נפיחות דלקת חניכיים

כאשר רקמות חניכיים מושפעות מזיהום, הדלקת שלהם מתפתחת עם היווצרות נפיחות - דלקת חניכיים מזעזעת או צורה מזדמנת של דלקת חניכיים היפרטרופית, בה יש עלייה מוגזמת ברקמות הרכות של הגניבה - האפיתל של צוואר השיניים והרירית של הפאביה האינטרדנטלית. [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בין כל המחלות החניכיות, דלקת חניכיים נחשבת לנפוצה ביותר; לדברי רופאי שיניים זרים, מידה מסוימת של דלקת חניכיים קיימת כמעט 70% מהמבוגרים, אך המספר המדויק של המקרים של דלקת חניכיים נפוחה אינו ידוע.

מומחים רבים בנפרד צורה זו של דלקת חניכיים אינם מבדילים, מכיוון שדימום חניכיים ונוכחות נפיחותם (נפיחות) הם סימנים קליניים למחלה זו.

גורם ל דלקת חניכיים בצקתית

הגורם העיקרי ל דלקת חניכיים או דלקת חניכיים (מהחניכיים הלטיניים-חניכיים) היא זיהום חיידקי, אשר-במקרה של היגיינה דרך הפה לקויה-מוביל להיווצרות לוח מיקרוביאלי על השיניים (דלקת דלקת חניכיים). ג'ינגיביס) הוא זיהום חיידקי, אשר-במקרה של היגיינה אוראלית לא מספקת-מוביל להיווצרות לוח על השיניים (בסולקוס הגניבי, לאורך שולי החניכיים ובשטח השיניים), ואם זה מצטבר, ל

התפתחות של דלקת חניכיים, כולל צורתה הבדידה, נגרמת כתוצאה מחיידקים היוצרים פלאק של המיקרופלורה המחויבת של חלל הפה: סטרפטוקוקוס מוטנים, פוסובקטריום נוקליטום, אקטינומיה, וילונלה, גינגייליה, גינגייליה, טנפיליה, גינגייליה, גינגייליה, פופילוסה, Porphyrisoma, Porphyrivisoma, Porphyrivivisa, Porphyriviviatea, Porphyvilia, Porphyvilia, Prevotella Intermedia ואחרים.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון העיקריים לפיתוח צורת נפיחות של דלקת חניכיים כוללים:

• היגיינת פה לא מספקת;
• שיניים צפופות, ביס רע, תותבות לא מתאימות;
• עִשׁוּן;
• מערכת חיסון מוחלשת;
• סוּכֶּרֶת.

פתוגנזה

היסוד הביוכימי המוביל בפתוגנזה של בצקת חניכיים היווצרות דלקת חניכיים היא הסתננות תאית דלקתית הנגרמת כתוצאה מהשפעות ציטוטוקסיות ממושכות של חומרים זיהומיים של רובד חיידקים.

בשלב המוקדם, כאשר קולטנים דמויי אגרה (TLRs) המתבטאים בתאי אפיתל נקשרים לאנדוטוקסינים חיידקיים (אנטיגנים), ציטוקינים פרו-דלקתיים (IL-1β, IL-6 וכו ') מיוצרים על ידי תאי T עוזר חיסוני (TH), תאי BED ומקרופזים. כלומר, תגובה חיסונית לזיהום מופעלת.

מתווכים דלקתיים מעוררים גם הם, כולל היסטמין, שמשתחרר על ידי תאי תורן, ופועלים על קולטני H1, מגדיל את החדירות של כלי הדם בגלל התרחבות הדם שלהם - עקב הרפיה של קירות כלי הדם.

שלב זה מאופיין בתגובה חריפה-דלקתית חריפה, הגברת היציאה של נוזל החניכיים מהסולקוס החניכיים, כמו גם נדידה תוך-וסקולרית של נויטרופילים (לויקוציטים שנוצרו במוח העצם, המספקים את החוסר הסלולרי, מכלי הדם של סולקיביות, מהגינגה של גניבה, בגין הרוח.

בשלב הבא מתרחשת חוץ נויטרופיל או נדידת טרנסנדוטל - חדירתם לדופן כלי הדם. והמפל של נדידת נויטרופיל (או מפל הגיוס שלהם לרקמות מודלקות) הושלם על ידי נדידה ביניים עם חדירה של תאי מגן אלה לרירית החניכיים כדי למנוע נזק נוסף לרקמות.

במקביל - בפעולה של קולגןאז ואנזימים אחרים המופרשים על ידי נויטרופילים - הרס קולגן ושינויים במטריקס של רקמת החיבור של שולי החניכיים עם הצטברות של חדירה דלקתית.

תסמינים דלקת חניכיים בצקתית

בצורה הדוכית של דלקת חניכיים היפרטרופית, הסימנים הראשונים באים לידי ביטוי בנפיחות (בצקת) של החניכיים. יכול להיות גם אדמומיות מסומנת (עקב עליית זרימת הדם לאזור הפגוע), תחושת שריפה ולחץ; יתכנו חניכיים כואבות עם דימום בעת צחצוח שיניים ואכילה.

היפרפלזיה של רירית החניכיים מעידה על ידי עיבוי משמעותי של שולי החניכיים בצורה של גליל. [2]

סיבוכים ותוצאות

במקרה של צורה מזדמנת של דלקת חניכיים סיבוכים ותוצאות אפשריות מתבטאות לא רק בשינויים דלקתיים ברירית החניכיים, אלא גם בזיהום חיידקי ברקמות התומכות של השיניים ובמבנים הסובבים אותו - דלקת חזה, שלעתים קרובות נלווה על ידי שרשנון של איום. [3]

אבחון דלקת חניכיים בצקתית

דלקת חניכיים מכל סוג מאובחנת במהלך בדיקת דרך הפה.

יתכן שתידרש בדיקות דם כלליות וקליניות, כמו גם אבחון אינסטרומנטלי - אורתופנטומוגרמה. [4]

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע, מכיוון שבצקת חניכיים אפשרית, שאינה קשורה לדלקת חניכיים, אך מתפתחת כתוצאה מכוויית חניכיים, קנדידיאזיס סטומטיטיס או דלקת חניכיים אלרגית. בנוסף, נפיחות והיפרטרופיה של רקמות אפיתל חניכיים נצפים במחסור בוויטמין C חריף (והוא סימפטום של צערות), בשינויים הורמונליים (אצל נשים בהריון, אצל בנות במהלך גיל ההתבגרות), בגרנולומטוזיס אורופסיאלי, נוגדי-נוגדי, נוגדי-גרנולומיה, [5]

יַחַס דלקת חניכיים בצקתית

כיצד מטפלים בדלקת חניכיים נפוחה? המטרה העיקרית של טיפול בדלקת חניכיים היא להפחית את הדלקת, המושגת על ידי שימוש בשטיפות פה חיטוי המכילות כלור-אקסידין בשילוב הסרה מכנית של פלאק וטרטר.

קרא גם:

• טיפול בדלקת חניכיים
• מחלות חניכיים וטיפול בהן
• משחות וג'לים לדלקת מסטיק

בבית, רופאי שיניים ממליצים לשרוף את הפה במי מלח, תמיסה עם מי חמצן (מערבבים שלוש כפות של 3% מי חמצן עם אותה כמות של מים מבושלים), תמיסה עם שמן אתרי של מנטה, עץ תה או טימין (שלוש טיפות לכל כוס מים), תמיסה עם תמצית נוזל של תמצית נוזל, ורידה של קירומיה או לתה של קרקומיה.

מְנִיעָה

הצורה הנפוחה של דלקת חניכיים היא הפיכה וניתן למנוע אותה על ידי תרגול היגיינת דרך הפה טובה.

תַחֲזִית

בטיפול בדלקת חניכיים אדמנית, הפרוגנוזה של תוצאותיה היא חיובית. העיקר למנוע את התקדמותו לדלקת חניכיים.

רשימת ספרים ומחקרים סמכותיים הקשורים לחקר דלקת חניכיים מזדמנת

1. "הפריודונטולוגיה הקלינית של קרנזה" - מאת מייקל ג 'ניומן, הנרי ה. טייקי, פרי ר. קלוקוולד (שנה: 2019)
2. "חניכיון קליני ורפואת שיניים השתל" - מאת ניקלאוס פ. לנג (שנה: 2015)
3. "מחלות חניכיים: האטיולוגיה, המניעה והטיפול שלהם" - מאת סמואל ס. קרמר (שנה: 1960)
4. "חניכיים לשינניים" - מאת דורותי א. פרי, פיליס ל. בימסטרבור (שנה: 2019)
5. "חניכיים קליניים" - מאת מייקל ס. בלוק (שנה: 2017)
6. "הבנת מחלות חניכיים: הערכה ונהלי אבחון בפועל" - מאת אייין ל. Chapple (שנה: 2003). Chapple (שנה: 2003)
7. "חניכיים במבט חטוף" - מאת ולרי קלרהוג (שנה: 2012)
8. "אזור gingival 5 ′ אזור לא מתורגם: אלמנט רגולטורי חדש בשגשוג קרטינוציטים" - מאת Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (שנה: 2020)
9. "הבנה וניהול דלקת חניכיים: מדריך מקצועי לשינניות" - מאת קתלין הודג'ס, קרול ג'אהן (שנה: 2004)

סִפְרוּת

דמיטריבה, ל. - מהדורה שנייה. מוסקבה: Geotar-Media, 2021.