אולטראסאונד של הרצועות

צרורות הם מבנים fibrillar שמחברים שני מבנים עצם אחד לשני. ישנם שני סוגים של מיתרים: intraarticular ו extraarticular. הבדל זה מגדיר גישה מובחנת לחקירתם. מאז בדיקה אולטרסאונד של רצועה intraarticular קשה בשל מבנים עצם, שיטת MRI משמש להערכת אותם. אולטרסאונד באותו מחקר הוא יותר אינפורמטיבי להערכת מצב של מיתרים חיצוניים.

שיטות מחקר.

בדיקת האולטראסאונד של הרצועות צריכה להתחיל עם זיהוי של שני מבני עצם שאליהם מחובר הרצועה. על ידי חיבורם לקו דמיוני, החיישן מותקן על ציר האורך של הצרור. כדי למנוע את ההשפעה של אניסוטרופיה, הליגמנט הבדיקה צריכה להיות בניצב לאולטראסאונד. כאן, כמו גם עבור גידים, חיישנים ליניארי עם תדר של 7.5-15 MHz משמשים.

אקוקרדיוגרפיה היא דבר נורמלי.

לפי echostructure, הרצועות דומות לגידים. רצועות חוץ-מפרקיות נראות כמו מבנים פיברילריים hyperechoic. הם מורכבים מרקמת קולגן ומחברים עצם אחת לאחרת, למשל, רצועה לרוחב פנימי של מפרק הברך או רצועה patellar. עם זאת, חלק מהם, למשל, רצועה לרוחב החיצוני של מפרק הברך,

Hypoechoic עקב סיבים נוספים הולכים בכיוון ההפוך. רצועות תוך-מפרקיות, למשל, רצועות צולבות של מפרק הברך, מתוארות כמבנים היפוכיים, כיוון שהקורס שלהם אינו ניצב לאולטרסאונד.

עם סריקה רוחבית, רצועות לעתים קרובות קשה להבחין בין הרקמות הסובבות, כך הם נסרקו במקביל לציר הארוך שלהם. ב MP-tomograms, הרצועות בתמונות T1 ו T2 משוקלל יש בעוצמה נמוכה.

פתולוגיה של רצועות.

מתיחה וקרע. מתיחות וקרע ליגמנט להתרחש כאשר נפח מופרז של התנועה במפרק הוא נאלץ. הנזק הנפוץ ביותר ברצועות מפרק הברך. דרגת הנזק לרצועות יכולה להיות שונה: החל מתיחה, קרע חלקי ועד לקרע מוחלט עם ניתוק של עצם העצם. כאשר מתיחה, שלמות של הרצועה ניתן לשמור, אבל עיבוי ניתן לצפות באתר מתיחה עקב בצקת. ייתכנו קרעים בקצוות ביניים ובקצוות החלקים של סיבי הליגמנט הן באתר החיבור לעצם והן בחלקה המרכזי. פונקצית הרצועה יכולה להישמר חלקית.

טיפול בקרעים תוך שרירים הוא סימפטומטי עם הגבלת תנועות פעילות במפרק. עם קרע השוליים חלקי, יש צורך לשתק במשך 2-3 שבועות להגביל את העומס על המפרק במשך 4 חודשים. עם נזק משמעותי, riptures ליגמנט להשלים להתרחש עם אובדן מוחלט של תפקוד הליגמנט. במקום של קרע, hematoma ו בצקת של הרקמות שמסביב להופיע. בהיעדר טיפול משקם, את האזור של קרע של סיבים מוחלף על ידי צלקת, אשר מוביל לחוסר יציבות במפרק, התפתחות של שינויים ניוונית טראומות חוזרות ונשנות. הטיפול מורכב repositioning את סיבי הרצועה קרועה. לכן, חשוב לא רק לאבחן קרע ליגמנט, אלא גם לקבוע את התואר, שכן זה משפיע על הבחירה של טקטיקות הטיפול.

"הברך של המגשר". Tendonitis מקומי לעתים קרובות מתרחשת עם עומס קבוע של מגשרים, רצים למרחקים ארוכים, שחקני כדורעף שחקני כדורסל. הוא נקרא "מגשר הברך" ו"סוודר ברך הפוך ". במקרה זה, הליגמנט מתעבה או באזור ההתקשרות שלו לפטלה, או באזור ההתקשרות לעצם המותני, בהתאמה. הנזק לליגמנט משולב עם אפוף באזור שקית podnkololoyoy.

על רקע דלקת כרונית כרונית, קרעים של הרצועה בקלות להתעורר. עם קרע מוחלט, המבנה fibrillar של הרצועה נעלם, במקומו יש heatoma, וגם אפוף לתוך שקית podnkolennuyu. בחלק קרע חלקי המבנה fibrillar של הרצועה נשמר חלקית. עם דלקת כרונית כרונית, המקום של ההתקשרות של הרצועה לעצם מופיע calcifications, אזורים של פיברוזיס.

מחלת אוסטוד-שלטר. זהו סוג של chondropathy המשפיעים על הפטרייה שלו patellar ו tuberosity של עצם המותני. זה קורה כתוצאה של microtrauma חזר. במחלה זו, החולה מפתח כאב ספונטני, אשר מחמיר על ידי כיפוף מפרק הברך. החלק הדיסטלי של רצועה פטלר הוא מעובה אזורים hypoechoic עם שברי של tuberosity הקדמי של עצם המותני נקבעים בו. סימני UZ הם כמו דלקת של הרצועה, אבל עם הפתולוגיה הזאת יש תכלילים עצם ברצועה.