משככי כאבים

משככי כאבים כוללים משככי כאבים - חומרים מרפא המספקים הרדמה מקומית. תרופות מסוג זה מתחלקות לשתי קטגוריות במקום היישומים: רקטלים, כמו גם נרות נרתיקיים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקציות נרות הרדמה

נרות משמשים להרדמה במקרים כאלו: עם כאבים שלאחר הניתוח או פוסט טראומטיים, פתולוגיות ראומטיות או גינקולוגיות. בנוסף, עם צנית, התקפי מיגרנה, כמו גם מחלות אחרות הגורמות כאב חמור.

[7]

טופס שחרור

קטונאל היא תרופה לא הורמונלית שאינה סם נרקוטית, השייכת לקבוצה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, בעלות תכונות נוגדות דלקת, משככי כאבים ונוגדי חמצון. הוא משמש לחיסול כאב מתון או חמור, אשר יכול להיות בעל אופי אחר.

הקלה היא תרופה המשפיעה באופן מורכב על רירית רקטלית הממוקם ליד הפתיחה האנאלי. התרופה יש צורה של suppositories, אשר מסייעים לחסל בעיות כגון גירוד אנאלי, סדקים, טחורים, כמו גם אקזמה. לתרופה יש השפעה ריפויית, משכך כאבים ופצע. בין היתר, ניתן להשתמש בו כאמצעי למניעת עצירות.

Diclofenac יש משככי כאבים ואנטי דלקתיים. הצורה הרפואית של התרופה מאפשרת לה לספק רכיבים פעילים מהר יותר לאזור הנגוע (מבלי לעבור דרך מערכת העיכול), ובכך להפחית את הסיכון לתגובה שלילית מספר פעמים. LS משמש לעיתים קרובות לטיפול פתולוגיות גינקולוגיות - להיפטר מכאב כרוני או אקוטי באגן קטן, כדי להפחית את עוצמת העוויתות ולהסיר דלקת.

Suppositories Flexkin מבוסס על ketoprofen יש משכך כאבים, אנטי דלקתיים, כמו גם תכונות antipyretic ו antaggregatory.

[8]

להרדים נרות משככי כאבים

Anestezin היא תרופה סינתטית, אשר נכלל בקטגוריה של הרדמה. Suppositories עם Anestezine משמשים לטיפול מורכב עבור טחורים ומחלות חלחולת אחרות. מרכיב פעיל של אנסטזין הוא בנזוקאין (חומר הרדמה מקומי, שגם למאפייניו יש השפעה אנטיפריורית) - הוא משמש להפחתת רגישות פני השטח של הרקמות.

נרות רקטלים משככי כאבים

היתרון של פתיתי רקטלים משככי כאבים הוא כי המרכיבים הטיפולי שלהם נספגים במהירות לתוך הדם, כפי שהם לא צריכים לעבור דרך הכבד ואת מערכת העיכול. שיטת ניהול רקטלית מאפשרת גם להקל על מערכת העיכול מפני עומס התרופה, וכתוצאה מכך נרות הם הרבה פחות סביר לגרום בחילות ותגובות שליליות אחרות (לעומת תרופות מנוהלים בעל פה לגוף).

[9]

נרות הרדמה לילדים

הנפילה הנפוצה ביותר עבור ילדים היא Movalis, שכן תרופה זו לעתים נדירות גורם לתגובות צד. בנוסף, ילדים קטנים לעיתים קרובות לרשום ibobrofen suppositories. ביעילות, ואת התרופה Cefekon (זה יכול להיות בשימוש כבר מ 3 חודשים של גיל).

הנקה הרדמה עבור radiculitis, כאבים בגב התחתון המפרקים

כדי להקל על הכאב באזור המותני, נרות רקטלים משמשים לעתים קרובות - הם לעתים קרובות לפעול כחלופה כתמים משכך כאבים. בנוסף, נרות משמשים לחיסול radiculitis - הם פועלים בצורה יעילה כמו משככי כאבים. לרוב לטיפול בכאב במפרקים ובגב תחתון באמצעות נרות כגון: papaverine, indomethacin, ketanol, voltaren וכו '.

Suppositories NSAIDs יכול לפעול לא רק כמו הרדמה, הם יכולים למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים, וגם יש השפעה שרירים מרגיעה על שרירי הגב אזורים פגומים של עמוד השדרה. כל המאפיינים הללו מאפשרים שימוש של נרות כגון לטיפול במחלות דלקתיות שונות של מערכת השרירים והשלד.

[10], [11]

הנקה הרדמה עבור דלקת שלפוחית השתן

השימוש suppesitories משכך כאבים בדלקת שלפוחית השתן יש מספר יתרונות:

• המרכיב הפעיל במהירות מספקת, עקיפת הכבד, נכנס הדם, כך תחושות הכאב נסוגים לאחר 30 דקות לאחר הזרקת הנר;
• אין סיכון של הופעת תגובות שליליות של הגוף עקב הפרעה של מערכת העיכול;
• ב suppositories, בהשוואה עם צורה של לוח של תרופות, יש פחות אלמנטים נוספים.

בעת בחירת פתילה לחסל את הכאב של דלקת שלפוחית שתן צריך בהתחלה לשים לב התרופות, אשר מופקות papaverine, אשר יש אפקט משכך כאבים, ותמצית רוש, חל גם וולטארן, Indomethacin, דיקלופנק.

הנקה הרדמה עבור prostatitis

כדי להקל על הכאב ולהפחיתו עם prostatitis חריפה או כרונית, suppositories המכילים promedol או panotopon משמשים.

בנוסף, indomethacin משמש גם - הוא NSAID, אשר יש את המאפיינים הבאים: משחרר כאב, מפחית חום, פועל כסוכן אנטי דלקתי ו antaggregant. לכן זה משמש לעתים קרובות לטיפול של prostatitis. 

חומר הרדמה לאוסטאוכונדרוזיס

בין הפתילות הרדמה עבור osteochondrosis, התרופות הבאות יעילות:

• סמים מקטגוריית דיקלופנק (כגון דיקלאק, דיקלוראן, וולטרן, וכן אורתופן ודיקלובנה);
• קטגוריה איבופרופן (גרובן ליבו דולגיט);
• קבוצת Indomethacin;
• תרופות Ketoprofenovye (Ketonal ו Fleksen, כמו גם Fastum);
• Nimesulids (Nimesin או Naiz).

המאפיינים של suppesitories משככי כאבים נבדקים באמצעות הדוגמה של ההכנות Flexen ו Diclofenac.

[12],

פרמקודינמיקה

פלקסין הוא NSAID, נגזרת חומצה פרופיונית. בין המאפיינים שלו - antipyretic, משכך כאבים, השפעה אנטי דלקתית. על הגוף של התרופה פועלת על ידי דיכוי הפעילות של COX (מטבוליזם חומצות eicosatetraenoic אלמנט בסיסי, אשר פועלת מבשר של פרוסטגלנדינים (PGS) הינם גורמים סיבתיים osnovnymy של חום ודלקת, וכאב). אפקט משכך כאבים מבוטאים של ketoprofen מוצג על ידי 2 מנגנוני פעולה: היקפי (מסלול העקיף שבו העיכוב של הסינתזה של PG) ומרכז (שבו ההאטה של סינתזת PG מתרחשת CNS ו- PNS; תרופה בנוסף משפיעה על הפעילות הביולוגית של סוכני neurotropic אחרים , אשר משתתפים בשחרור של מתווכים כאב הממוקם בחוט השדרה). יחד עם זאת, ketoprofen הם המאפיינים antibradikininovye, זה מנרמל את ממברנות ליזוזומלית, ומאט משמעותית את הפעילות של נויטרופילים בחולים הסובלים מדלקת פרקים שגרונית. עוד אחד המאפיינים שלו - מונע את הקשר של טסיות.

[13], [14], [15]

פרמקוקינטיקה

המדד של הרוויה המקסימלית בדם פלזמה מגיע 30-40 דקות לאחר הממשל של דיקלופנק. אין שינויים בפרמקוקינטיקה לאחר שימוש חוזר בתרופה. עם חלבונים פלזמה נקשר יותר מ 99% (בעיקר עם אלבומינים). עובר לתוך הנוזל הסינוביאלי, את הרוויה המרבי שבו מגיע 2-4 שעות מאוחר יותר מאשר בפלסמה. מחצית החיים של המרכיב הפעיל מהנוזל הסינוביאלי הוא 3-6 שעות (הרוויה של המרכיב הפעיל בנוזל הסינוביאלי לאחר 4-6 שעות תעלה על הערך המקביל בפלסמה ותישאר עוד 12 שעות). התהליך המטבולי נובע ממספר רב של צימוד או חד-פעמי, וכן הידרוקסילציה עם glucuronate. ב מטבוליזם מעורב גם מערכת של אלמנטים P450 CYP2C9. מוצרים דעיכה יש פעילות פרמקולוגית חלשה יותר diclofenac.

גורם טיהור המערכת הוא 350 מ"ל / דקה, נפח ההפצה הוא 550 מ"ל / ק"ג. מחצית החיים של פלסמה בדם היא 2 שעות 65% מהתרופה מופרשת דרך הכליות במסווה של מוצרים השפלה; פחות מ 1% הוא ללא שינוי, שרידי התרופה מופרשים עם מרה.

[16], [17], [18]

מינון וניהול

נרות חייבים להיות מוזרק לתוך פי הטבעת לאחר מעשה של ציווי. במקרה שהחולה אינו יכול לרוקן את המעיים באופן עצמאי, הוא צריך לשתות משלשל או לעשות חוקן. לאחר ריקון, יש צורך לשטוף את העור בחציץ ואת האזור ליד פתיחת אנאלי עם סבון ומים חמים, ולאחר מכן להכניס את הנתיחה לתוך פי הטבעת.

כדי המבוא של תרופות היה הכי נוח, אתה צריך לעמוד על המרפקים והברכיים, או סקוואט, ולאחר מכן להשתמש באצבע כדי להכניס את הנרות בפנים. יש לדחוף את התרופה עד שהאצבע נמצאת במחצית הדרך לתוך פי הטבעת.

[24], [25], [26], [27], [28]

השתמש נרות הרדמה במהלך ההריון

רוב suppositories משככי כאבים לא ניתן להשתמש במהלך ההריון הנקה - כגון הקלה Ultra, Diclofenac, וכו ' כמו כן, אסור בהחלט להשתמש קטונאל בשליש השלישי, שכן נרות עלול לגרום לסיבוכים במהלך הלידה או החזקת העובר. אבל על טרימסטרים 1 ו 2 במצבים יוצאי דופן (אם את היתרון העתידי של האם עולה על נזק אפשרי לתינוק), השימוש נרות אלה מותר.

התוויות נגד

בין התוויות נגד שימוש נרות הרדמה:

• אלרגיה למרכיבים שונים של תרופות;
• סוכרת בצורה חמורה;
• שחפת;
• סודיום מוגבר בדם;
• היסטוריה של נזלת, אסטמה או אורטיקריה, אשר פיתחו כתוצאה משימוש באספירין או תרופות אחרות מן הקטגוריות NSAID (Diclofenac, איבופרופן או Nimesulide, וכו ');
• אולקוס של תריסריון או קיבה במהלך החמרה;
• דלקת במעי במהלך שלב החמרה (כגון דלקת פרקים גרנולומטית, קוליטיס כיבית, וכו ');
• דממת או בעיות אחרות עם קרישה של הדם;
• אי ספיקת כבד או כליה בצורה חמורה;
• התקדמות פתולוגיות בכליות;
• שלב פירוק של אי ספיקת לב;
• CABG פחות מ 2 חודשים. חזרה;
• דימום בכל אזור (מוחי, גסטרואינטסטינאלי, רחם, וכו ') או חשד בהם;
• הפרעות עיכול כרוניות (גיהוקים, שלשולים, נפיחות, עצירות וכו ');
• ילדים מתחת לגיל 15;
• במהלך הנקה.

[19], [20], [21]

תופעות לוואי נרות הרדמה

בין תופעות הלוואי היא אלרגיה בצורת גירוד ופריחה במקום יישום הנר. בנוסף, עלול להיות כאב ו גירוי של פי הטבעת, עם ריר, שלשולים, וכן tenesmus.

[22], [23]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מאז ketoprofen נקשר חלבונים פלזמה, בשילוב עם זה, הוא נדרש כדי להפחית את המינון של תרופות המכילות גופרית, diphenylhydantoin, ו נוגדי קרישה.

השילוב של דיקלופנק בדם מגביר את התרכובות ליתיום דיגוקסין הרווי, נגזר quinolone, תרופות נגד קרישת דם, תרופות נגד סוכרת ו אוראליות (עלול לגרום Hyper או היפוגליקמיה). בנוסף, הרעילות של cyclosporine ו methotrexate גדל, תופעות לוואי של GCS (דימום במערכת העיכול) עשוי להתפתח. בשילוב עם משתנים חוסך אשלגן, דיקלופנק מגביר את הסיכון של hyperkalemia, ובמקביל מוריד את האפקטיביות של התרופה. אם משלבים diclofenac עם אספירין, הרוויה שלה פלזמה (diclofenac) מופחת.

[29], [30]

תנאי אחסון

נרות הרדמה צריך להישמר במקום יבש מחוץ להישג ידם של ילדים. הטמפרטורה לא תעלה על 25 ^° C.

[31]

חיי מדף

הנקה הרדמה מותר לשמש 2-3 שנים מרגע הייצור.

[32]