הרדמה

"אנסטזול" היא תרופה המשמשת בדרך כלל להקלה על כאבים וגירוי באזור פי הטבעת. היא מוצגת בצורת נרות רקטליים ומכילה מספר רכיבים פעילים:

1. בנזוקאין: זהו חומר הרדמה מקומי המשמש בדרך כלל להקלה זמנית של כאב וגירוד.
2. ביסמוט סאבגלאט: זהו חומר בעל תכונות חיטוי ומצמצמות. הוא יכול לסייע בהפחתת דלקת וגירוי באזור פי הטבעת.
3. תחמוצת אבץ: זהו רכיב בעל תכונות אנטי דלקתיות וחיטוי. הוא גם מקדם ריפוי רקמות.
4. מנטול: זהו חומר מגרה מקומי שיכול לספק תחושת קירור ולהרגיע גירוד וגירוי.

בדרך כלל "אנסטזול" משמש לטיפול בטחורים, סדקים אנאליים, דלקת פרוקטיטיס ומצבים אחרים הקשורים לגירוי וכאב באזור פי הטבעת. עם זאת, השימוש בתרופה זו צריך להיות תחת פיקוחו של רופא, מכיוון שיכולות להיות לה תופעות לוואי והתוויות נגד, במיוחד עם שימוש ממושך.

אינדיקציות הרדמה

1. טחורים: ניתן להשתמש באנסטזול להקלה על כאב, גירוד ואי נוחות הקשורים לבלוטות טחורים מודלקות או עם פקקת.
2. סדקים אנאליים: ניתן להשתמש במוצר כדי להקל על הכאב והגירוי שעלולים להופיע בסדקים אנאליים.
3. דלקת החלחולת: אנסטזול עשוי לסייע בהקלה על אי הנוחות והכאב הנגרמים מדלקת של פי הטבעת.
4. משכך כאבים לאחר ניתוח: ייתכן ויהיה מומלץ להשתמש באנסטסול לאחר ניתוח רקטלי כדי להקל על כאבים ואי נוחות בתקופה שלאחר הניתוח.
5. מצבים אחרים הקשורים לכאב וגירוי באזור פי הטבעת: תרופה זו עשויה לשמש במקרים אחרים של כאב, גירוד או גירוי באזור פי הטבעת.

טופס שחרור

נרות רקטליים (רקטליים): זוהי הצורה העיקרית והיחידה של אנסטזול, מה שהופך את השימוש בה לממוקד במיוחד לטיפול בבעיות אנאליות. הנרות מיועדים להחדרה לפי הטבעת, מה שמספק הרדמה מקומית, ריפוי ופעולה חיטוי.

פרמקודינמיקה

1. בנזוקאין: זהו חומר הרדמה מקומי החוסם את הולכת הדחפים העצביים, וכתוצאה מכך משכך כאבים זמני באזור היישום. בנרות רקטליים, בנזוקאין עשוי לספק אפקט משכך כאבים במגע עם רירית פי הטבעת.
2. ביסמוט סאבגלאט: למרכיב זה השפעות מכווצות וחיטוי. הוא יכול לסייע בהצטמקות ריריות ולהפחתת גירוי באזור פי הטבעת, וכן להגן עליו מפני זיהומים.
3. תחמוצת אבץ: לתחמוצת אבץ תכונות אנטי דלקתיות וחיטוי. היא עשויה לסייע בהפחתת דלקת וגירוי ברירית פי הטבעת.
4. מנטול: למנטול יש אפקט קירור ומשכך כאבים. הוא יכול לעזור להקל על אי נוחות וגירוד באזור האנורקטלית וגם בעל אפקט חיטוי קל.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: מכיוון שאנסטזול משמש בצורת נרות רקטליים, רכיביו עשויים להיספג דרך רירית פי הטבעת. עם זאת, הספיגה עשויה להיות לא גבוהה במיוחד מכיוון שהתרופה בדרך כלל מיושמת באופן מקומי ואינה עוברת דרך מערכת העיכול.
2. הפצה: לאחר הספיגה, החומרים הפעילים עשויים להתפזר ברקמות פי הטבעת ובאיברים סמוכים.
3. מטבוליזם: מידע על מטבוליזם של רכיבי אנסטסול אינו ידוע באופן נרחב, אך באופן כללי רבים מהם עשויים לעבור מטבוליזם בכבד או ברקמות אחרות.
4. הפרשה: מטבוליטים או רכיבים ללא שינוי עשויים להיות מופרשים דרך הכליות או המרה.
5. זמן מחצית חיים בהפרשה: זמן מחצית החיים של החומרים הפעילים עשוי להשתנות בהתאם למאפייניהם ולדרך מתן התרופה.

מינון וניהול

שיטת יישום:

1. לפני השימוש, יש לנקות בעדינות את אזור פי הטבעת כדי למנוע גירוי נוסף. ניתן להשתמש במגבונים לחים או במים חמימים עם סבון עדין.

2. החדרת נרות:

   • שטפו ידיים לפני פתיחת אריזת הנרות.
   • ניתן להרטיב את הפתילה במים כדי להקל על החדרתה.
   • שכבו על צד אחד כאשר הברכיים משוכים לחזה (תנוחת עובר).
   • הכנס בעדינות את הנר כאשר הקצה המחודד קדימה לתוך פי הטבעת.
   • דחפו את הנר עמוק ככל האפשר לתוך פי הטבעת.
   • לאחר החדרת הפתילה, יש לשכב על הצד למשך מספר דקות כדי למנוע דליפת התרופה החוצה.

3. שטפו את הידיים שוב לאחר היישום.

מִנוּן:

• מבוגרים וילדים מעל גיל 12:
  • בדרך כלל מומלץ לתת נרות אחת 1-2 פעמים ביום (בוקר וערב).
  • משך הטיפול תלוי בתסמינים ובהמלצות הרופא, אך בדרך כלל אינו עולה על 7-10 ימים.

הוראות מיוחדות:

• אין להשתמש באנסטזול למשך זמן ארוך יותר מהתקופה המומלצת ללא התייעצות עם רופא.
• אנסטזולול עלול לגרום לגירוי מקומי, צריבה או כאב מוגבר, במיוחד בנוכחות סדקים או שחיקות באזור פי הטבעת.
• במקרה של תגובות אלרגיות (כגון פריחה, גירוד, נפיחות), יש להפסיק את השימוש ולפנות לרופא.
• יש להשתמש בתרופה בזהירות בנוכחות צורות חמורות של טחורים, במיוחד מלוות בדימום.

השתמש הרדמה במהלך ההריון

השימוש בתרופות כאלה במהלך ההריון דורש זהירות מיוחדת והסכמה חובה עם רופא.

בנזוקאין הוא חומר הרדמה מקומי ועלול לחדור את מחסום השליה, ולכן השימוש בו במהלך ההריון עלול להיות לא בטוח. ביסמוט סאבגלאט ותחמוצת אבץ נחשבים בדרך כלל בטוחים לשימוש במהלך ההריון לשימוש חיצוני, אך גם דורשים ייעוץ רפואי. מנטול עלול לגרום לגירוי של העור או הריריות וייתכן שאינו בטוח לשימוש פנימי במהלך ההריון.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לאחד ממרכיבי התרופה צריכים להימנע משימוש בה.
2. פגיעות בעור ובריריות: יש להימנע משימוש בתרופה במקרה של פגיעות בעור ובריריות כגון כיבים, סדקים או דלקות, מכיוון שהדבר עלול לגרום לגירויים או סיבוכים נוספים.
3. ילדים: השימוש באנסטסול בילדים, במיוחד תינוקות, עלול להיות לא רצוי ללא ייעוץ רפואי.
4. הריון והנקה: בטיחות השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה לא נקבעה. יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש באנסטזול במקרים אלה.
5. כבד וכליות: השימוש בתרופה עשוי לדרוש זהירות בחולים עם תפקוד כבד וכליות לקוי.

תופעות לוואי הרדמה

1. תגובות אלרגיות: כל אחד ממרכיבי המוצר, כולל בנזוקאין, ביסמוט סובגלאט, תחמוצת אבץ או מנטול, עלול לגרום לתגובה אלרגית אצל חלק מהמטופלים, המתבטאת בפריחה בעור, גירוד, נפיחות או אפילו הלם אנפילקטי.
2. גירוי או צריבה באזור פי הטבעת: השימוש במנטול ובנזוקאין עלול לגרום לגירוי או צריבה באזור פי הטבעת אצל חלק מהמטופלים.
3. תגובות לביסמוט סובגלאט: במקרים מסוימים, ביסמוט עלול לגרום לשינוי בצבע הצואה לשחור (הצואה עשויה להפוך לשחורה), וזוהי תגובה נורמלית לנטילת חומר זה, אך לעיתים היא עלולה לגרום גם לתופעות לוואי לא רצויות כגון בחילות, הקאות ועצירות.
4. תופעות לוואי לא רצויות של בנזוקאין: חומר הרדמה מקומי זה יכול לגרום לתופעות לוואי לא רצויות שונות כגון סחרחורת, בחילות, הקאות, נמנום, תגובות אלרגיות, הפרעות קצב או אפילו הלם אנפילקטי אם נעשה בו שימוש פנימי מוגזם.
5. תופעות לוואי של תחמוצת אבץ: חומר זה עלול לגרום לגירוי בעור וכן לתגובות אלרגיות נדירות.
6. השפעות אפשריות של מנטול: שימוש במנטול עלול לגרום לתחושת קירור או צריבה בפי הטבעת ולתגובות אלרגיות נדירות.

מנת יתר

מידע על מנת יתר של נרות רקטליים של אנסטסול מוגבל, מכיוון שהתרופה משמשת בדרך כלל באופן מקומי ובמינונים קטנים. עם זאת, תופעות לוואי לא רצויות עלולות להתרחש אם משתמשים ביותר מדי נרות או אם המינון עולה מעל המינון המומלץ.

השלכות אפשריות של מנת יתר עשויות לכלול עלייה בתופעות הלוואי הקשורות לכל רכיב של התרופה. לדוגמה, מנת יתר של בנזוקאין עלולה להוביל לתגובות אלרגיות, ירידה בטונוס שרירים ואף לתגובות אלרגיות חמורות, כולל אנפילקסיס. מנת יתר של מנטול עלולה לגרום לגירוי של ריריות ועור, קירור הגוף ותגובות אלרגיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. חומרי הרדמה מקומיים אחרים: השימוש באנסטסול יחד עם חומרי הרדמה מקומיים אחרים עשוי להגביר את השפעתו המשככת כאבים. עם זאת, הוא עלול גם להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות או גירוי בעור.
2. תכשירים המכילים ביסמוט: אינטראקציה עם תכשירים אחרים המכילים ביסמוט עלולה להגביר את השפעתו על רירית פי הטבעת. הדבר עלול לגרום לפעילות אנטיבקטריאלית ואנטי דלקתית מוגברת.
3. תכשירים המכילים אבץ: השימוש באנסטסול יחד עם תכשירים אחרים המכילים אבץ עשוי להגביר את השפעתו האנטיספטית והאנטי-דלקתית.
4. תכשירים המכילים מנטול: השימוש באנסטסול עם תכשירים אחרים המכילים מנטול עשוי להגביר את השפעתו המקררת ומשככת הכאבים.