נקע על הרגל

נקע על הרגל הוא אחד הנפגעים הנפוצים ביותר של מערכת השרירים.

לעתים קרובות, נקעים הליגמנט ואת הקרע המלא והשלמתי שלהם נצפו אצל אנשים המעורבים בספורט, כמו גם נשים המעדיפות נעליים עם עקבים גבוהים (קרסול סובל). העומס על המפרק מתחזק בשל העובדה שהוא צריך לטעון את כל משקלו של אדם. אחוז גדול של פציעות בקרסול להתרחש במהלך התנועה, כאשר העקב הוא תחוב. נוסף על הרצועות של הרגל התחתונה והרגליים, ברצועות הברך - החיצוניות וקבוצת הצד - סובלות בתהליך הטראומה.

הסימפטומים הראשונים של מתיחה הם כאבים במפרק, נפיחות, חבורות. במהלך התנועה, הכאב רק מגביר, ועם נזק רב יותר ליגמנט מורכב, תנועה עצמאית היא בלתי אפשרית. אם נקע הרצועות מלווה במחנק או בצמד, הדבר מצביע על טראומה קשה. זה יכול להיות שבר שלם או חלקי של רצועות, כמו גם שבר של העצם. הדבר הראשון שניתן לעשות במצב זה הוא לשתק את איבר ולהחיל קר למתוח, ולאחר מכן לתקן את הביטוי עם תחבושת מיוחדת.

אם לאחר זמן לא מבוטל מרגע הפציעה, הגידול בנפיחות וכאב, והתנועות במפרק מוגבלות עוד יותר, אז אתה צריך לבקש עזרה מרופא.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם נקע

הגורמים לנקע עשויים להיות שונים. בלב המנגנון של הפגיעה הוא מתח מוגבר של שכבת ממוקם עמוק של רקמת חיבור. באותם מקומות שבהם הרצועות הן הדקיקות והחלשות ביותר, מתרחשת מתיחה וקרע. בעזרת הרצועות, השרירים מצטרפים לתצורות העצמות, וגם מחברים את התהליכים המפרקיים של העצם. הכתף, הקרסול, ברצועות הברך והרצועות של האצבעות נמתחות לרוב.

מתיחה של הרצועות מתרחשת בעיקר עם התנועה המתפתלת של חצי כפוף articulation. יתר על המידה וקרע חלקי של רצועות הקרסול נפוץ מאוד בספורטאים העוסקים בכדורסל, בכדורגל. ב הרמת משקולות (הרמת משקולות, פיתוח גוף), מתיחות וקרע ליגמנט נפוצים גם, במיוחד בעת הרמת הבר. במצב זה, העומס כולו על הברך, הטעון טראומה. הדרך היחידה למנוע - החזקת חימום ברמה הנכונה וחבישת מפרק הברך, כמו גם סקוואט חלקה עם העומס.

עזרה ראשונה פרה רפואית עם מתיחה היא immobilization וקר במקום הפציעה. אם רגע הטראומה היה מלווה במחנק או בסדקים, ובתוך יום התנפחות רק עולה, הכאב עולה, אז אתה צריך לפנות למחלקת החירום בהקדם האפשרי.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

תסמינים של נקע

הסימפטומים של נקע הליגמנט הם בצקת באזור הפגיעה באתר, דימום, כאבים וגפיים בתנועה. ישנן שלוש דרגות של נקע, בהתאם למידת הנזק לגיד.

בדרגה הראשונה של מתיחה, חלק קטן של סיבים פגום, אבל המבנה הכולל ואת היושרה נשמרים, hematomas אינם נמצאים באתר הפציעה. האתר של הנגע הוא מעט נפוח, נפיחות קטנה נשמרת, תסמונת הכאב הוא הביע חלש. זהו הצורה הקלה ביותר של נזק, ההתאוששות בדרך כלל לוקח לא יותר מ 2 שבועות.

בדרגה השנייה של מתיחה, יותר סיבים קפסולה articular ניזוקו. יש מטומה ונפיחות של המפרק המושפע, התנועה בו מוגבלת ומלווה בכאב. אם הקפסולה המשותפת נפגעת, הביטוי של ניידות פתולוגית במפרק המשותף קבוע. השחזור עם סוג זה של נזק מתרחשת בתוך 4-6 שבועות.

במדרגה השלישית של המתח, קרע שלם של מיתרים מתרחשת. במקום הנזק, נפיחות חזקה, hematomas תת עורית, המפרק אינו יציב (ביטוי של ניידות פתולוגית קבועה), הכאב באתר הפציעה הוא מובהק מובהק. ההתאוששות נמשכת 6-8 שבועות, ללא התערבות רפואית, ההתאוששות לא תמיד באה.

כאשר מתיחה הרצועות, עדיף להתייעץ עם רופא כדי למנוע התפתחות של סיבוכים כדי למנוע את האפשרות של קרע של סיבי עצב.

למתוח את הרצועה של בהונות

מתיחה של הרצועה של בהונות מתרחשת לעתים קרובות למדי, כמו גם מתיחות של הקרסול, הברך. לרוב, הרצועה של הבהונות נפגעת כאשר:

• ספורט;
• בידור פעיל;
• מתח יתר וטעינה במהלך פעולה.

רמה גבוהה של סיכון לנקע אצל אלו העוסקים בספורט הקשור לקפיצה או לכיוון המשתנה לעתים קרובות של המפרקים (מתרחשת שחקני כדורגל, שחקני כדורסל, כוריאוגרפים, מתעמלים). בילדים, נקעים ו lacerations הם מסוכנים במיוחד, שכן הם מלווה נזק חלקי לצלחת הצמיחה של העצם.

מתיחה של רצועה של בהונות כמו טראומה עצמאית בשילוב מתרחשת בגיל מבוגר. קדמה לכך התפתחות אוסטאופניה וחולשת שרירים. באופן כללי, טראומה מסוג זה אינה דורשת טיפול ספציפי והתערבות כירורגית, וההחלמה דורשת 2-3 שבועות, בהתאם לגיל. עצור בזמן שיקום צריך להיות משותק וליישם בפעם הראשונה את הקור כדי להסיר נפיחות ולהפחית כאב. בעתיד, אתה יכול להשתמש במשחות מיוחדות - איבופרופן, טובלים -. Relief, Troxevasin, וכו 'היוצא מן הכלל הוא ילדים - כדי לשלול את האפשרות של צלחת צמיחה פגם ו פתולוגיות נוספות הקשורות בו, אתה צריך להראות לילד הרופא.

נקע חזק על הרגל

מתיחה חזקה של הרצועות על הרגל מתבטאת בכאב במקום הפציעה, הגדלה בצקת, חבורות ואדמומיות. התנועה במפרק אינה אפשרית בגלל כאב חמור, יש צרות. בשליש השני של מתיחות, נזק גיד חמור יותר, בנוסף לקרע חלקי וחלק שלם של גידים, רקמות עצם פגומות במקום ההתקשרות.

הדבר הראשון לעשות כאשר מתיחה היא להגביל כל תנועה של איבר. עדיף לשכב ולשים את הרגל במצב מוגבה.

למקום של פגיעה אתה צריך ליישם משהו קר - זה יעזור להסיר נפיחות מעט להפחית את הכאב.

אם בזמן הפציעה נשמעה התרסקות או מחנק, יש צורך לפנות בהקדם האפשרי על מנת למנוע את האפשרות של נזק לקפסולה המשותפת, לקרע רסיסים ולאובדן עצם חלקי ולשבר. פציעות מסוג זה דורשות התערבות מהירה והתאוששות מתמשכת.

נקע חזק על הרגל אינו מגיב לטיפול עצמי ודורש התערבות רפואית. אחרת, סירוב של טיפול או הפרה של מרשמים של הרופא טומן בחובו שיקום וסיבוכים ממושכים ממערכת השרירים והשלד.

נקע את הבוהן

מתיחה של הרצועה של הבוהן הגדולה מתרחשת עם כיפוף מוגזם האחורי או הבלעדית של האגודל. כלפי חוץ, נקע הרצועות מתבטא בנפיחות של המפרק המטאטרסופלאנגלי הראשון, הכאב שבו בזמן התנועה, הניסיון לדרוך על הרגל או לעמוד על קצות האצבעות.

מתיחה של הגידים של הבוהן הגדולה משולבת עם מתיחה ההפרדה של הגשר ואת הגידים הגבי, נזק metatarsus, הבסיס של falanx של הבוהן הגדולה, עצמות sesamoid.

עם כאב אגודל נקעים חזקים נשפך בטבע, זה חל על כל כף הרגל, במקום פציעה היא נפיחות המטומה מורגשת, תנועת אצבע הוא כואב מאוד לדרוך על הרגל בלתי אפשרית לחלוטין. כדי לאבחן סיבוכים בטראומה כזו (קרע של גידים, שברי עצמות ניתנים להסרה של פלנגות ומטאצארלים), יש לבצע צילומי רנטגן או סריקת MRI. טיפול במקרים חמורים משולב - למנוחה מוחלטת, קר למקום הפציעה, משככי כאבים ומשחות המסירות נפיחות. על המפרק פגום גם בהכרח להטיל תחבושת או להשתמש במקבעים גמישים מיוחדים. עם קרע שלם של רצועות וקרע על האיבר, langete טיח מוחל לתקופה של 7-10 ימים עם שיקום נוסף, כולל עיסוי, טיפול גופני פיזיותרפיה.

אבחון נקע הליגמנט

אבחון של נקעים ברגל מבוסס בעיקר על נתוני פיקוח הסקר של החולה - כאב חזק המפרק במפרק, התנועה מוגבלת, נפיחות, שטף דם באזור המפרק כבר מדבר על מתיחות בגידים. עם נפיחות בולטת וחבלות באזור המשותף, תנועות מוגבלות, יש צורך לעשות שטיח של איבר. אם, על פי הקורבן, ברגע הפציעה היה מלווה התרסקות או מחנק, התנהגות של בדיקת רנטגן הוא חובה. לדברי רנטגן יכולה להעריך את מידת הנזק, כדי לאשר או להכחיש את הרצועות הפער קפסולות משותפת, הפרדה של חלקיקים העצם עם גידים, עצם שבר או סדק. זה חשוב במיוחד בתהליך של הבהרת האבחון כדי למנוע את האפשרות של קרע של רקמת העצבים, אשר בעתיד יכול לגרום לכאב כרוני או הפרעות רגישות הגפיים.

בהתבסס על הבדיקה, רנטגן או MRI, הרופא עושה מסקנה וקובעת טיפול נוסף. בשלב הראשון של ההתמתנות, הטיפול שמרני, בעיקר על סמך הנחת הגפיים הפגועות. כאשר קרעים של מיתרים, במקרים חמורים, מבוצעת פעולה על תפירת הגיד קרוע, האיבר הוא קבוע עם langete גבס.

[14], [15], [16]

טיפול נקע על הרגל

טיפול נקע ברגל תלוי במידת הנזק לגידים. במקרה של פגיעה בתואר ראשון-שני, לא נדרשת התערבות רפואית. זה מספיק פשוט כדי לספק את התנאים הנוחים ביותר - כדי לשתק את איבר במצב מורם, להחיל דחיסה קרה או קרח על המפרק, לתקן את המפרק בעזרת תחבושת חזק או תחבושת מיוחדת תחזוקה. כדי להקל על כאב ונפיחות שלוש פעמים ביום באזור פגום, לשפשף תרופות אנטי דלקתיות וסטרואידאליות - Trovksivazin, ליוטון, איבופרופן, Indovazin, משחה הפרין. בשום מקרה בימים הראשונים לאחר נפגע אתה לא יכול לעסות את המפרק פגום או לעשות התחממות מדחסים אמבטיות!

כאשר מתיחה את הרצועה של התואר השלישי, המלווה בפיצול חלקי או מלא של סיבי הגיד, וכן ניתוק חלקי של רקמות עצם, נדרשת התערבות רפואית. עם קרע שלם של מיתרים, טיפול כירורגי מוצג, כולל תפירה של סיבים שבורים, כמוסה משותפת משותפת. לאחר שחזור שלמות של מיתרים, איבר חולה הוא משותק עם תחבושת גבס (גבס langs). זה הכרחי כדי לשמור על המיקום הפיזיולוגי של כף הרגל וריפוי מהיר. לאחר הסרת הגבס, מתיחה מטופל כמו בתואר הראשון השני. בנוסף, על הדינמיקה החיובית נוספת של תהליך השיקום, אין צורך להזניח את הליכים התרמיים ואת המורכב של תרגילים פיזיים. התאוששות מלאה של הפעילות המוטורית מתרחשת תוך 6-8 שבועות.

מניעת נקעים ברגל

מניעת מתיחה של רצועות על הרגל מורכבת שמירה על כללים פשוטים. אזהרות של מתיחה וקרע ליגמנט אפשריים אם:

• כדי להיכנס ספורט עבור הנעלה מיוחדת, מתן עצירה הקרסול מספיק קיבוע, להשתמש רפידות ברך אלסטית.
• אם לא לגמרי, אז חלקית לנטוש נעליים לא נוח עם עקבים גבוהים, אשר מפר את המיקום הפיזיולוגי של כף הרגל.
• משקל הבקרה. קילוגרמים מיותרים נותנים עומס גבוה על המפרקים, מה שמגדיל את הסיכון לפציעה.
• לפני אימון כוח, עליך להתחמם ביסודיות כדי לחמם את השרירים והרצועות לפני פעילות גופנית אינטנסיבית.

כדי למנוע מתיחה של הרצועות של הקרסול, מספר פעמים בשבוע לעשות תרגילים פשוטים להגביר את גמישות השרירים והגידים. זהו הסיבוב של הגרב פנימה והחוצה, מתיחה את הגרב אל וממנו, מסתובב בחדר על בהונות ועקבים. כמו כן, כדי לשמור על הטון של השרירים ברגל ובקרסול, שרירי השוקיים, זה טוב להתאמן עם חבל או פשוט לקפוץ במקום, קופץ קדימה ואחורה.

אבל אל תשכח כי מניעת נקעים על הרגל לא צריך להיות אינטנסיבי מדי, מעבר חד לעומס גבוה יכול לגרום לפציעות. עדיף להגדיל בהדרגה את העומס ואת זמן האימון כדי לחזק בהדרגה את השרירים מבלי לפגוע ברצועה.

פרוגנוזה של נקע ליגמנט

הפרוגנוזה של נקעים על הרגל היא בדרך כלל חיובית, אבל תלוי איך האדם הפצוע יהיה לציית מרשמים רפואיים. במדרגה הראשונה של מתיחות ובהקפדה על כל נקודות הטיפול, ההתאוששות המלאה מגיעה תוך 2-4 שבועות. עם טיפול בזמן, גם עם התואר השלישי של מתיחה, הפונקציה המנוע משוחזר לחלוטין. אם תוך 48 שעות לאחר הטראומה, הבצקת וההמטומה רק יגברו, והכאב יפריע גם כאשר יש לנוח, עליך לבקש עזרה מיידית מטראומה.

הזנחת עזרה רפואית מרחיב באופן משמעותי את החיים של שיקום לשבור את הרצועות - השיקום של פעילות מוטורית יכול להתעכב על ידי 6-10 חודשים, אל קרע אותה הרצועה ולעתים קרובות הוא מלווה קרע של קופסית מפרק גיד, פרדה חלקית של עצם רקמות קרע של סיבי עצב. נזק לעצבים הוא מסוכן במיוחד - בעתיד הוא מוביל לכאב כרוני, אובדן רגישות או היפוטרופיה ו "ייבוש" של הרקמות הסובבות. עם גילוי במועד ותרופות במקבילות יכול לחסל את התפתחות סיבוכים מסוכנים כאלה, והתאוששות מהירות לפעילות רגילה לאחר נקע על רגלו.