נמוציד

נמוסיד היא תרופה אנטי-תלמינטית המכילה את היסוד פירנטל. התרופה מדגימה את פעילותה בשלב המוקדם של התפתחות התלמינטים, ומשפיעה גם על צורותיהם הבוגרות; יחד עם זאת, היא אינה משפיעה על זחלים נודדים.

ההשפעה הרפואית מתפתחת במחלות הנגרמות מפעילות של תולעי סיכה, תולעי קרס מהעולם החדש, תולעים עגולות אנושיות, Trichostrongylos orientalis, כמו גם תולעי קרס בתריסריון ו-Trichostrongylos colubriformis.

אינדיקציות נמוציד

הוא משמש במקרה של התפתחות של אנטרוביאזיס, אסקריזיס או אנצילוסטומיה.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בטבליות - 3 חתיכות בתוך צלחת תאים; אריזה מכילה צלחת אחת כזו, וקופסה מכילה 10 חבילות.

בנוסף, הוא נמכר כתרחיף לנטילה דרך הפה - בבקבוקים של 10 או 15 מ"ל; יש בקבוק אחד כזה בקופסה.

[ 1 ]

פרמקודינמיקה

התרופה פועלת על ידי דה-פולריזציה של דפנות התא, מה שגורם לשיתוק עצבי-שרירי אצל טפילים. כתוצאה מכך, שרירי ההלמינתים מתעוותים, אשר לאחר מכן מופרשים במהלך פריסטלטיקה במערכת העיכול.

פרמקוקינטיקה

במעיים, פירנטל נספג בצורה גרועה, בעיקר בשל מסיסות נמוכה של פירנטל פמואט. לאחר מתן פומי של מינון של 10 מ"ג/ק"ג, ערך Cmax בסרום הוא כ-0.005-0.13 מיקרוגרם/מ"ל והוא נצפה לאחר 1-3 שעות.

חלק מהתרופה מעורבת בתהליכים מטבוליים תוך-כבדיים, ולאחר מכן היא מופרשת ללא שינוי ובצורת נגזרות. מקסימום 7% מהחומר מופרש בשתן.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה בלבד, לאחר ניעור הבקבוק עם התרחיף (יש ללעוס היטב את הטבליות לפני הבליעה). השימוש בתרופה אינו מצריך שימוש בחומרים משלשלים, סירוב לאכול או הליכי הכנה אחרים. מותר ליטול חלק מהחומר בכל שעה ביום, ללא קשר לצריכת המזון. המינון נבחר על ידי הרופא, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה ובמאפיינים האישיים של המטופל.

במקרה של אסקריזיס או אנטרוביאזיס, לעיתים קרובות נרשמים 10-12 מ"ג/ק"ג של התרופה. ילדים בדרך כלל נרשמים מנה בודדת ממוצעת של 125 מ"ג/10 ק"ג, ולמבוגר (משקל מתחת ל-75 ק"ג) נרשמים מנה בודדת של 0.75 גרם. אם מבוגר שוקל יותר מ-75 ק"ג, יש ליטול 1 גרם של התרופה פעם אחת.

במהלך הטיפול באנטרוביאזיס, יש להקפיד על כל כללי ההיגיינה האישית (חשוב במיוחד לפקח על כך אצל ילדים קטנים). בנוסף, במקרה של אנטרוביאזיס, ניתן לרשום טיפול חוזר לאחר 3 שבועות מסיום הטיפול.

אנשים עם אנצילוסטומיה (שלבי התפתחות חמורים או שהייה באזורים אנדמיים) מקבלים לעיתים קרובות 20 מ"ג/ק"ג ב-1-2 מנות במשך 2-3 ימים. ילדים מקבלים מינון ממוצע של 0.25 גרם/10 ק"ג (מנה חד פעמית), מבוגרים במשקל פחות מ-75 ק"ג - מינון חד פעמי של 1.5 גרם של התרופה, ואנשים במשקל מעל 75 ק"ג - 2 גרם (מנה חד פעמית).

במקרה של חדירת אור לאזורים שאינם אנדמיים, ניתן לתת 10 מ"ג/ק"ג של התרופה פעם אחת.

[ 5 ]

השתמש נמוציד במהלך ההריון

ניסויים בבעלי חיים של פירנטל פמואט לא גילו השפעות טרטוגניות על העובר או השפעות שליליות על ההריון. אין נתונים על השפעות שליליות על ההריון והתפתחות העובר, אך ניתן להשתמש בנמוסיד רק במרשם רופא, לאחר הערכת כל הסיכונים האפשריים.

במהלך ההנקה, התרופה משמשת רק אם יש אינדיקציות קפדניות ולאחר קביעת יחס תועלת-סיכון.

אין מידע לגבי השפעת התרופה על הפוריות.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• רגישות יתר חמורה לפירנטל או לרכיבים נוספים של התרופה;
• שימוש באנשים עם תפקוד כבד לקוי.

תופעות לוואי נמוציד

השימוש בתרופה מוביל לעיתים רחוקות להופעת תופעות לוואי. בשל ספיגה מערכתית חלשה של התרופה, ההסתברות לפתח תופעות כלליות נמוכה למדי, אך ישנם דיווחים בודדים על הופעת סימנים כאלה:

• תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית: נמנום, בלבול, סחרחורת, הפרעות שינה, כאבי ראש, הפרשתזיה והזיות;
• הפרעות הקשורות לאפידרמיס ולשכבה התת עורית: פריחות ואורטיקריה;
• הפרעות במערכת העיכול: בחילות, טנסמוס, שלשולים, אובדן תיאבון, כאבי בטן בעלי אופי ספסטי, הקאות וחשיפה מוגברת לאיזואנזימים בכבד;
• אחרים: עלייה בטמפרטורה, עייפות וגירוד באפידרמיס.

מנת יתר

הרעלה עם התרופה עלולה לגרום להפרעות מעיים, אנורקסיה, אטקסיה והקאות. תסמיני מנת יתר מופיעים לעיתים רחוקות למדי, גם במקרה של שימוש במינונים גדולים של התרופה.

במקרה של התפתחות הפרעות, לעיתים קרובות מבוצעת שטיפת קיבה, כמו גם נטילת חומרים סופחים ופעולות סימפטומטיות. בנוסף, יש צורך לפקח על עבודת מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה.

[ 6 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה אינה משמשת בשילוב עם תיאופילין או לבמיסול (פירנטל מוביל להגברת הרעילות של חומרים אלה).

אין להשתמש בנמוסיד בשילוב עם פיפרזין (מכיוון שהוא מחליש את ההשפעה הטיפולית של הראשון).

[ 7 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את נמוסיד במקום סגור לילדים קטנים. ערכי הטמפרטורה הם סטנדרטיים עבור חומרים רפואיים.

[ 8 ], [ 9 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש בטבליות נמוסייד תוך 4 שנים ממועד מכירת המוצר הפרמצבטי. חיי המדף של התרחיף הפומי הם 36 חודשים.

בקשה לילדים

התרחיף אינו מיועד לתינוקות מתחת לגיל שישה חודשים, והטבליות אינן מיועדות לאנשים מתחת לגיל 3 שנים.

[ 10 ]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם החומרים Gelmintox או Pirantel.

[ 11 ], [ 12 ]