Nebikor

Nebikor הוא α-, כמו גם β-adrenoblocker.

אינדיקציות Nebikor

הוא משמש להורדת ערכים גבוהים מדי של לחץ דם (או מונותרפיה או בשילוב עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם), ובנוסף לטיפול בחולי אנגינה ומחלת לב כלילית.

טופס שחרור

שחרור החומר מתממש בטבליות בעל נפח של 5 מ"ג. בתוך חבילה שלפוחית - 10 טבליות כאלה. בתיבה יש 3 צלחות.

פרמקודינמיקה

התרופה חוסמת באופן סלקטיבי את הפעילות של קולטנים β1-adrenergic, וגם מודולציה מחייב של גורם אנדותל מרגיעה (NO). הפחתת לחץ דם בשל ערכי TPR הפחתה ו BCC, כמו גם תפוקת לב, ובנוסף בשל האטת היווצרות מעבדת רנין ואת אובדן חלקי של רגישות baroreceptors. אפקט antihypertensive מתבטאת לעתים קרובות לאחר 7-14 ימים, עם ייצוב מלא במהלך החודש הראשון.

התרופה מורידה את רמת הדופק תחת לחץ ובמצב רגוע, ובנוסף לכך הפרמטרים של החדר השמאלי של DAD. כמו כן משפר את המילוי הדיאסטולי של הלב, פוחתת שריר לב בהשגת חמצן (אפקט antianginal) ומפחית במשקל שריר לב (9.7%) ביחד עם מדד המסה שלה (5.1%). המידע המתקבל עם ניטור יומי מראה כי Nebikor משפיע באופן חיובי על הערכים של קצב היממה של BP (הן אצל אנשים עם מדדים בריאים אלה שיש להם הפרעות).

אין השפעה שלילית על מטבוליזם שומנים.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן אוראלי, הוא נספג במהירות גבוהה. ערכי הזמינות הביולוגית אצל אנשים עם שיעור גבוה של תהליכים מטבוליים (עם ההשפעה של המעבר הכבד הראשון) הם 12%. במקרה זה, אצל אנשים עם שיעור מטבולי נמוך, מחוון זה כמעט מלא.

חלבון סינתזה בתוך הפלזמה הוא 98%. האינדיקטורים שיווי המשקל אצל אנשים עם שיעור מטבולי הם נצפו לאחר 24 שעות, מחצית החיים הוא כ 10 שעות; עם מטבוליזם איטי, מחצית החיים הוא יותר מ 3-5 פעמים.

טרנספורמציה מתרחשת באמצעות תהליכים של הידרוקסילציה ארומטית, כמו גם alicyclic; חלק מהחומר הוא N-dealkylated. יצירת אמינו ו hydroxy נגזרים להיכנס לזוג עם חומצה glucuronic, לאחר מכן הם מופרשים בצורה של N-, כמו גם גלוקורונידים O.

מחצית החיים של hydroxymetabolites אצל אנשים עם שיעור מטבולי גבוה הוא בממוצע 24 שעות, ועל אנשים עם מטבוליזם נמוך זה פעמיים גבוה.

הפרשת התרופה מתבצעת באמצעות הכליות (ב -40%), כמו גם במעיים (ב -60%). החומר עובר דרך ה- BBB ומופרש בחלב האם.

מינון וניהול

קח את התרופה על ידי הפה באותו זמן של היום; הטבליה לא נלעסת, אבל נבלעת, נשטפת במים פשוטים. הקבלה מתבצעת עם או אחרי האוכל. המינון הוא 5 מ"ג פי 1 ליום.

אנשים עם אי ספיקת כליות, כמו גם אנשים מעל גיל 65, צריך לקחת 2.5 מ"ג של התרופה ביום.

בתוך יום, לא יותר מ 10 מ"ג Nebikor ניתן לקחת.

השתמש Nebikor במהלך ההריון

השימוש בתרופה במהלך ההריון מותר רק אם יש אינדיקציות רפואיות קפדניות.

במשך תקופת הטיפול, יש להימנע מהנקה.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של חוסר סובלנות ביחס לאלמנטים של התרופה;
• סידיוס ברדיקרדיה (ערכים מתחת 45-50 פעימות / דקה);
• SSSU;
• ירידה בלחץ הדם;
• הלם קרדיוגני;
• AV-המצור של דרגה 2-3;
• אי ספיקת לב חמורה, עקשן לטיפול;
• הפרעת זרימת הדם ההיקפית;
• מצור מהסוג הסינוטריאלי;
• בעיות בפעילות הכבד;
• עוויתות של ברונכי או אסטמה.

תופעות לוואי Nebikor

השימוש בתרופות עלול לגרום למגוון של תופעות לוואי:

• הפרעות המשפיעות על עבודת האסיפה הלאומית ועל החושים: לעתים קרובות יש סחרחורות, הפרשתזיה, תחושת חולשה ועייפות, כמו גם כאבי ראש. מדי פעם, סיוטים להתעורר או דיכאון מתפתח. אולי הפרעה ויזואלית זמנית;
• הפרעות בדרכי העיכול: לפעמים יש עצירות, שלשולים, הקאות, נפיחות או בחילות;
• בעיות עם הפונקציה של CCC ו hemostasis תהליכים עם hematopoiesis: AV המצור, סימפטום bradycardia, אי ספיקת לב, הפחתת לחץ הדם ואת החמרה של cludication לסירוגין;
• סימנים אחרים: ביטויים על העור ועל עוויתות הסימפונות.

[1],

מנת יתר

סימנים של הרעלה: ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, אי ספיקת לב, שהוא בעל אופי רציני, ועוויתות של הסמפונות.

כדי למנוע את הפרעות לבצע שטיפה קיבה, לרשום משלשלים ופחם פעיל. זה יכול לשמש גם עבור אוורור ואטרופין (עם vagotonia מוגברת או ברדיקרדיה), ובנוסף פלזמה או תחליפי פלזמה; אם יש צורך - להחיל catecholamines.

כדי לעצור את β-adrenoceptor חסימת אפקט, הידרוכלוריד isoprenaline מנוהל (i.v., במהירות נמוכה, מינון ראשוני הוא 5 גר '/ דקה, עד לתוצאה רצויה) ו dobutamine (חלק ראשוני הוא 2.5 גר' / דק '). אם אין שיפור משמש גלוקגון (הזרקה תוך ורידית של 50-100 מ"ג / ק"ג, ואז ההליך הוא חזר אחרי 60 דקות - עירוי של 70 מיקרוגרם / ק"ג / שעה).

עם התפתחות של המצור AV, גירוי הלב transvenous משמש.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

תרופות אשר לחסום את הפעילות של ערוצי Ca, לחזק את המצור של תהליכי AB- הולכה.

תרופות antarrhythmic של המעמד הראשון, כמו גם amiodarone, להאריך את תקופת הפולסים עירור בתוך האטרינה.

הרדמה (כגון ציקלופרופן, ethoxyethane ו trichlorethylene), barbiturates עם טריציקלים, נגזרות phenothiazine לשפר את ההשפעה antihypertensive.

ניקארדיפין עם Cimetidine להגדיל ערכים פלזמה של התרופה.

סימפטומימטים משווים את הפעילות הטיפולית.

[2]

תנאי אחסון

Nebicore נדרש להישמר על ערכי טמפרטורה של מקסימום של 30 ° C.

[3]

חיי מדף

Nebikor ניתן להחיל בתוך 36 חודשים מיום הייצור של המוצר הרפואי.

בקשה לילדים

Nebikor אינו משמש בילדים.

[4]

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם תרופות Binelol, Nebilet עם Nevotenzom, ובנוסף Nebivator ו Nebilong.