משקפת

משקפת היא תרופה בעלת השפעה טיפולית בקטריוסטטית, חיידקית ואנטיבקטריאלית.

התרופה יש את היכולת לסנתז עם יחידת משנה 50S של הריבוזומים האנושי, ובמקביל מעכב מחייב חלבון המתרחשת בתוך התאים של חיידקים פתוגניים. לתרופה יש השפעה רפואית בתוך התאים של פתוגנים מיקרוביאליים, ובנוסף היא משפיעה באופן יעיל על הסביבה החוץ-תאית. 

[1], [2]

אינדיקציות משקפת

הוא משמש עבור סוגים הבאים של זיהומים:

• זיהומים בדרכי הנשימה (אזורים תחתונים וגבוהים) וגורמי ENT: סינוסיטיס, דלקת פרקים עם דלקת הלוע, דלקת ריאות ודלקת ברונכיטיס;
• נגעים של רקמות תת עוריות ואפידרמיס: erysipelas או folliculitis;
• מחלות mycobacterial עוררו M.chelonae, M.intracellulare (מינים מקומיים או רחבים) מ avium Mycobacterium, ו Mycobacterium fortuitum mikobakterium קנזס (נגע מקומי);
• כיבים המתרחשים בדרכי העיכול (הרס H.pylori).

[3]

טופס שחרור

שחרור התרופה מיושם בטבליות - 10 חלקים בתוך הצלחות. בתיבה 1 - רשומה.

[4], [5], [6]

פרמקודינמיקה

מדגים פעילות גבוהה יחסית לחלק מהמיקרובים:

• גרם חיובי (streptococci עם staphylococci);
• תולעים גרמניות (גונוקוצ'י, ג'יג'וני קמפילובקטטר, מקלות ההמופילוס, ההמופילוס פריינפילואנזה, הליקובקטר פילורי, ליגונלה פנאומפילוס וכו ');
• anaerobes (clostridia, peptostreptokokki עם בקטואידים ופפטוקוקי);
• אחרים (mycobacteria, chlamydia ו borrelia).

[7], [8], [9], [10]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול. רמת הזמינות הביולוגית היא 50% (אכילת מזון מעכבת את תחילת הקליטה, אך אינה משפיעה על ערכי הזמינות הביולוגית ועל היווצרות מרכיב מטבולי פעיל).

במקרה של 2 פעמים צריכת סמים ליום (בחלק של 0.25 גרם), ערכי שיווי המשקל של Cmax נרשמים לאחר 2-3 ימים בממוצע שווה ל 1 מיקרומטר / מ"ל עבור clarithromycin, כמו גם 0.6 מיקרוגרם / מ"ל 14-hydroxylarithromycin מרכיב מטבולי עם פעילות. המונח מחצית החיים הוא, בהתאמה, 3-4 ו 5-6 שעות.

במהירויות גבוהות הוא מופץ בתוך נוזלים עם רקמות; מחווני רקמה של קליתרומיצין (במיוחד בתוך הריאות) עולה על פלזמה מספר פעמים. החומר עובר בתוך חלב האם.

הפרשת מתבצעת עם צואה ושתן (40% כל אחד).

[11], [12], [13], [14], [15]

מינון וניהול

הוא נדרש להשתמש בעל פה. למבוגרים - 0.25-0.5 גרם 2 פעמים ביום, על מחזור 6-14 יום.

עבור הילדים, המינון הוא 7.5 מ"ג / ק"ג; ביום אתה יכול להשתמש לא יותר מ 0.5 גרם של התרופה. הקורס נמשך 7-10 ימים.

במקרה של טיפול בנגעים שנגרמו על ידי Mycobacterium avium, 1000 מ"ג משמשים 2 פעמים ביום. כל המחזור נמשך מחצי שנה ויותר.

[26], [27], [28], [29], [30]

השתמש משקפת במהלך ההריון

משקפות יכול להיות רק prescribed במצבים שבהם היתרונות האפשריים של השימוש בו עולה על הסיכונים של סיבוכים אצל ילד.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• רגישות חזקה למרכיבי התרופות;
• הפרעות של תפקוד הכליות או הכבד בחומרה;
• בשילוב עם cisapride, astemizole, נגזרות ergot, terfenadine או pimozide.

[16], [17], [18], [19]

תופעות לוואי משקפת

בין תופעות הלוואי:

• בעיות בעבודת מערכת העיכול: סטומטיטיס, הפרעות בעיכול, בחילה, קנדידיאזיס המשפיעות על הרירית הפה, שינויים בטעם, הקאות, דלקת שלשולים, שלשולים, שינויים בגוון השיניים והלשון, כמו גם כאבים בבטן. בנוסף, cholestasis, קוליטיס של pseudomembran אופי, צהבת, הפטיטיס, עלייה בערכים של אנזים intrahepatic וכישלון בכבד (מדי פעם) נרשמו;
• תפקוד לקוי של חרדה: חרדה, בלבול, סחרחורת, נדודי שינה, חרדה ופחד, כמו גם כאבי ראש, דיסאוריינטציה, סיוטים, פסיכוזה, רעש אוזניים, דיפרסונליזציה, הזיות ופרסטיות;
• הפרעות של CVS ופעילות דם (תהליכים המוסטאזיס והמטופויטים): leuko או thrombocytopenia, הארכת מרווח QT, הפרעות קצב חדרית (גם טכיקרדיה חדרית של אופי פרוקסימלי) ופרפור חדרית;
• תסמיני אלרגיה: אנפילקסיס, תסמינים אנפילקואידים, אורטיקריה, SJS ופריחה באפידרמיס;
• נגעים של מערכת האורגניטלים: אי ספיקת כליות, דלקת נגיף tubulointerstitial וערכים גבוהים של קריאטינין בסרום;
• אחרים: התפתחות היפוגליקמיה (עקב שימוש בתרופות אנטי-אבטיביות לצורך בליעה ואינסולין).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

מנת יתר

עם שיכרון, הקאות, שלשולים ובחילה הם ציינו.

שטיפת קיבה והליכים סימפטומטיים מבוצעות. פריטוניאלית או המודיאליזה לא יהיו יעילים.

[31], [32], [33]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

במקרה של שילוב עם cisapride, terfenadine, pimozide, נגזרים ergot וקריאה astemizole יכול להתרחש הארכה QT, ועשוי להופיע הפרעות בקצב הלב (פרפור חדרים או טכיקרדיה חדרית, דירוגים התקפי).

התרופה מגבירה את ערכי הדם מגבירה את הפעילות של תרופות אשר המטבוליזם intrahepatic ממומש בעזרת אנזימי gemoproteinovogo P450 תרכובות (כולל קומדין ו נוגד קרישה אחרת טבע עקיף, astemizole, דיגוקסין, קרבמזפין, triazolam, ציקלוספורין, תאופילין עם אלקלואידים ergot, cisapride, midazolam, וכן הלאה. ).

שילוב עם חומרים להאט את הפעולה של hydroxymethylglutaryl-CoA רדוקטאז (ביניהם, simvastatin עם לובסטטין), יכול להוביל נמק של שרירי השלד בשלב פעיל.

משקפת להחליש את ספיגת zidovudine ולהפחית את רמת הסרת triazolam (זה מגדיל את ההשפעה הרפואית שלה עם המראה של בלבול ונמנום).

Ritonavir מגדילה את הפרמטרים פלזמה של תרופות, בגלל השילוב שלהם לא יכול להשתמש במינונים של clarithromycin עודף של 1 גרם ליום. אנשים עם אי ספיקת כליות נדרשים להפחית ב 50% את החלק של clarithromycin ברמה CC בתוך 30-60 מ"ל לדקה; עם ערכים מתחת 30 מ"ל לדקה - ב -75%.

אם ערכי QC הם פחות מ 30 מ"ל לדקה, זה נדרש להפחית את המינון על ידי חצי; מהלך הטיפול צריך להימשך לכל היותר שבועיים.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

תנאי אחסון

משקפת חייבת להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים. רמת הטמפרטורה היא מקסימלית 30 ° C. אסור להקפיא את התרופה.

[41], [42]

חיי מדף

משקפת יכולה לשמש לתקופה של 24 חודשים ממועד הייצור של התרופה.

[43]

אנלוגים

אנלוגים של תרופות הם חומרים Arvitsin, Claritrosyn, Kriksan עם Baktikapom, Klareksid ו ביוטריטסין עם קלריצינום, ובנוסף Zimbaktar, Klaromin ו Kispar. ברשימה מופיעים גם קלאבקס, קלרימד, מייסטינום, קלרבק עם פרומיליום, קליתרומיצין וקלאסייד עם קלריסיט, ובנוסף לזה, קלסין, אקוסיטרין, לקוקלר וסידון סנובל.

[44], [45], [46]