המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מטמורפופיה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
כדי להסתגל לעולם סביבנו, לכוון את עצמנו, ללמוד אותו, לנתח ולסנתז את ההשתקפות החושית-פיגורטיבית הראשית של אובייקטים ותופעות, מאפשר לנו את היכולת של המוח שלנו לקבל ולהפוך את המידע העובר דרך החושים. תפיסה (תפיסה) היא תהליך מורכב של סינתזה פסיכוסנסורית, כולל לא רק את הניתוח העיקרי של אובייקטים ותופעות, אלא גם עיבוד קוגניטיבי של התצוגה שלהם. מנגנון השתקפות של המציאות ניתן לשבור בכל רמה של תפיסה, ואז המידע נתפס על ידי הפרט בצורה מעוותת. לעומת הזיות ואשליות, המטמורפוזה היא הפרעה בתהליך של תפיסת תכונות כמותיות (מספר, גודל, צורה, חלוקה מרחבית, מהירות, כיוון תנועה וכו ') של אובייקטים קיימים ומוזכרים. עיוות של מידע מתרחש לאחר שהוא, בעצם, נתפס כראוי ברמה של איברי הראייה. ברוב המקרים, אנשים מעריכים באופן ביקורתי את מצבם, ומבינים שהתפיסה שלהם אינה תואמת את המציאות. זה גורם להם להיות מבולבל וחרדה על מצבם, ובמקרים חמורים יותר גורם להם סובלים חוסר יכולת לתפקד כרגיל בחברה.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
הנתונים הסטטיסטיים של תופעה זו אינם מוצגים במלואם, שכן היא מזוהה לעיתים רחוקות ובמחלות שונות לחלוטין. הוא האמין כי ההסתברות להתרחשות של metamorphobia אינו תלוי במין. Micropsia - התפיסה של האובייקטים של העולם הסובב הוא קטן יותר מאשר הם במציאות, היא נפוצה יותר בקרב ילדים בגילאי חמש עד שתים עשרה שנה.
מטמורפוזה השבירה יכולה להיות שכיחה למדי, שכן אסטיגמציה וקוצר ראייה נמצאים לעתים קרובות, עם זאת, הם מתוקנים היטב עם משקפיים (עדשות) או כירורגי, ולכן אינם גורמים אי הנוחות בפרט בחיי היומיום. הפתולוגיה של המקולה של הרשתית היא גם לא נדיר מדי. עם זאת, עם מחלות אופתלמולוגיות הגורמות תפיסה מעוותת של דימויים חזותיים, הכל פחות או יותר ברור. עם תיקון ראייה מוצלח, מצבו של החולה חוזר למצב נורמלי.
מטרידפופיה הרבה יותר מטרידה אצל אנשים ללא פתולוגיות של איברי הראייה. תסמונת אליס בארץ הפלאות מנוסה לעתים קרובות על ידי אנשים עם הפרעות רגשיות. על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, כל תושב רביעי של כדור הארץ סובל במידה מסוימת מהפרעת מצב רוח, בעיקר דיכאון. כמה מהם מתמודדים עם תופעות של metamorphopsia לא ידוע בוודאות.
גורם ל מטמורפופיה
מטמורפופיה אינה מחלה נפרדת. תופעת תפיסה זו יכולה להיות מופעלת על ידי שינויים פתולוגיים באיברים של ראייה או מחלות של מערכת העצבים המרכזית.
הגורמים האוופטלמולוגיים הגורמים לאשליה אופטית זו הם מחלות של הרשתית המשפיעות על המקולה בצורה זו או אחרת - ריכוז החרוטים הרגישים (קולטנים). העיוותים המתקבלים של מה שהם רואים נקראים מטמורפוזה של קולטן. לדוגמה, דלקת של choroid, חדירת דלקת עשוי לסחוט את האזור הזה של הרשתית.
מטמורפוזה השבירה מתרחשת כאשר כוח השבירה של המערכת האופטית של איברי הראייה מופרעת, למשל, אסטיגמציה, מעלות גבוהות של קוצר ראיה.
הגורם לעיוות הדימויים יכול להיות מחלות ופציעות של המוח, פסיכוזות משכרות, נוירוזות, הפרעות רגשיות. במקרה זה, בחולים, ככלל, הכל בסדר עם איברי הראייה.
כל הסיבות המובילות לעיוות התחושות, הטמעת המידע, הפרת החשיבה הלוגית, תשומת הלב, הזיכרון, המוטיבציה יכולות להוביל להפרעות בתפיסה החזותית.
Metamorphopsia יכול להתמיד במשך זמן רב. היציבות של התופעה מצביעה על הרצינות והקביעות של הגורם שגרם לה.
עיוות פתולוגי של המציאות יכול להיות תופעה זמנית המתרחשת בכל עת של היום, עם זאת, היא לעתים קרובות בעלת אופי תת קרקעי, כלומר, הפרת התפיסה הוא ציין בזמן השינה או התעוררות, וגם מיוצג בחלומות.
מטמורפוזיות קצרות טווח יכולות להתרחש בהתאם למצבים - מתרחשות לאחר לחץ יתר, עצבנות, מתח. באפילפסיה, לעתים קרובות הוא ציין אחרי או לפני ההתקפים.
מטופלים בדרך כלל מרגישים חולף מה קורה, ניכור ממנו. לפעמים יש תחושה של דואליות של תפיסה - הקיום בו זמנית של הערכה נכונה פגום של אובייקטים נתפס.
גורמי הסיכון להתרחשות המטמורפוביה אינם ברורים עד כה ונקבעים לאחר אבחנה יסודית של המטופל שהתלונן על הסימפטומים המעסיקים אותו. תפיסה מעוותת מלווה בהפרעות ראייה תפקודית ואורגנית (השלב הראשוני של קטרקט, אסטיגמציה, רמה גבוהה של קוצר ראיה, דלקת המעי הגס, ניתוק הרשתית); מיגרנה עם אאורה; הפרעה במנגנון שיווי המשקל; פתולוגיות אורגניות של קליפת המוח הקרום-עורקי (גידולים, פציעות, שבץ); צורה מוקדמת של אפילפסיה; סכיזופרניה; שיכרון זיהום חמור המתרחש עם נזק למערכת העצבים המרכזית. תפיסה מעוותת אופיינית למאפייני החומר.
מטמורפוזה קצרת טווח מופיעה לעיתים קרובות בפסיכיאטריה גבולית להיסטריה, נוירוזה, מצבים רגשיים ותגובות (לעיתים קרובות במכלול הסימפטומים של תסמונת דפרסונליזציה / דראליזציה). אצל חולים כאלה, ליקוי ראייה הוא בדרך כלל לא זוהה. ביטויים נוירופסיכיאטריים טהורים של עצמי מעוות או השקפת עולם נקראים גם תסמונת אליס בארץ הפלאות.
גורמי סיכון
ביטויים קליניים רלוונטיים קרובים להתרחש על שטחי רקע נגעי מוקד של קליפת המוח האחראית על התפיסה של המאפיינים הפיסיים של חפצים ותופעות - מקומי משתנה פעילות עצבית היא האיצה או האטה, וזה מוביל תפיסה מעוותת.
זיהום (דלקת של הרשתית של העין או של קרני המוח) יכול להיות גורם להופעתה של תופעה זו; פציעות - craniocerebral, intraocular; מחלות נפש; שימוש בסמים, אירועים מלחיצים וכו '.
מחקרים מודרניים מראים כי עיוות הצורה והגודל של אובייקטים נתפשים אופייני לזיהומים של המעי הגס של המוח, אשר ממלא תפקיד משמעותי בסינתזה של החומר הסנסורי המתקבל.
הפגיעה בפעילות של האונות המצחיות של המוח, המאפשרת הבחנה של חזית ורקע אובייקטים, כמו גם את המשתתפים-משתתף אוריינטציה בחלל, נחשב גם. לדוגמה, פעילות נוירונים מוגברת באונות המצחיות של המוח קשורה לתפיסות לא תקינות המתרחשות במיגרנה עם הילה.
הסיווג הבינלאומי של מחלות מסווג מטמורפופיה למחלקה של מחלות עיניים ומתייחס אליה כאל "הפרעה ויזואלית סובייקטיבית", אולם במקרים רבים, התפיסה השגויה של חפצים ותופעות נובעת מסיבות נוירולוגיות גרידא.
פתוגנזה
הפתוגנזה של המטמורפופיה, בהתאמה, היא מגוונת מאוד ולא נחקרה באופן אותנטי. התפיסה החזותית של האובייקט יכולה להיות מעוותת בגלל הפתולוגיה של הקולטנים הרגישים של המקולה, הפרעות השבירה, כלומר, נגרמת על ידי בעיות אופטלמיות. במקרה זה, מערכת העצבים האנושית סובלת מאי הנוחות הקשורה לתפקוד לקוי של איברי הראייה. בהיעדר התבוסה שלהם, הפתולוגיה הזו נחשבת לתקלה במנגנונים המרכזיים של המנגנון המוחי.
תסמינים מטמורפופיה
הסימנים הראשונים לתסכול מופיעים באופן בלתי צפוי, ולעיתים רחוקות משאירים את המטופל אדיש למטמורפוזה המתהווה. במיוחד אם המדינה לא מרפה. תפיסה מעוותת של חלקים מגופו או חפציו של העולם שסביבו, לעתים תכופות יותר - שניהם מיד גורמים לפחות למבוכה ולעתים קרובות יותר - מחשבות על אי-שפיות.
מטמורפוזיות קצרות טווח קלות יותר לשרוד, והפרעות ארוכות טווח שאינן נעלמות למשך מספר שעות או ימים יכולות לגרום לחולה לבלבול מוחלט, לפאניקה ולאובדן יכולת לשלוט בהתנהגותו.
תלונות של חולים נראות כך: "הראש נעשה כל כך גדול שהוא לא מתאים לחדר"; "החפצים סביב פתאום הופכים להיות קטנים, כמו אצל הליליפוטים" או "הקירות של הממשלה הפכו לגליים".
עיוות יכול להשפיע רק על חלקים של הגוף - autometamorphism; חפצים המקיפים אותו - allometamorpopsia. הם יכולים להיות נתפסים גדול באופן לא פרופורציונאלי - מקרופים או קטן מאוד - micropsia. עיוות הגודל של האובייקטים, חוסר העקביות בגודל החלקים שלהם, עיוותים שונים, כיפוף, שינוי ניכר במרקם, אסימטריה נקראת קולקטיבית "דיגאלופסי". זה יכול להיות סימפטום של שיתוק לינה, ניוון מקולרי, כמו גם הפרעות נפשיות (אחד הביטויים העיקריים של תסמונת אליס).
מטפורסיה יכולה לבוא לידי ביטוי בעיוות המרחק אל האובייקט הנצפה, שצורתו וגודלו נתפסים כהלכה. נראה לחולה כי הוא נמצא הרבה יותר קרוב או יותר ממה שהוא באמת. צורה זו של עיוות נקראת פורופיה. זה עשוי להצביע על ניוון הרשתית ועל הנזק לאונות הקודקוד והמקרי של קליפת המוח.
לעתים קרובות, המטופלים תופסים אובייקטים כגדולים וקרובים יותר ממה שהם למעשה (מקרו-טלפונים) או קטנים יותר ומרוחקים יותר (מיקרו-טלפונים).
אם עצם אחד ממש מכפיל את עצמו לפני העיניים של המטופל, הפרעה זו נקראת polyopia. זה יכול להיות סימפטום של קטרקט חדש, keratoconus, פתולוגיות עיניים אחרות המשפיעות על הקרנית או העדשה.
אצל אנשים עם ראייה רגילה, polyopia יכול להתרחש עם הפרעות היסטריות.
נגעים מוקדתיים של קליפת המוח ושל אפילפסיה מוקדית מתגלים לעתים קרובות כתסמונת של סיבוב מרחבי. אובייקטים הממוקמים בצד אחד של הצופה נתפסים על ידי אותם מאידך גיסא. התור יכול להיות בזוויות שונות, לעתים קרובות 180 °, למשל, אובייקטים או אנשים הולכים קדימה נתפסים כמו להיות מאחור. מקרים וסיבובים ב -90 ° מתוארים - לדוגמה, אובייקט הממוקם מול הצופה נתפס כימין או משמאל. כמו גם אובייקטים מסובבים הן אנכית ואופקית.
הערכה שגויה של המיקום של האובייקט נקרא allelestia אופטי. המטופל יכול להתלונן כי כשהוא מתבונן בהשתקפות שלו, הוא מרגיש אותו מאחורי גבו, או מי שמסתובב בקרבת מקום מרגיש הרבה יותר מתקדם או מפגר מאחור. Allestesia יכול להיות חוש הריח (החולה אינו יכול לאתר את מקור הריח) או אקוסטי (מקור הקול).
הסימפטומים הם מגוונים מאוד, לפעמים אותו מטופל יש תפיסה מעוותת של עצמו (אוטומטי) ואת העולם הסובב (hallo). מצב כזה נקרא מטמורפוזה אמביוולנטית.
יש גם כרונופסי - תפיסת זמן מעוותת, חוסר התאמה בהקרנת אירועים מסוימים לתקופות זמן.
[27],
סיבוכים ותוצאות
עיוות של הרעיונות הרגילים על הסביבה ועל עצמך, במיוחד ארוך ועקשן, גורם אי נוחות משמעותית יכול להוביל לבלבול מוחלט.
לדוגמה, הערכה לא נכונה של המרחק לאובייקטים, כיוון התנועה שלהם מוביל לקשיים בביצוע פעולות פשוטות כגון ישיבה על כיסא או לשים משהו על השולחן. מעבר לרחוב עבור אנשים עם מטמורפוביה מרחבית הופך לסכנת חיים.
בנוסף, סימפטום כגון תפיסה מעוותת של הגוף ו / או העולם הסובב אותו עשוי להצביע על כך שחולה סובל ממחלות נפשיות חמורות - סכיזופרניה, אפילפסיה או גידול במוח. מטמורפופיה בחולים עם סוכרת יכולה להצביע על התפתחות של סיבוכים חמורים הקשורים נגעים וסקולריים של הרשתית. לפעמים זה עיוות הראייה המתרחשת בשלבים המוקדמים של המחלה, מאפשר לנו לאבחן סוכרת בזמן.
כל, אפילו לטווח קצר ביטויים של מטמורפופיה לא צריך להתעלם, כי מה שהם נגרמו - זה עדות לבעיות.
אבחון מטמורפופיה
הבסיס לבדיקה הוא תלונות החולה. אם הגורמים אופתלמולוגים של עיוות תמונה ויזואלית ניתן לזהות בעזרת טבלאות ובדיקות מיוחדים, בפרט, הבדיקה אמסלר שיטות החומרה כגון רפרקטומטריה, ophthalmometry, ophthalmoscopy, אולטראסאונד של גלגל העין ואחרים משמשים, כלומר, המטופלים להתלונן על החזון המעוות של אובייקטים.
במקרים של הפרעה פסיכו-סנסורית, מטופלים לעיתים קרובות חווים תחושות לא נורמליות ובעיניים עצומות. ברוב המקרים, מטמורפופיה משולבת עם תסמינים פסיכופאתולוגיים אחרים - חרדה, חוסר יכולת לנקוט פעולות ממוקדות, תנועות, חשיבה, התרחשות של התקפי פאניקה.
כדי לזהות את המחלה הבסיסית, מעבדה שונים (ניתוח של תוכן נקב השדרה) ושיטות אינסטרומנטלי (EEG, חישוב והדימות תהודה מגנטית) משמשים, בהתאם האבחנה המיועדת.
אבחון דיפרנציאלי
אבחון דיפרנציאלי נעשה כדי לקבוע את הגורם להפרעה זו. Autometamorphism ב אפילפסיה מוקד או סכיזופרניה מובחנת מן התנאים שהתעוררו כמו התוצאות של הסבל מחלות זיהומיות רציניות, פתולוגיות של כלי דם מוחיים, גידולים תוך גולגולתיים או פגיעות ראש. הגבל את metamorphopsy הנגרמת על ידי אלכוהול כרונית או חריפה (סמים) שיכרון.
[35]
למי לפנות?
יַחַס מטמורפופיה
טיפול מטמורפי נקבע על פי אופי המחלה הבסיסית. תרופות שיסייעו בבת אחת להיפטר מטמורפופיה, עדיין לא הומצאו. יעילות הטיפול תלויה בקביעה נכונה של המקור המקורי של התפיסה המעוותת.
בהתאם לתוצאות האבחון, נעשה שימוש בשיטות טיפול שונות. במקרה של מחלות דלקתיות של הרשתית ואת הרשתית, טיפול תרופתי הוא שנקבע בהתאם הפתוגן זיהו - אנטיבקטריאלי, אנטי ויראלי, antiparasitic, אנטי דלקתיות. מקומי ליישם טיפות עיניים, ניתן prescribed טיפול סיסטמי, סמים אלקטרופורזה.
ב רטינופתיה סוכרתית, המוקד הוא על התייצבות ערכי גלוקוז בדם.
הפרעות הפרעה מתקנות על ידי בחירת אופטיקה מתאימה. במידת הצורך, לבצע התערבויות כירורגיות, להחיל cryo ו לייזר טיפול.
מחלות הקשורות לגיל ניוון גם הם די בהצלחה לתקן באמצעות פעולות.
התרופות העיקריות לטיפול בסכיזופרניה הן נוירופלטיקה. המטופלים שלהם נלקחים בדרך כלל לאורך חייהם, מה שמאפשר להם לשמור על איכותם ברמה נורמלית כמעט.
אפילפטיקה הן קורסים של טיפול נוגדות פרכוסים, גידולים במוח מוסרים על ידי ניתוח.
משככי כאבים יכולים לעזור לחולים עם דיסטוניה ווסטווסקולרית, מיגרנות, מיניגנספאליטיס, תרופות הרגעה של צמחים או נוגדי דיכאון יכולים לעזור עם הפרעות רגשיות. עבור הפרעות במחזור הדם, היפוקסיה, ההשפעות של שיכרון ופציעה, סמים עם פעילות nootropic משמשים.
בשילוב עם טיפול תרופתי, פסיכוקורקטור משמש - קורסים עם פסיכולוג מתבצע בצורה של שיעורים קבוצתיים או על פי תוכנית אישית. הם מתמקדים בשיקום תפקודי חשיבה לקויים.
מְנִיעָה
כדי למנוע את הופעתה של metamorphopia ב אנשים בריאים אפשרי על ידי ביצוע ההמלצות הכלליות כדי לחזק את הגוף שלהם. אורח חיים פעיל, תזונה נכונה תאפשר לך להימנע ממחלות זיהומיות או להעביר אותם בצורה קלה.
אופטימיזציה של מצב העבודה והשאר תתרום להפצה רציונלית של עומס פיזי, נפשי, ויזואלי, להגביר את עמידות הלחץ. פוזיטיביזם ואופטימיות יסייעו למנוע מצבים טראומטיים.
חיסול הרגלים רעים מבטיח את היעדרם של אלכוהול ו / או פסיכוזה נרקוטית. אפילו הסיכוי של פציעות, זיהומים חמורים וגידולים, כמו גם מיגרנות ומצבים רגשיים בקרב אוהדי אורח חיים בריא, הוא הרבה יותר נמוך.
עבור אנשים עם מחלות כרוניות, אמצעי מניעה הראשי הוא פיקוח רפואי קבוע, אבחון בזמן וביצוע מצפוני של כל ההמלצות של הרופא המטפל.