן אפשרי סיבוכים עקב חשיפה כימותרפיה - פיתוח של dysbiosis, קנדידה של הנרתיק או חלל הפה, וגם superinfection בנוסף (במיוחד בחולים בעלי מחלות כרוניות או התנגדות הגוף מופחת) ו pseudomembranous קוליטיס או המורגי.

תגובות שליליות לקליטה של Cefuroxime:

• איברים של האסיפה הלאומית: נמנום, כאבי ראש וליקוי שמיעה;
• גופים של מערכות לב וכלי דם hematopoietic: ירידה בהמוגלובין ועל המטוקריט, ההתפתחות של צורות חולפות של אאוזינופיליה ו נויטרופניה או לויקופניה, המוליטית או אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס, תרומבוציטופניה, hypoprothrombinemia, ובנוסף, עלייה בזמן פרותרומבין;
• איברים במערכת העיכול: הקאות בחילה, שלשול או עצירות, נפיחות, כאבים או התכווצויות בטן, הפרעות בעיכול. בנוסף הופעת כיבים בחלל הפה, פיתוח גלוסיטיס, אנורקסיה, קוליטיס pseudomembranous וצמא, עלייה זמנית ברמת הטרנסאמינזות, LDH, phosphatase אלקליין, או בילירובין. אפשר גם לפתח כולסטרזי או הפרעה בתפקוד הכבד;
• איברים של מערכת המין ודרכי השתן: הפרעה בתפקוד כליות, רמות קריאטינין להגדיל או חנקן אוריאה בסרום דם, הפחתה של מקדם הטיהור של קריאטינין, המראה את גירוד הנקבים, דלקת נרתיק dysuria או פיתוח;
• גרד, פריחה אורטיקריה אלרגית, ועל כן התכווצויות הסימפונות, הופעת צמרמורות או חום התרופה, פיתוח מחלה בסרום, הכליות tubulointerstitial, multiforme אריתמה, אנפילקסיס, וכן אריתמה תפליט ממאירים;
• אחרים: כאב בעצם החזה, קיצור תהליך הנשימה, התפתחות superinfection של dysbiosis או קנדידה (גם בפה), התכווצויות (עם אי ספיקת כליות), זיהוי מדגם חיובי קומבס. בין תגובות מקומיות: דחיסה או כאב באתר ההזרקה או thrombophlebitis לאחר מתן תוך ורידי.

כאשר משתמשים ב- Streptocide מסיס, התגובות הבאות הן אפשריות: סחרחורת או כאבי ראש, הקאות בחילה, התפתחות של ציאנוזה, אלרגיות, לוקופניה או אגרנולוציטוזה. יש גם טכיקרדיה או paresthesia.

[23], [24], [25]

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, לאמפיצילין יש השפעה מורעלת על תפקוד מערכת העצבים המרכזית (במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות). בין הסימפטומים - הקאות בחילה, שלשולים, כמו גם יציבות של מאזן מים אלקטרוליטים.

שטיפה קיבה הוא prescribed ו משלשלים מלוחים נלקחים יחד עם פחם מופעל. טיפול סימפטומטי מתבצע גם ואיזון מים-אלקטרוליטים תקין נשמר. הסרת החומר מתבצעת באמצעות המודיאליזה.

במקרה של מנת יתר עם Cefuroxime, עוויתות ותסמינים של עירור CNS נצפים. כדי למנוע הפרות נקבעו נוגדות פרכוסים, דיאליזה פריטונאלית עם המודיאליזה, וכן שומרת על תפקודי החיים של הגוף.

[28], [29],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Ampicillin יש אי תאימות התרופות עם aminoglycosides. בשל התרכובת עם allopurinol, את הסיכון של פריחות על העור עולה. השילוב עם תרופות המכילות אסטרוגן אוראלי מחליש את היעילות של אמצעי מניעה אוראליים, והמתחם עם אתניל אסטרדיול מחליש את השפעתו של זה, ובכך מקטין את הסיכון לדימום פורץ דרך.

אמפיצילין משפר את היעילות של תרופות נגד קרישת דם אוראלי, ואנטיביוטיקה aminoglycoside. יחד עם האנטיביוטיקה עם תכונות אנטיבקטריאליות (כגון cephalosporins, ריפמפיצין ו ונקומיצין אמינוגליקוזידים) ציין סינרגיזם של פעולה, ועם אנטיביוטיקה עם מאפייני bacteriostatic (כגון lincosamides, macrolides ו טטרציקלינים, chloramphenicol ו sulfonamides) ציין אנטגוניזם .

משתנים, חוסמי הפרשות צינורי, probenecid, allopurinol ו NSAIDs (גם phenylbutazone) להחליש תהליכים הפרשת צינורי ולהגדיל את רמות ampicillin.

Cefuroxime, בשילוב עם משתנים, כמו גם אנטיביוטיקה nephrotoxic, מגדיל את הסיכון של השפעות שליליות על הכליות; בשילוב עם NSAIDs - מגביר את הסיכון לדימום.

Probenecid מחליש הפרשת צינורית ומקטינה את מקדם ניקוי של הכליות (כ -40%). בנוסף, זה גם מגביר את הריכוז שיא של cefuroxime (כ 30%), מחצית החיים של הסרום (כ 30%), בנוסף תכונות רעילות שלה.

תרופות המפחיתות את חומציות הקיבה, מקטינות את קצב הקליטה, כמו גם את הזמינות הביולוגית של cefuroxime.

[30], [31]

תנאי אחסון

תנאי האנטיביוטיקה מדלקת השדים הם סטנדרטיים לתרופות (מקום יבש כהה עם טמפרטורה של לא יותר מ -25 מעלות צלזיוס, שאינם נגישים לילדים).

[32], [33], [34], [35], [36]

חיי מדף

אנטיביוטיקה עבור דלקת השדים מומלץ להשתמש תוך 2-4 שנים מיום הייצור.

[37], [38], [39]