נתרן יודיד (131I) עבור הזרקת

השם הבינלאומי של תרופה זו הוא סודיום יודיד (131I), הוא מיוצר על ידי המרכז הלאומי למחקר גרעיני (פולין). במדינה שלנו, היא ידועה כמו נתרן יודיד (131I) עבור הזרקת, תרופה יעילה המשמש לסרוק ולטפל בגידולים. החומר הפעיל של התרופה הוא סודיום כלורי (131I).

הקטנת איכות הסביבה, הידרדרות מערכת החיסון של הגוף של רוב האנשים - כל זה הוא המסייע לפחות לבריאות טובה. ובעיקר, את ההשפעות השליליות "מכה" את המקום החלש ביותר בגוף. לעתים קרובות - זה בלוטת התריס. נתרן יודיד (131I) עבור הזרקת הוא סיוע אמין באבחון וטיפול של הפתולוגיה של בלוטת התריס אלמנטים. 

[1], [2]

אינדיקציות נתרן יודיד (131I) עבור הזרקת

תרופה זו פותחה במיוחד על ידי מדענים ו רוקחים. אינדיקציות לשימוש נתרן יודיד (131I) עבור הזרקה הוא ספציפי למדי.

• זוהי עזרה בצפייה רציפה של אלמנטים בבלוטת התריס.
• האפשרות לקבל תמונות של איברים ומבנה רקמות של המטופל, באמצעות מצלמה גמא רושם קרינה הנפלטת על ידי רדיונוקלידים משולב (בלוטת התריס scintigraphy).
• טיפול של thyrotoxicosis או יתר בלוטת התריס (כמות מוגברת של הורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס בגוף של המטופל).
• Kupirovanie ממאיר השד, כולל בנוכחות metostazirovaniya.
• טיפול תרפי עבור אנטום זפק.
• אמצעי מניעה למניעת מחרוזת המתפתחת על רקע של רדיואקטיביות חזקה.
• Cooping סימפטומים במקרה של אסתמה הסימפונות.
• כחלק מטיפול מקיף בטיפולי עגבת.
• במקרה של קטרקט, נגעים פטרייתיים של הקרנית העין.

[3], [4]

טופס שחרור

מרכז המחקר הפולני מייצר יודיד נתרן לייצור פתרונות, המשמשים לאחר מכן לטיפול. צורת ההכנה היא אבקה מלוחה מעט של צבע לבן, עם מבנה פיזור בסדר. ארוז אותו בקבוקי 15 מ"ל. צורה נוספת של שחרור הוא פתרון ברור, חסר צבע, אטום 10 אמפולות מ"ל. החבילה הכוללת של ההכנה עומדת בכל הדרישות להובלה של חומרים רדיואקטיביים מס '1.

האבקה שפותחה שונה מסיסות מעולה, כמו במים, אלכוהול או גליצרין.

פרמקודינמיקה

הצטברות סלקטיבי של יודיד נתרן (131I) בבלוטת התריס מאפשרת לאדם המיומן לא רק להשתמש בתכשיר כדי לקבוע את מצב חולה תריס בלוטות להדמיה של גוף סריקת מפה סיבי תכונות אנטומיות, אלא גם לטיפול הטיפולי של מחלות מסוימות, לרבות מחלות סרטניות, metostazirovaniem המחמירה. פרמקודינמיקה יודיד נתרן (131I) להזרקה מאפשר להיות השפעה ישירה על סינתזת הורמון. אם במפורש, זה מאט את תהליך הקמת אזור thyrotropin הורמון יותרת המוח. לפיכך, סודיום יודיד (131I) משפיע ישירות על התרכובות של בלוטת התריס. 

המוצר הרפואי יש תכונות חיטוי proteolytic. סודיום יודיד בלוקים הצטברות ב זפק של רדיואקטיבי יוד, להגן על הגוף מפני השפעות הקרינה.

[5], [6]

פרמקוקינטיקה

כדי לבצע את הצעדים הדרושים או כתרופה רפואית, יודיד נתרן נלקח על בטן ריקה. אבקת התרופה הוא מדולל 25-30 מ"ל של מים רפואיים סטריליים מיוחדים (משמש בעיקר נוזלים מזוקקים). Pharmacokinetics נתרן יודיד (131I) עבור הזרקת מראה שיעור גבוה מספיק של קליטה ודם לתוך הדם של המטופל. האתר העיקרי לצבירה של איזוטופים 131I הוא בלוטת התריס. במקרה זה, T1 / 2 הוא רק שמונה עד עשר דקות. הרצף הקינטי של ממוצעי הקליטה: לאחר שעתיים - 14%, ארבע שעות לאחר הכניסה לגוף - 19%, ואחרי יום - 27% מהכמות הנתונה של התרופה.

לרוב, התרופה מופרשת מגוף המטופל יחד עם שתן ועגלים. במהלך היום, מערכות הגוף לנצל עד 60% של התרופה. הפרמקוקינטיקה של יודיד נתרן (131I) להזרקה תלויה בערך של ערכי ההצטברות, שיעור הפרשת התרופה מן האיברים והרקמות תלוי הגיל והמין של המטופל שייך, כמו גם את המצב התפקודי של בלוטת התריס.

[7], [8], [9], [10]

מינון וניהול

הכנה מרפא נתרן יודיד (131I), זמין בצורה של פתרון, מיועד הממשל לעין. הדרך של יישום מינון ישירות תלוי התוצאה להתקבל. רמת כושר העבודה הרגיל של בלוטת התריס נבחנת על בסיס יכולות הצטברות היוד שלה. פעילות המדד אמורה להיות שווה ל- 37 עד 148 kbq. במקרה של אבחון טיפולי, הכולל סריקה scintigraphy - דמות זו מסומן באיור 1.5 MBq (1500kBk) מנוהל לחולה ליום לפני הזמן הצפוי של המחקר. אם אונקולוג מציע נוכחות של גרורות, אז הפעילות מחוון עולה פי שניים והוא 3 MBQ (או 3000kBk).

במקרה של אבחנה של שינויים פתולוגיים, במיוחד סרטן עם מחלה גרורתית, פעילות מינון תרפויטי שנבחרה בקפידה ובאופן פרטני בכל מקרה ומקרה. רק מאוד מומחה מוסמך הוא מסוגל לנהל מחקר מינון קפדני על הבחירה של מרכיב כמוני, מסוגל לתת קרינה מירבית רקמות נגע ספציפיות, תוך מזעור ההשפעה של קרינה זו על איברים ומערכות אחרים בגוף של המטופל לשרוק אחוז מינימום של סיבוכים הנובעים.

כדי להעריך את המצב התפקודי של זפק יכול להיות בשל הרכיב הכמותי של התרופה, שנצברו בפלסמה דרך זמן השליטה לאחר הממשל. הנורמה הממוצעת היא אם כמה שעות לאחר בליעה של נתרן יודיד (131I) בגוף, בדמו יגלה 14% של המנה ניתנה. לאחר ארבע שעות, מחוון זה צריך להיות קרוב ל 19%, וביום - כדי להגיע 27%.

רמת הפונקציונליות של הרופא מוערכת גם במספר יודי היוד המחוברים לחלבון הדם. עבור הערכה זו, 48 שעות לאחר הממשל, עד 10 milliliters של דם נלקח מן הווריד על המרפק לקפל, המאפשר את זה כדי להיות מעובד יותר. המדד הנורמלי של חלבון נתרן יודיד קשור לא יעלה על 0.3% / l.

רדיומטריה של המדינה הכללית של הגוף האנושי מתבצעת גם. בהעדר המחלה, ריכוז 131I (לא כוללת בלוטת תריס ברמה) בדם אנושי על יום הפקיעה צריך להיות בטווח של בין 10 עד 25% לאחר שלושה ימים מיום 1.5 ל -9.7%, אך לאחר שמונה ימים - זו על המדד להשתנות בין שניים לשני אחוזים.

במקרה של טיפול טיפולי בגידולים ממאירים של בלוטת התריס, שנמדדו על ידי גרורות, התהליך חוזר על עצמו פעם בשלושה חודשים. אבל לפני כל הליך, יש בהכרח מחקר מקיף של פעילות קליטת יוד של תאים ורקמות גרורות.
 

[16], [17], [18]

השתמש נתרן יודיד (131I) עבור הזרקת במהלך ההריון

מחקרים קליניים וניטור של מצבים טיפוסיים הם חד משמעיים בהחלטה שלהם - השימוש של נתרן יודיד (131I) עבור זריקות במהלך ההריון הוא בהחלט התווית, שכן רקע קרינה מוגברת להשפיע לרעה על העובר המתפתח. קיימת סבירות גבוהה להתמצאות כזו בפעולות התרופה - לידתו של תינוק עם סטיות משמעותיות הן מבחינה פיזית והן מבחינה פסיכולוגית. כלומר, ילד כבר יכול להיוולד נכה. אחוז גבוה של סיכון הוא הריון קפוא או הפלה ספונטנית.

התוויות נגד

תרופה זו היא אגרסיבית מספיק. לכן, יש התוויות נגד משמעותי לשימוש של נתרן יודיד (131I) עבור הזרקת.

• רגישות מוגברת של הגוף של המטופל נגזרות יוד.
• אדנומה תירוטית (הפתולוגיה המאופיינת בכמות מוגברת של הורמוני בלוטת התריס בפלסמה בדם).
• Goiter של לוקליזציה שונים: בלוטת התריס, מעורבב רעיל, retrosternal, ראשוני.
• צורה חריפה של מחלת כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.
• כוורות.
• השלב הראשוני של דלקת התריס.
• תפקוד כליות.
• שינויים פתולוגיים בנוסחת הדם: thrombocytopoies, hemopoiesis, leukopoiesis.
• שחפת.
• סימפטומולוגיה אינטנסיבית של תסמונת דימומית.
• תקופת נשיאת התינוק.
• הנקה.
• התווית בשימוש של נתרן יודיד (131I) להזרקה לחולים מתחת לגיל 20.
• אקנה פריחה ותופעות דלקתיות אחרות על העור.

[11]

תופעות לוואי נתרן יודיד (131I) עבור הזרקת

כל תרכובת כימית יכולה לעורר תגובה מהגוף. תופעות לוואי של נתרן יודיד (131I) עבור הזרקת יכול להיות מופחת:

• להופעת הצטננות.
• פריחות בעור בעלות אופי אלרגי.
• המראה וההתקדמות של דלקת על רירית הפה, מעברי האף, הקליפה של העין, כמו גם את מערכת הנשימה.
• במקרים נדירים מאוד, עלולה להתרחש אנגיואדמה.

[12], [13], [14], [15]

מנת יתר

יש צורך לגשת בזהירות למינון המוזרק של התרופה המדוברת, מנת יתר שלה יכול לגרום:

• תסמינים של יודיזם.
• טכיקרדיה.
• המראה של רגישות מוגברת לאור יום.
• הפרעות שינה.
• עצבנות.
• צמיחת טמפרטורת הגוף.
• ביטוי של בלוטת התריס.
• עיכוב של פעולה תקינה של תאי מוח העצם.
• בחילה עשויה להופיע.
• לעתים רחוקות מספיק, אבל יש הקאות.
• ייתכן שיש כאב סימפטומטולוגיה מאחורי עצם החזה.
• תופעות של תגובה אלרגית לתרופה.

[19], [20], [21],

אינטראקציות עם תרופות אחרות

ישנן תרופות כי "לא להתיידד" עם נגזרות יוד. לכן, כדי לא לפגוע בחולה, יש צורך לדעת את המוזרויות של האינטראקציה של נתרן יודיד (131I) עבור זריקות עם תרופות אחרות.

באופן קטגורי, לא לקחת סודיום יודיד (131I) יחד עם תרופות המבוססות על תרכובות חנקן, מלחי אלקלואיד, ו salicylates .

בעת קבלת המתחם של יוד perchlorates, או chlorates, או thiocyanate, או הברומידים או iodates , אשר דומים בפעולה, פרמקוקינטיקה פרמקודינמיקה של יודיד נתרן (131I) עכבות במקצת.

Methimazole (Tapazole), glucocorticoids, PTU ופרוגסטרון הם גם מסוגלים להוריד את היכולת של יוד להיספג על ידי הגוף של המטופל. ו thyrotropin, להיפך, מסייע להגדיל את רמות יוד. לדכא את האינדיקטור הזה ואת החומרים המשמשים כתרכובות כימיות רדיואקרטיות.

לפני שילוב של שתי תרופות או יותר, הרופא חייב לקרוא בעיון את האנמנסיס של המטופל, לשאול על התרופות שלו ולהתאים. יש להקפיד על תנאי הביטול ללא החסרים.
אין לערבב נתרן יודיד במיכל אחד עם תרופות אחרות.

תנאי אחסון

את התכשיר מתייחס למקור הקרינה, ולכן, תנאי האחסון של יודיד נתרן (131I) להזרקה צריך להיות ממושך בבירור בתוך הכללים שאומצו לחסוך בחומר, קרינה מייננת, ומקורות רדיואקטיביים. בלי לפתוח את החבילה, לשמור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 ^עבור S.

[22],

חיי מדף

לאחר הייצור, התרופה עונה על כל הפרמטרים הטיפוליים הנדרשים במשך שנה אחת. על גבי האריזה יש לציין את תאריך התפוגה של המוצר הרפואי. תקופת השימוש האחרונה אינה מומלצת (אסורה בהחלט).

[23], [24],