אנדוקסן

Endoxan מדגים פעילות טיפולית נגד נוגדנים.

הרכיב cyclophosphamide הוא סוכן cytostatic של סוג alkylating של חשיפה. בתוך תאים סרטניים, החומר עובר biotransformation עם היווצרות של גורמים מטבוליים פעילים להרוס את התהליכים מחייב של רנ"א ו- DNA על ידי יצירת מיתרים רוחביים בין גדילי מבנים אלה. במקביל, מטבוליטים לחסום את התהליכים של חלוקה מיטוטי להאט מחייב חלבון.

[1], [2]

אינדיקציות Endoksana

הוא משמש כדי למנוע הפרעות כאלה:

• לימפרוגנולומאטוזיס;
• לימפוזרקומה;
• מיאלומה נפוצה;
• סוג לוקמיה לימפובלסטית בשלב הפעיל;
• אוסטאוסרקומה;
• לימפומות שאינן הודג'קין;
• נוירובלסטומה ;
• קרצינומה של השד;
• לוקמיה לימפוציטית, בעלת אופי כרוני;
• קרצינומה בשחלות;
• רטינובלסטומה.

בשילוב עם תרופות אנטי-סרטניות אחרות המשמשות לטיפול בקרצינומה של צוואר הרחם, הריאות ודרכי השתן, וכן סרקומה המשפיעה על הערמונית או על הרקמות הרכות, כמו גם על רטיטולרקומה.

כמו immunosuppressant, זה שנקבע במקרה של דלקת מפרקים של מגוון psoriatic או rheumatoid, קולגנוזיס פרוגרסיבי, תסמונת נפרוטית, וגם כדי למנוע דחייה אפשרית של איברים המושתלים.

טופס שחרור

שחרור האלמנט התרופה מיושם בטבליות - 50 חתיכות בתוך התיבה. זה מיוצר גם בצורה של lyophilisate להכנת נוזל בשימוש ב / בזריקות.

[3]

פרמקוקינטיקה

הקליטה של ציקלופוספמיד ממערכת העיכול מלאה.

תהליכים חילופי מתרחשים בתוך הכבד; במקביל נוצר עם רכיבים מטבוליים פעילים של טבע alkylating. חלקית, אלמנטים אלה מומרים מטבוליטים כי אין פעילות, ואת שאריות הופך רכיבים מטבוליים בעלי אפקט ציטוטוקסי. לאחר הזרקה IV, מטבוליטים Cmax נרשמות לאחר 2-3 שעות.

הפרשת האלמנטים המטבוליים מתממשת דרך הכליות; 5-25% של המינון כמו חומר בלתי משתנה הוא מופרש בשתן. אצל מבוגרים, המונח מחצית חיים שווה ל -7 שעות, ובילד, 4 שעות.

[4], [5], [6], [7], [8]

מינון וניהול

מינון המינון נבחר בנפרד, בהתחשב בתמונה הקלינית. טבליות יש לקחת פה, חצי שעה לפני הארוחות או לאחר שעתיים לאחר. לעיתים קרובות, 1-4 טבליות של תרופות (0.05-0.2 גרם) מוחלות ביום. הקורס נמשך 14-21 ימים.

לקבלת ביצועים ב / ב דקירות יש צורך לפזר את החומר מרפא. להינתן מדי יום 0.05-0.1 גר '/ מ ². במהלך הזריקות 3-לקפל לכל מינון בשבוע שווה 0.1-0.2 g / m ²; בעת ביצוע נהלים 1 ל 2 שבועות - 0.6-0.75 גרם / מ ' ². כאשר זריקות מנוהלים 1 זמן לחודש נדרש חלק 1.5-2 גר '/ מ ². המינון הכולל של כל קורס הטיפול הוא 6-14 שנים.

כדי לשלוט בחומרת הדיאטה (ספירת טסיות דם עם לויקוציטים), מתבצעת בדיקת דם רגילה. כמו כן יש צורך לשלוט על נוכחות של כדוריות דם אדומות בתוך השתן (זהו סימן של דלקת שלפוחית השתן hemorrhagic, במקרה שבו יש צורך לבטל את הטיפול). סיומו של הטיפול מתבצע גם עם הופעת זיהומים משניים - סיבוכים של דיכוי מיאלוסיתי קשה.

במהלך הטיפול, אתה לא יכול לשתות אלכוהול.

[12], [13]

השתמש Endoksana במהלך ההריון

אסור להשתמש ב- Endoxan במהלך ההריון.

Cyclophosphamide מופרש חלב אם, ולכן הנקה צריך להיות נטוש למשך הטיפול. התפתחות של טסיות וטסיות, וכן שלשולים, וכן ירידה במדדי המוגלובין נצפו אצל תינוקות שננקבו על ידי אמהות במהלך הטיפול.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• דיכוי פעילות מח העצם;
• דלקת שלפוחית השתן;
• cachexia, אשר מבוטא;
• שימור השתן;
• זיהומים בשלב פעיל;
• פתולוגיה בשלב הטרמינל;
• אי סובלנות חמורה הקשורה לתרופות.

זהירות בשימוש נדרשת במקרה של גאוט, nephroluritiasis, adrenalectomy, דיכוי מוח העצם, כליות קשות, כבד, או מחלת לב.

[9], [10]

תופעות לוואי Endoksana

בין תופעות הלוואי:

• טסיות, לוקו או נויטרופניה;
• הקאות, כאבי בטן, עצירות או שלשולים, בחילה, אובדן תיאבון, ובנוסף סטומטיטיס, צהבת ו קוליטיס;
• alopecia;
• גירוד האפידרמיס, פריחות ושתן;
• פיגמנטציה בעור;
• דלקת שלפוחית השתן או דלקת מפרקים של טבע דימומי, נפרופתיה, hyperuricemia, והפרעה בעבודה של הכליות;
• מיוקרדיטיס של מינים דימומיים (מדי פעם);
• פיברוזיס ריאתי (טיפול ממושך עם מנות גדולות);
• כאבי מחזור ו הפרעה של spermatogenesis ו oogenesis (לפעמים יכול להיות חשוכת מרפא).

[11]

מנת יתר

במקרה של הרעלה, יש פוטנציאל של סימנים שליליים, כולל cardiotoxicity או מיאל דיכוי.

התרופה חסרה. מתבצעים טיפולי טיפול סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש בתרופות נוגדות דלקתיות של אופי אוריקוסורי מגביר את הסבירות לנפרופתיה, משום שסיקלופוספאמיד מגדיל את נפח חומצת השתן.

השילוב עם allopurinol חזק את ההשפעה הרעילה על מוח העצם.

חומרים המניעים את החמצון של microsomes powerentiate התהליכים המטבוליים של cyclophosphamide, וכתוצאה מכך את הכרכים של מרכיבים מטבוליים נוצרו להגדיל את ההשפעה המופעל על ידי התרופה הוא potentiated.

Cyclophosphamide משפר את המאפיינים נוגדי קרישה של תרופות, כמו גם potentiates פעילות cardiotoxic של אנטי זיהומיות נגד הגידול בטבע, daunorubicin ו doxorubicin.

שילוב עם דלקת חיסונים (ביניהם azathioprine, GCS, mercatopurin עם cyclosporine, ו chlorambucil) מגביר את הסבירות לפתח זיהומים, כמו גם גידולים משניים.

כאשר משתמשים ב- Endoxan יחד עם חומרים הגורמים לדיכוי מיאלוסקופיה, כמו גם עם הקרנות, דיכוי מח העצם משופר.

המבוא של cyclophosphamide עם לובסטאטין אצל אנשים עם לב מושתל יש סיכון גבוה לפתח ARF או נמק שריר השלד.

[14], [15], [16]

תנאי אחסון

Endoxan חייב להישמר בטמפרטורות בטווח של 25 ° C.

[17], [18],

חיי מדף

Endoxan ניתן להשתמש לתקופה של 36 חודשים מיום מכירת התרופה.

[19], [20]

בקשה לילדים

הניסיון בשימוש בסמים ברפואת ילדים מוגבל ביותר.

[21], [22], [23], [24]

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם Cyclophosphamide, Ledoxin, Cytoxane עם Cyclophosphamide, ו- Endoxan-Asta.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

ביקורות

Endoxan מקבל ביקורות רבות המזכירים את התפתחות הסימפטומים השליליים כתוצאה משימוש בו. כמעט כל החולים מדברים על שטיפה על העור על הפנים לאחר הזרקת IV. הם מתלוננים על hyperhidrosis עם כאבי ראש. בנוסף, דיכוי של תהליכים hematopoietic והתקרחות מלאה או חלקית נצפו בין הביטויים השליליים התכופים בהערות המשתמש (השיער מתחיל לצמוח לאחר תום הטיפול).

[36], [37], [38], [39], [40]