נוירומין

נוירומין הוא חומר אנטי-אנמי המכיל ציאנוקובלמין.

אינדיקציות נוירומינה

הוא משמש לסוגים שונים של אנמיה: אנמיה פוסט-המורגית, אנמיה ממאירה, אנמיה חסרת ברזל, אנמיה אפלסטית (אצל ילדים), אנמיה עיכולית, וגם נגרמת על ידי רכיבים רעילים ותרופות; כמו כן לסוגים אחרים של אנמיה המתרחשת עקב מחסור בציאנוקובלמין, ללא קשר לגורם לחסר זה (כריתה של הקיבה, תולעים, הריון או הפרעת ספיגה במעיים).

הוא משמש לטיפול ברדיקוליטיס, פולינויריטיס, נוירלגיה טריגמינלית, מיגרנות וקאזולגיה, כמו גם לתסמונת דאון, שיתוק מוחין, דלקת עצב סוכרתית, דליריום אלכוהולי ומחלת שארקו.

זה נקבע עבור sprue (בשילוב עם ויטמין B9), פסוריאזיס, נוירודרמטיטיס, פתולוגיות כבד (שחמת או דלקת כבד), פוטודרטוזות, וגם עבור מגוון הרפטיפורמי של דרמטיטיס ומחלת קרינה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

טופס שחרור

הרכיב משוחרר בנוזל להזרקה, בתוך אמפולות של 1 מ"ל. הקופסה מכילה 5 אמפולות כאלה.

פרמקודינמיקה

מתילקובלמין מסייע בהפעלת חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, משתתף בקישור של קטגוריות לא יציבות, כמו גם ביצירת מתיונין עם קריאטין וכולין עם חומצות גרעין. יחד עם זאת, הוא מסייע להצטברות קשרים עם קטגוריות סולפהידריל בתוך אריתרוציטים. בהיותו גורם גדילה, הוא מפעיל את פעילות מח העצם, הנחוצה לצורה הנורמופלסטית של אריתרופויזה.

מתילקובלמין מסייע בייצוב תפקוד לקוי של מערכת העצבים והכבד, מפעיל תהליכי קרישת דם ו(במינונים גדולים) מוביל לעלייה בפעילות התרומבופלסטית והפרותרומבין.

באורגניזם האנושי ובעלי החיים הוא קשור למיקרופלורת המעיים, אם כי זה לא מספק את הצורך לקבל את הוויטמין במלואו. לכן, חלק נוסף של יסוד זה מתקבל עם מזון.

[ 7 ]

פרמקוקינטיקה

רמת סינתזת החלבון היא 90%. הזמן להגעה לערכי Cmax במתן תוך שרירי ותת עורי הוא 60 דקות.

הפרשה מתרחשת עם מרה ודרך הכליות. החומר יכול לחצות את השליה.

[ 8 ]

מינון וניהול

יש לתת את התרופה דרך הווריד, תת עורי או תוך שרירי, וגם תוך-מותני.

במקרה של אנמיה הקשורה למחסור בציאנוקובלמין, מבוגרים צריכים ליטול 0.1-0.2 מ"ג של החומר כל יומיים עד להשגת הפוגה.

במקרה של התפתחות סימנים של מיאלוזיס פוניקולרית, כמו גם במקרה של אנמיה מאקרוציטית המלווה בפגיעה במערכת העצבים, התרופה ניתנת למבוגר במינון חד פעמי של 0.4-0.5 מ"ג ומעלה. במהלך השבוע הראשון היא משמשת מדי יום, ולאחר מכן במרווחים של 5-7 ימים (ויטמין B9 משמש יחד עם התרופה). בשלבים חמורים של המחלה יש לתת אותה לתעלת השדרה, תחילה במנה חד פעמית של 15-30 מק"ג; עם כל מתן חדש יש להגדיל את המנה (50, 100, ולאחר מכן 150 ו-200 מק"ג). יש לבצע זריקות תוך-מותניות עם הפסקות של 3 ימים, וכל המחזור כולל 8-10 זריקות. במהלך הפוגה, אם אין סימני מחלה, 0.1 מ"ג ניתנים פעמיים בחודש כטיפול תחזוקתי; אם קיימים תופעות נוירולוגיות, יש לתת 0.2-0.4 מ"ג 2-4 פעמים בחודש.

במקרה של מחסור בברזל או אנמיה פוסט-המורגית, משתמשים ב-30-100 מק"ג של התרופה 2-3 פעמים בשבוע. במקרה של מחלה אפלסטית אצל ילד, משתמשים ב-0.1 מ"ג של התרופה עד לרישום שיפור קליני והמטולוגי. במקרה של פתולוגיה תזונתית (אצל תינוקות) ואנמיה אצל פגים, יש צורך להשתמש ב-30 מק"ג של התרופה ליום למשך 15 ימים.

במהלך ALS או פתולוגיות נוירולוגיות המלוות בכאב, משתמשים במינונים הולכים וגדלים של 200-500 מק"ג (לאחר הופעת שיפור - 0.1 מ"ג ליום). משך המחזור הטיפולי אינו עולה על 14 ימים. במקרה של נזק לעצבים היקפיים, יש להשתמש ב-0.2-0.4 מ"ג של החומר פעם ביומיים במשך 40-45 יום.

תינוקות עם ניוון בעקבות מחלות, כמו גם עם שיתוק מוחין או תסמונת דאון, זקוקים ל-15-30 מק"ג של התרופה כל יומיים.

במקרה של שחמת כבד או דלקת כבד, המינון לילדים ולמבוגרים הוא 30-60 מק"ג ליום או 0.1 מ"ג כל יומיים למשך תקופה של 25-40 יום.

במהלך תקופת התקף לב, נוירופתיה סוכרתית או מחלת קרינה, משתמשים ב-0.06-0.1 מ"ג של התרופה מדי יום (במשך 20-30 ימים).

משך המחזור הטיפולי וזמן הקורסים החוזרים נקבעים על פי אופי הפתולוגיה וחומרת ההשפעה הטיפולית.

[ 15 ]

השתמש נוירומינה במהלך ההריון

אסור להשתמש בנוירומין במהלך הנקה או הריון, מכיוון שאין מידע קליני אמין.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אריתרוציטוזיס או אריתרמיה;
• גידולים, למעט מצבים בהם מתפתחת חוסר בציאנוקובלמין או אנמיה מגלובלסטית;
• שלבים חריפים של פתולוגיות תרומבואמבוליות;
• אי סבילות קשה לתרופה.

[ 9 ], [ 10 ]

תופעות לוואי נוירומינה

רגישות יתר לנוירומין עלולה להוביל להתפתחות סימני אלרגיה, סחרחורת, טכיקרדיה, התרגשות עצבנית, כאבי ראש וכאבי לב.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

מנת יתר

במקרה של מנת יתר, עלולים להופיע סחרחורת, טכיקרדיה, כאבי לב, תסמיני אלרגיה, התרגשות עצבנית וכאבי ראש.

אמצעים סימפטומטיים מבוצעים.

[ 16 ], [ 17 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אסור לערבב תיאמין עם ציאנוקובלמין ופירידוקסין במזרק אחד, מכיוון שיון הקובלט הורס ויטמינים אחרים.

נוירומין מגביר את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות הקשורות לתיאמין.

[ 18 ], [ 19 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את נוירומין במקומות סגורים מהישג ידם של ילדים קטנים. טמפרטורה - בטווח של 30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בנוירומין תוך שנתיים ממועד שחרור המוצר הפרמצבטי.

אנלוגים

אנלוגים של החומר הם התרופות ציאנוקובלמין ונוירוקובל.

[ 20 ]