המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מתיחה של רצועות הירך.
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בעיה זו מוכרת בעיקר לאנשים העוסקים באופן פעיל בספורט, אך פציעה זו אינה עוקפת את האזרחים הרגילים, אם כי היא קצת יותר קשה להגיע אליה בתנאים יומיומיים. מתיחה של רצועות הירך - זה בדיוק מה שאנחנו מדברים עליו.
ראוי להבהיר שבמצב זה, אין לבלבל בין נזק לרצועות לבין פגיעה ברקמת השריר. אלו דברים שונים במקצת, ופגיעת שריר מאובחנת על ידי רופאים לעתים קרובות למדי. יחד עם זאת, היא פחות כואבת ואינה כרוכה בסיבוכים משמעותיים.
גורמים למתיחת ירך
לכל אדם יש מזג והעדפות משלו. חלקם אוהבים לשכב על הספה עם עיתון, בעוד שאחרים מעדיפים בילוי פעיל. באופן טבעי, האחרונים נוטים יותר להיפצע, אך הראשונים אינם חסינים מחבלות, שפשופים, נפילות עם כל ההשלכות הנובעות ממצב זה. מהם הגורמים לנקע ברצועות הירך?
- מקור הפגיעה העיקרי הוא נפילה או החלקה לא רצונית.
- תנועה על משטחים לא אחידים.
- פציעה שלא טופלה שהחלישה את הרצועות.
- שינוי פתאומי בתנוחת הגוף יכול גם הוא להוביל לפציעה, ולאלץ רצועות לא מוכנות לעבוד כדי להישבר.
- פתולוגיה המשפיעה לרעה על הולכה עצבית ורקמת שריר.
- אתה יכול גם להיפגע כתוצאה משבר שנגרם כתוצאה מתאונה.
- נטייה מולדת.
- הפרת אמצעי בטיחות במהלך פעילות ספורטיבית.
- תנועות מונוטוניות עם עומס.
תהליך המתיחה הוא קרע מלא או חלקי של סיבים קטנים, המרכיבים את הרקמה הרצועה. בהתאם לחומרת הפתולוגיה, רופאים אורתופדיים מחלקים פגיעה זו למספר קטגוריות:
- דרגה קלה של פתולוגיה - שבר במספר קטן של חוטי רקמה בודדים.
- חומרת נזק בינונית - יש קרע בכל חיבורי הרקמות, ולאחר מכן "התפוררות" שלהם (הסיבים נקרעים ומתחילים להיפרד זה מזה).
- פתולוגיה חמורה - קרע מוחלט של הרצועה, עם ניתוקה לאחר מכן מהעצם.
- לעיתים רחוקות מאוד, אך עדיין, מאובחנת נגע חמור במיוחד כאשר, יחד עם רצועות קרועות, נצפה שבב של חתיכת עצם. אורתופדים מציינים פתולוגיה כזו כשבר שלפוחית.
ברוב המקרים, זה משפיע על ילדים ובני נוער שעדיין אין להם מבנה עצם חזק או קשישים שכבר יש להם היסטוריה של אוסטאופורוזיס הקשורה לגיל. חולים בוגרים עדיין נוטים יותר למתיחה של רצועות הירך, אך פתולוגיה זו מתרחשת עם סיבוכים גדולים יותר, קורסי טיפול ארוכים ותקופות החלמה. חומרת המחלה תלויה במידה רבה בגורמים הבאים: עוצמת הפגיעה על הרקמה, אופי העומס המופעל, מצב מנגנון הרצועות של האדם ושל כל גופו.
נקע בירך
ישנן מספר סיבות שיכולות לגרום לתסמיני כאב באזור זה, אך כולן קשורות לשינויים פתולוגיים שהתרחשו באזור זה: נזק לרקמת הפאשיה, העצם, השריר והסחוס, מתיחה של הרצועות של מפרק הירך. פגיעה ברצועות היא די שכיחה, במיוחד בקרב ספורטאים. זה יכול לקרות כאשר אדם חווה לחץ מוגזם על רקמות החיבור של מפרק הירך. אם גמישות הרצועות אינה מספיקה כדי לעמוד בלחץ, אז מתרחשת קרע או מתיחה של רצועות הירך. לעתים קרובות, הרופא יכול להבחין לא רק בתסמינים כאלה, אלא גם בביטויים אחרים של פגיעה.
אם אינכם מצליחים להגן על עצמכם ותאונה מתרחשת, עליכם לפעול באופן מיידי כדי למנוע נזק נוסף לאזור, שכן עיכוב עלול להוביל להחלשת קיבוע המפרק עצמו, ובהמשך לשבר בעצם. לכן, יש צורך לספק עזרה ראשונה באופן מיידי: לקבע את האזור הפגוע בתחבושת הדוקה (תחבושת אלסטית) ולמרוח תחבושת קרה. לאחר מכן, חיוני להראות את המפרק הכואב למומחה.
תסמינים של נקע בירך
פציעה מסוג זה אופיינית יותר לספורט מקצועי. אחוז גדול מהפציעות במנגנון הרצועות של אזור זה מתרחשות אצל שחקני כדורגל, שחיינים, מחליקים, מתעמלים ואתלטי אתלטיקה. תסמינים של נקעים ברצועות הירך הם כדלקמן:
- הופעת כאב חמור. לוקליזציה - מפרק הירך.
- הכאב מתגבר כשמנסים לבצע תנועה כלשהי עם מפרק זה.
- נפיחות והיפרמיה של העור עשויות להופיע באזור הפציעה.
- צילומי רנטגן עשויים להראות עיוות במפרק.
- בהדרגה, תסמיני הכאב יכולים "להתפשט" על פני הירך, לאבד את מיקומם הברור ואז לעבור לשוק. אבל אל תשכחו שתסמינים כאלה יכולים להיגרם גם מנזק לעמוד השדרה המותני.
- במקרים מסוימים, יש נוקשות בתנועה וירידה בניידות המפרקים.
איפה זה כואב?
אבחון נקעים בירך
אם מתרחשת פציעה, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לשתק את המפרק הפגוע, למרוח קר, ולקחת את הקורבן בדחיפות לרופא. רק מומחה יכול לבדוק כראוי את המטופל ולקבוע פסק דין.
אבחון נקע בירך כולל:
- ניתוח תלונות מטופלים.
- בדיקה ויזואלית של המטופל ומישוש האזור הפגוע.
- הרופא קובע את ניידות המפרק על ידי הזזת הגפה התחתונה של המטופל לכיוונים שונים.
- כדי לזהות בצורה ספציפית יותר את מיקום נקע רצועות הירך, הרופא מבקש מהקורבן לבצע מספר תרגילים פשוטים.
- כדי לשלול פתולוגיה אחרת המתבטאת באופן דומה, הרופא רושם צילום רנטגן. זה מספיק כדי לבצע את האבחנה הנכונה ואין צורך בבדיקה נוספת.
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
טיפול בנקעים בירך
אם אירעה פגיעה בירך ונקבעה אבחנה, אז, קודם כל, הטיפול בנקע ברצועת הירך מצטמצם להבטחת חוסר תנועה של המפרק. רק לאחר מכן ניתן לדבר על טיפול נוסף, שתלוי במידה רבה במידת הנזק.
כדי איכשהו להקהות את הכאב, המטופל מקבל משככי כאבים.
ברופן (וייפ)
הכל תלוי בעוצמת הכאב ובתסמינים הנלווים. חלק מהמטופלים יצטרכו ליטול רק 0.6 - 1.2 גרם מדי יום (בטבליות), אך המינון היומי המומלץ הבסיסי הוא עדיין 1.2 - 1.8 גרם, המחולק לשתיים או שלוש מנות. במקרה של צורך קליני, ניתן להגדיל את כמות התרופה, אך המינון המקסימלי לא יעלה על 2.4 גרם ליום. עבור תינוקות, מינון התרופה מחושב בהתאם למשקל - 20 מ"ג לקילוגרם ממשקל התינוק, המחולק למספר מנות. במקרה של פתולוגיה חמורה, ניתן להכפיל את המינון.
ברופן משמש לשימוש חיצוני בצורת קרם. כמות קטנה של קרם, רצועה בגודל ארבעה עד עשרה סנטימטרים, נלחצת על עור האזור הפגוע ומשפשפת בתנועות עיסוי. הליך זה מבוצע שלוש עד ארבע פעמים ביום במשך שבועיים עד שלושה שבועות.
התרופה אסורה לשימוש בחולים עם היסטוריה של: נגעים כיביים במערכת העיכול (במיוחד בשלב החריף), אסתמה, פתולוגיה כלייתית, אורטיקריה, נזלת כרונית, רגישות יתר למרכיבי התרופה. לא מומלץ לתת לילדים שמשקל גופם לא הגיע לשבעה קילוגרמים.
נוביגן
לתרופה תכונות אנטי דלקתיות, נוגדות עוויתות ומשככות כאבים מצוינות והיא נלקחת ארבע פעמים ביום: היא ניתנת לחולים מעל גיל 15, שתי טבליות, לבני נוער בגילאי 12-14, טבליה וחצי, לילדים בגילאי 8-11 - טבליה אחת, ולילדים בגילאי חמש עד שבע - חצי טבליה.
נוביגן הוא התווית אם לחולה יש גם את המחלות הבאות: החמרה של פתולוגיה כיבית של מערכת העיכול, קריסה (ירידה מהירה בלחץ הדם), חסימת מעיים, כמו גם במקרה של רגישות מוגברת של גוף המטופל למרכיבי התרופה, במהלך ההריון וההנקה.
איבוקלין
תרופה אנטי דלקתית ומשככת כאבים זו ניתנת למבוגרים בכמות של טבליה אחת שלוש פעמים ביום. ילדים מקבלים איבוקלין במינון יומי של 20 מ"ג לקילוגרם משקל גוף של מטופל קטן, המחולק למספר גישות.
לא מומלץ ליטול תרופה זו לחולים הסובלים מפתולוגיה של מערכת העיכול הנגרמת משחיקה או נגעים כיביים, עם דיכוי דם, נזק חמור לכבד, עם רגישות יתר למרכיבי התרופה, כמו גם במקרה של הריון או הנקה.
אם מתרחשת קרע מלא ברצועה, נדרשת התערבות כירורגית.
לאחר טיפול תרופתי או במקביל לו, הרופא רושם למטופל תרגילי אימון גופני טיפולי (LFK), אשר אמורים לשקם את האוריינטציה התפקודית של המפרק. יש לעשות כל מאמץ כדי למנוע סיבוכים.
סט התרגילים הטיפוליים מבוצע בצורה חלקה מאוד, ללא טלטולים - זה יכול רק להחמיר את המצב. כל התרגילים מיועדים יותר לסטטיקה מאשר לדינמיקה. לדוגמה, החזקת הגפה הפגועה במצב מורם על הספירה. תנועות מעגליות חלקות של הרגל - פיתוח המפרק המטריד. עם הזמן, עם מהלך טיפול חיובי, הם מתחילים להוסיף עומסים.
יהיה נחמד לחבר עיסוי. אבל זה צריך להיעשות רק על ידי מומחה: התנועות חייבות להיות מושחזות וזהירות, כי תנועה שגויה אחת מספיקה - וזה יכול לגרום לכאב נוסף לקורבן ולהחמיר את המצב. בתחילה, עיסוי מתבצע באזור שמעל לאזור הנגע. עיסוי כזה נעשה כדי להקל על הנפיחות ורק עם הזמן הרופא יקבל את האזור הפגוע לעבודה. מניפולציות אלה מבוצעות פעם או פעמיים ביום למשך 10-15 דקות.
שיטות טיפול מסורתיות עבור נקע ברצועות מפרק הירך
שיטות הרפואה המסורתית הוכיחו את עצמן כיעילות למדי במצב זה. להלן התרופות הפשוטות והיעילות ביותר שעזרו לסבתותינו.
- ערבבו את החימר עם חלב חמוץ עד לקבלת מרקם של שמנת חמוצה סמיכה. הוסיפו בצל ותפוח אדמה מגוררים, הוסיפו כרוב מגורר (ניתן כבוש או נא). מרחו את התרופה כקומפרס על המפרק הפגוע, רצוי למשך הלילה.
- ערבבו מיץ מלימון אחד עם המיץ המתקבל מסחיטת ראש שום. טבלו גזה בתערובת זו ומרחו על האזור המטריד. החליפו את רטיית הרטייה עד שהכאב ייעלם. התווית נגד היחידה להרכב זה עשויה להיות אלרגיה לפירות הדר ו/או שום, או רגישות יתר של עור המטופל.
- טוחנים את הבצל על פומפיה ומערבבים את הדייסה המתקבלת עם סוכר, מורחים אותה על גזה ומניחים אותה כקומפרס על המפרק הכואב.
- ללוש את הבצק ממלח, קמח ומים. לגלגל אותו לחוסם עורקים ולהניח אותו על הנקודה הכואבת. לעטוף אותו בצמר או בכל בד אחר מעל. כמה ימים של הליכים כאלה והכאב אמור להיעלם.
- ערבבו יחד חלק אחד של סבון ביתי כתוש, חלק אחד של חלמוני ביצה ושני חלקים של מים חמימים. טבלו גזה או תחבושת בתמיסה זו, ותוך כדי החלפה מתמדת, מרחו את התחבושת על האזור הפגוע.
- אתה צריך לקחת כמה עלי אלוורה, לשטוף אותם, לכתוש אותם לעיסה ולמרוח אותם על המפרק הכואב בעזרת גזה, לכסות בתחבושת קיבוע וצעיף חם מעל.
- הוסיפו 100 מ"ל וודקה ושני ראשי שום לחצי ליטר מיץ תפוחים. הניחו לתערובת לחליטה במשך שבועיים, תוך ניעור המיכל עם החליטה מעת לעת (לפחות פעם ביומיים). בשבוע השלישי, סננו את התערובת והוסיפו 15 טיפות שמן אקליפטוס. נערו היטב. ניתן להשתמש כמשחה.
- יש צורך לערבב חמש טיפות של שמנים ארומטיים כמו לבנדר וקמומיל. לדלל אותם בכמות קטנה של מים ולהשתמש בהם להכנת קומפרסים.
בעזרת מתכונים פשוטים אלה, שקל להכין בבית, תוכלו להיפטר במהירות מהכאב המציק באזור מפרק הירך הפגוע, וכן להפחית משמעותית את תקופת השיקום להשבת תפקודו הרגיל.
[ 7 ]
מניעת נקעים בירך
לא משנה כמה חמורה הפתולוגיה, עדיף למנוע אותה מאשר לטפל בה מאוחר יותר. ניתן לומר זאת על הבעיה שלנו. מניעת נקעים ברצועות הירך כוללת מספר כללים פשוטים.
- כשאתם הולכים, כדאי לנעול נעליים נוחות ונוחות. גם הבגדים לא צריכים להיות מביכים. כי עקב גבוה מדי או חצאית צמודה מדי עלולים לגרום לכם ליפול או להחליק, מה שעלול להוביל לתוצאות לא נעימות.
- יש צורך לעקוב כל הזמן אחר התזונה שלך כדי להימנע מעודף משקל. קילוגרמים עודפים מהווים נטל נוסף על המפרקים ורקמות החיבור.
- אורח חיים פעיל יחזק את שלד השרירים, אשר ייקח על עצמו לפחות חלקית את העומס. שרירים מאומנים יגנו על הרצועות מפני נזק.
- אם אדם הוא ספורטאי מקצועי, לפני שמתחילים עומסים מוגברים, כדאי להתחמם, למתוח ולמתוח את השרירים - זוהי מניעה מצוינת של נקעים ברצועות הירך.
- נסו להימנע מתנועות פתאומיות.
פרוגנוזה של נקע בירך
נגע זה הוא פתולוגיה לא נעימה אך לא קטלנית. ואיך נכון לספק עזרה רפואית ראשונה לקורבן תלוי במידה רבה בפרוגנוזה של נקע ברצועות הירך. אם בתחילה הכל נעשה כהלכה, והמטופל הגיע במהירות למומחה, אז לא ייקח הרבה זמן עד שהקורבן יוכל לחזור לאורח חייו הרגיל. אחרת, הרגע הזה עדיין יגיע, אבל לא כל כך מהר, וההשלכות עשויות להיות פחות ורודות. פשוט אל תטפלו בעצמכם.
יפהפייה בעקבים גבוהים, ספורטאית שרצה על מסלול האצטדיון, או אדם מבוגר - אף אחד לא חסין מפני אבחנה של נקע ברצועת הירך. העיקר הוא לא לאבד שליטה על המצב, ובדקות הראשונות להיות מסוגלים לספק עזרה ראשונה בצורה נכונה. אחרי הכל, זה תלוי, במידה רבה, כמה זמן הטיפול יימשך, תקופת ההחלמה, והאם הוא יחמיר לאחר מכן על ידי תסמינים פתולוגיים אחרים. לאחר מכן, אסור לך לטפל בעצמך - יש צורך לקחת את הקורבן למומחה בהקדם האפשרי, שיקבל על עצמו טיפול נוסף בחולה. לאור האמור לעיל, עליך להיות זהיר יותר, תובעני מעצמך וקשוב לאחרים. והיה בריא, אתה ואהוביך!