מיקרוטופיה

מיקרוטרופיה (תסמונת מונופיקסציה) יכולה להיות ראשונית או להתרחש כתוצאה מהתערבות כירורגית לאחר תיקון זווית סטייה גדולה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמינים של מיקרוטרופיה

1. אניסומטרופיה מתרחשת כמעט ב-90% מכלל המקרים ולעתים קרובות מלווה בהיפרמטרופיה או אסטיגמציה היפרמטרופית.
2. זווית סטייה קטנה מאוד (8 D או פחות) עשויה להיות מזוהה או לא מזוהה על ידי בדיקת הכיסוי.
3. סקוטומה של דיכוי מרכזי בעין הסוטה מונעת את תופעת הבלבול וניתן לאתר אותה על ידי:

• משקפי פסים בגולינו. שימו לב להפרעה של הקו האלכסוני בדמות הצלב בנקודת החיתוך, הנראית לעין המיקרוטרופית עם סקוטומה מדכאת.
• בדיקה עם פריזמה 4D כאשר הבסיס פונה החוצה
  • כאשר מנסרה 4-ממדית מונחת כלפי חוץ מול עין תקינה, מתרחשת תזוזה בלתי צפויה של התמונה מהאזור הפובאה והפאראפובאלי, הצד הטמפורלי של הרשתית, מה שמעורר תנועת קיבוע מחדש.
  • אין תנועות כוונון בעין המיקרוטרופית, מכיוון שהסטת התמונה מתרחשת בתוך סקוטומה האופרסיה.
  • על פי חוק הרינג, העין השנייה סוטה החוצה כאשר העין שמתחת לפריזמה מתקבעת מחדש, ולאחר מכן מתבצעת תנועה התמזגת בכיוון ההפוך כדי לתקן את תזוזת התמונה.
  • אם הסקוטומה המרכזית משפיעה על תפקוד הפובאה, אז תנועת ההסתגלות אינה מתרחשת.

4. מאפיינים נוספים: ACS, אמפליטודה היקפית תקינה או כמעט תקינה, וסטריאופסיס מופחתת.

טיפול במיקרוטרופיה

תיקון משקפיים של אניסומטרופיה ואקלוזיה מבוצע לטיפול באמבליופיה, אך שחזור קיבוע דו-צדדי כמעט בלתי אפשרי.