משחות לכאבי ברכיים

מערכת השרירים והשלד – בזכותה, כל אדם מסוגל לעמוד, לשבת ולנוע. ואם לפחות אחד ממרכיביה מתקלקל, חווה אי נוחות ברורה, לא רק פיזית, אלא גם פסיכולוגית. הברך היא, אולי, המפרק המורכב והגדול ביותר. פגיעה או נזק מכל מחלה מביאים סבל רב למטופל, ממנו רוצים להיפטר בהקדם האפשרי. תסמיני כאב של מפרק זה הם גם בעיה הקשורה לגיל. כמעט כל הקשישים סובלים ממנו. זהו המקום הראשון במחלות של ספורטאים מקצועיים. לכן, תרופות המאפשרות הקלה קלה ומהירה על הכאב הן מבוקשות למדי בקרב הצרכנים. בין הנוחות ביותר לשימוש, ניתן למנות משחות לכאבי ברכיים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות לשימוש במשחות לכאבי ברכיים

תסמיני כאב המגבילים את ניידות המפרקים יכולים להופיע אצל מטופל מסיבות רבות. לכן, לפני תחילת טיפול הולם, יש צורך לקבוע את מקור הבעיה ורק לאחר מכן להמשיך לטיפול.

אבל אפילו בשלב קביעת האבחון, ניתן להשתמש במשככי כאבים מיוחדים כדי להקל על התקף כאב. אינדיקציות לשימוש במשחות לכאבי ברכיים עשויות להתעורר בנוכחות מחלות כאלה:

• טראומה ושיבוש שלמות המניסקוס.
• דלקת פרקים (ראומטית וראומטית) היא מחלה דלקתית של המפרק.
• ארתרוזיס היא מחלה ניוונית-דיסטרופית של המפרקים.
• החמרה של גאוט.
• הפרעה בזרימת הדם התקינה לאזור נתון בגוף האדם.
• תהליך דלקתי המשפיע על מפרק הברך:
  • רדיקוליטיס.
  • אַמתַחַת.
  • גב תחתון.
  • אוסטאוכונדרוזיס.
  • מחלת בכטרו.
  • אוסטאופורוזיס.
  • דלקת מפרקים ניוונית.
  • דַלֶקֶת פּרָקִים.
  • דַלֶקֶת הַגִיד.
  • נָשִׁית.
• טראומה לברך מבלי לפגוע בשלמותה.
• כאבי שרירים ממקור שאינו ראומטי.
• נוירלגיה.
• דלקת טראומטית של הרקמות הרכות הסמוכות למפרק הברך.
• ספונדיליטיס מקשחת.
• כאבי מפרקים יכולים להיגרם גם ממחלות שנראות כלא קשורות לתפקוד מערכת השרירים והשלד:
• אדנקסיטיס היא תהליך דלקתי בגפיים הרחמיות.
• מחלות של איברי אף אוזן גרון.
• אלגומנוריאה היא הפרעה במחזור החודשי המתבטאת בכאבים עזים או כואבים בבטן התחתונה, אך תסמיני כאב יכולים להופיע גם במפרקי הברך.
• פתולוגיה של ג'נסיס דנטלי.
• מִיגרֶנָה.
• מצב חום במהלך תהליך זיהומי ודלקתי בגוף החולה.

התסמינים העיקריים הדורשים התערבות רפואית הם:

• דפורמציה של הפיקה.
• נפיחות באזור המפרק הפגוע.
• תסמינים כואבים בעת ניסיון לשנות את מיקום המפרק.
• ניידות מוגבלת של הברך.
• הופעת צלילים שאינם אופייניים לתפקוד תקין של המפרקים: נקישות, פיצוח וגריסות.
• כאב ממושך שמחמיר בעת הזזת הברך.

טופס שחרור

תרופות למטרה זו מוצגות על ידי חברות תרופות במגוון רחב למדי. אך צורת השחרור הנבחנת במאמר זה מיוצגת על ידי משחות שפותחו לשימוש חיצוני מקומי.

במקרה של תמונה קלינית חמורה של המחלה, מותר להכניס את המשחות המדוברות לפרוטוקול הטיפול המורכב.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

פרמקודינמיקה

התרופות מקבוצה זו פותחו במיוחד לשימוש חיצוני. לכן, הפרמקודינמיקה שלהן מכוונת לספק השפעות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים על הרקמות. לחלק מהתרופות, בשל הרכבן, יש השפעה מחממת או, להיפך, מורידה חום.

משחות לכאבי ברכיים מעכבות את ציקלואוקסיגנאז, אנזים חומצה ארכידונית אשר ממלא תפקיד משמעותי בהתקדמות ובהתפשטות התהליך הדלקתי. ישנה השפעה ישירה ומיידית על פרוסטגלנדינים. תהליך הצבירה של טסיות דם מדוכא.

לתרופות יש תכונות משככות כאבים. כאשר מורחים אותן חיצונית על המפרק הפגוע, התרופה משפרת את הפעילות המוטורית של הברך ומפחיתה את עוצמת הכאב.

כאשר מורחים בשכבה דקה, לתרופות של המיקוד הפרמקולוגי המדובר אין השפעה שלילית משמעותית על גוף המטופל.

פרמקוקינטיקה

הפרמקוקינטיקה של תרופות בקבוצה זו מראה רמה גבוהה של חדירה, וחודרות לרקמות הסמוכות למפרק הפגוע. ברקמות אלו מתחילים החומרים הפעילים להצטבר (ולא בפלזמת הדם), ומגיעים לריכוזים מקסימליים. זה מאפשר לחולים עם מחלות של הקרום הרירי של מערכת העיכול לעבור טיפול יעיל ללא חשש להחמרה של מחלות במערכת העיכול (בניגוד לטבליות).

זמן מחצית החיים (T1/2) של תרופות בקבוצה זו הוא בדרך כלל שעתיים עד שלוש. כ-80% ממרכיבי התרופה מופרשים מגוף המטופל עם השתן. שבעה חלקים מופרשים כמטבוליטים, וחלק אחד מופרש ללא שינוי. החלק הנותר, בצורת מטבוליטים, עוזב את הגוף עם הצואה.

שמות של משחות לכאבי ברכיים

כאב בעת תנועה, קושי ביישור וכיפוף הברך, כאבים לא נעימים במפרק - כל זה לא מוסיף נוחות, אך מהווה סיבה לפנות למומחה. רופא מוסמך יבצע בדיקה ויקבע את הגורם לתסמינים אלה. רק לאחר מכן ייקבע טיפול מקיף, שעשוי לכלול פיזיותרפיה, תרופות, כולל משחות לכאבי ברכיים. במקרים חמורים במיוחד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

הבחירה שלהם רחבה למדי, והרופא המטפל יעזור לכם להבין את המבחר המוצע, אשר ירשום את התרופה היעילה ביותר לתמונה קלינית ספציפית. רשימת התרופות של צורת הפרמקולוגיה והשחרור הנחשבת נרחבת למדי. במאמר זה נכיר רק חלק מהן. להלן שמות המשחות לכאבי ברכיים - אלה ג'ל פאסטום, דולובן, איבוטופ, דיקלופנק, אורתופן, וולטארן, משחת הפרין, נורופן, ארטרואקטיב, איבופרופן-נורטון, ברופן, דולגיט, טרוקסווסין, ביסטרוםגל, פרבדון, הקלה עמוקה ורבים אחרים.

כולם די קלים לשימוש, ומקלים במהירות וביעילות על תסמיני כאב. עם שימוש ממושך, הם מפחיתים את התהליך הדלקתי, עוצרים נפיחות ומשפרים את הניידות של מפרק הברך.

בדרך כלל, תרופות בקבוצה זו מחולקות לפי סוג הפעולה, אם כי גם לתרופות מודרניות יש כמעט את כל התכונות הללו (במידה זו או אחרת).

• משחות מחממות. השפעה זו מתרחשת עקב רעלים מיוחדים של בעלי חיים, רכיבים צמחיים וכימיים הכלולים במשחה. בעת מריחת התרופה, זרימת הדם לרקמות הפריארטיקולריות משתפרת, תהליכי חילופי חום באזור זה מופעלים, מה שעוזר לקצר את תקופת ההחלמה של המפרק הפגוע. אך יש לדעת כי אין להשתמש בתרופות בעלות אפקט מחמם מיד לאחר פגיעה בברך. הן יעילות במהלך תקופת השיקום של פציעה או כאשר הן משמשות למטרות מניעה. לפני השימוש במשחה כלשהי, יש לבדוק את התרופה על שטח קטן של העור. זה יעזור למנוע תגובה אלרגית בקנה מידה גדול יותר של הגוף לתרופה. תרופות כאלה כוללות: משחת Ai, משחת Ogarkov ואחרות.
• משחות אנטי דלקתיות. תרופות מסוג זה פועלות לעצירת דלקת המשפיעה על המפרק והרקמות הסמוכות. תהליך דלקתי חריף או איטי מצביע על כך שההגנה של גוף המטופל מוחלשת. מריחה מקומית של משחות מאפשרת לא רק להסיר דלקת, אלא גם להגביר באופן מקומי את מצב החיסון האנושי. לתרופות מקבוצה זו שייכות: ג'ל פאסטום, דיקלופנק, אורתופן, ביסטרוםגל, וולטארן ומשחות רבות אחרות.
• משחות בעלות אפקט משכך כאבים ומקרר. לתכשירים בקטגוריה זו יש אפקט מגרה נמוך (בניגוד למשחות מחממות). תרופות כאלה מותרות לשימוש מיד לאחר פציעה. הן מקלות ביעילות על הכאב.

אופן מתן ומינון

טיפול בפגיעה במפרק הברך הוא תהליך ארוך, ולכן תצטרכו להיות סבלניים. ישנם מקרים בהם טיפול כזה אינו מסוגל לפתור בעיה רפואית, ואז הוא משמש כדי להקל על המטופל מתסמינים לא נעימים, ולפחות באופן חלקי לשפר את מצב הבריאות.

תרופה לכאבי מפרקים, בהתאם לתמונה הקלינית של הפתולוגיה, יכולה לשמש הן כתרופה יחידנית והן כתרופה הכלולה בטיפול מורכב. אך בכל מקרה, שם התרופה, אופן מתן התרופה והמינון צריכים להיקבע רק על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה ובדיקה נוספת של המטופל.

כל המשחות מורחות בשכבה דקה, במקרים מסוימים המשחה אפילו לא נמרחת (יש לקרוא בעיון את הוראות התרופה). אם המחלה כרונית, מומלץ לבחור משחות לכאבי ברכיים המכילות יוד.

ברוב המקרים, טיפול במשחות חיצוניות הוא רק חלק ממכלול גדול יותר של אמצעים טיפוליים.

יש לזכור כי טיפול עצמי וסירוב לטיפול רפואי עלולים לגרום לסיבוכים חמורים ולשינויים בלתי הפיכים במבנה המבני של המפרק עצמו והרקמות הסובבות אותו, מה שמוביל בבירור לצורך להחליף את המפרק המעוות במנגנון מלאכותי.

לעיתים קרובות, מומלץ למרוח משחות ברצועה של כ-10 ס"מ על אזור הברך הפגועה, ולחלק את התרופה בשכבה דקה על האזורים הסמוכים. הליך כזה, לאחר קריאת ההוראות מראש או בהמלצת רופא, מתבצע בין שתיים לחמש פעמים במהלך היום. אך לפני תחילת הטיפול, מומלץ לבדוק את היעדר תגובה אלרגית למרכיבי התרופה. לשם כך, יש למרוח מעט תרופה על שטח קטן של העור ולהחזיק למשך כ-20 דקות. אם אין תגובה, ניתן להשתמש בתרופה בבטחה.

משך הטיפול משתנה ונקבע בהתאם לחומרת המחלה ולרמת הרגישות של גוף המטופל לרכיבים הפעילים של המשחה.

יש להשתמש בתרופות בזהירות רבה במהלך ההריון וההנקה. יש לנקוט משנה זהירות גם ב:

• עבור אנשים מבוגרים.
• עם נזק חמור לכליות ולכבד.
• נוכחות של אי ספיקת לב כרונית בהיסטוריה הרפואית של המטופל.

אם קיימים תסמין אחד או יותר (מהאמור לעיל), יש צורך במעקב מתמיד אחר מצב הלב, הכליות, הכבד ודם ההיקפי לאורך כל הטיפול.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

שימוש במשחות לכאבי ברכיים במהלך הריון

נשיאת תינוק היא תקופה שבה כל התערבות חיצונית יכולה לבצע התאמות (לעתים קרובות לרעה) להתפתחות העובר ולמהלך ההריון הכללי. לכן, גם אם מיושמים באופן חיצוני, השימוש במשחות לכאבי ברכיים במהלך ההריון, במיוחד בשליש השלישי, אינו מותר. בשליש הראשון והשני, נטילת משחות מותרת רק אם קיים צורך משמעותי להקל על בעיית הבריאות של האם ההרה. כלומר, כאשר הנזק האפשרי לעובר נמוך מתוצאת הטיפול עבור האישה.

לעיתים קרובות, כמויות קטנות של החומרים הפעילים של התרופה מופרשים בחלב אם. אך השימוש בתרופות מקבוצה זו במהלך ההנקה עדיין מותר. יוצא מן הכלל הוא המצב בו יש ליטול את התרופה במשך זמן רב ובמינונים גדולים, אז יש צורך להעלות את נושא הפסקת הנקת הילוד.

התוויות נגד לשימוש במשחות לכאבי ברכיים

מטופלים רבים מאמינים שאם תרופה משמשת חיצונית, היא אינה יכולה לפגוע בבריאות. אך אין זה נכון. עדיין קיימות התוויות נגד לשימוש במשחות לכאבי ברכיים.

• רגישות מוגברת של גוף המטופל למרכיבי המשחה.
• נטייה לתגובות אלרגיות.
• נוכחות של שפשופים ופגיעות אחרות בעור באתר היישום המיועד של התרופה.
• אסתמה ברונכיאלית.
• השליש השלישי של ההריון.
• גיל הילדים מגיל שש או 12 שנים עבור כל תרופה ספציפית בנפרד.
• הפרעת המטופואזיס.
• פגיעה חמורה בכליות או בכבד.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

תופעות לוואי של משחות לכאבי ברכיים

תרופות לכאבי מפרקים נסבלות היטב על ידי גוף האדם. אך במקרה של מריחת התרופה על העור במינונים גדולים ובמהלך טיפול ממושך, תופעות לוואי של משחות לכאבי ברכיים עדיין עשויות להופיע. בדרך כלל הן מתבטאות בתסמינים בעלי אופי אלרגי: הופעת גירוד, פריחות בעור, היפרמיה על פני השטח. אך תסמינים אלה ייעלמו תוך שמונה עד שתים עשרה שעות, ברגע שמפסיקים את מריחת התרופה.

מנת יתר

עד כה, אין מידע מלא האם מנת יתר של תרופות מקבוצה פרמקולוגית זו וצורת שחרור אפשרית. ניתן רק לציין שבנסיבות מסוימות ובמאפיינים אישיים של גוף המטופל, הוא עלול לחוות תסמיני אלרגיה: גירוד, אורטיקריה, היפרמיה של האזור המטופל במשחה, נפיחות קלה, צריבה.

אבל מספיק להפסיק להשתמש במשחה, ולאחר תקופה מסוימת (בין 8 ל-12 שעות) מצב פתולוגי זה יחלוף מעצמו.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

לא משנה כמה תרופה נראית בלתי מזיקה, כאשר משתמשים בה יחד עם תרופות השייכות לקבוצות פרמקולוגיות אחרות או לזו שאליה שייכת התרופה המדוברת, ניתן להבחין בהשפעתן ההדדית על הפרמקודינמיקה של זו. לכן, לפני הכנסת תרופה חדשה לפרוטוקול הטיפול, יש צורך להכיר את ההשלכות של פעולת המשחות ואת האינטראקציה שלהן עם תרופות אחרות.

במקרה של מתן טנדם עם תרופות המכילות נוגדי קרישה עקיפים (לדוגמה, אצנוקומול), ייתכן שהן עוברות מקומפלקסים מקשרים עם חלבוני דם.

מצב דומה ניתן לראות בשימוש משולב עם פניטואין, כמו גם נגזרות סולפונילאוריאה, שהן תרופות היפוגליקמיות.

כאשר משתמשים בו זמנית במשחות לכאבי ברכיים ובתרופות להורדת לחץ דם, רמת התכונות הפרמקוליטיות של האחרונות יורדת. אלה כוללים חוסמי בטא ומעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE).

עם מתן טנדם, יעילותם של משתנים מצטמצמת משמעותית. חומצה אצטילסליצילית מובילה לירידה בריכוז החומר הפעיל של המשחה בפלזמת הדם של המטופל.

וכאשר עובדים עם נוגדי קרישה, להיפך, זה מגביר את השפעתם על גוף המטופל.

אם אותו פרוטוקול טיפולי כולל את התרופות הנדונות במאמר זה וגלוקוקורטיקוסטרואידים, ייתכן שייגרמו תופעות לוואי ממערכת העיכול.

כאשר משתמשים בו בשילוב עם אמלודיפין, ניתן לראות ירידה קלה בתכונות נוגדות יתר לחץ דם של האחרון.

ישנם מקרים מתועדים בהם נצפתה עלייה ברעילות של רכיבי בקלופן עם אותו פרוטוקול טיפול כמו בקלופן.

השילוב של כולסטירמין והתרופות הנחשבות במאמר זה מפחית משמעותית את יכולות הספיגה של משחות. וכאשר ניתנת יחד עם מגנזיום הידרוקסיד, להיפך, נצפית עלייה במאפיין זה.

כאשר נלקח יחד עם וורפרין, עלול להתרחש דימום, אשר יכול להימשך זמן רב למדי. ייתכנו שטפי דם וסימנים של מיקרוהמטוריה.

הסיכון לירידה בהשפעה נוגדת יתר לחץ דם של קפטופריל עולה כאשר הוא נלקח יחד עם משחות לכאבי ברכיים.

עלייה ברכיב הכמותי של ליתיום בפלזמת הדם נצפית כאשר נלקח יחד עם ליתיום קרבונט.

עם מתן בו זמנית של תרופות להקלה על תסמיני כאב במפרקי הברך ומטוטרקסט, נצפית עלייה ברעילות של מתוטרקסט.

תנאי אחסון

התרופה נרשמה, אך מיד לאחר רכישתה בבית המרקחת, יש לשים לב לתנאי האחסון שלה בבית. אחרי הכל, איכות המאפיינים הפרמקולוגיים שנשמרו על ידי התרופה לאורך כל תקופת הטיפול תלויה באופן שבו אדם יקפיד על ההמלצות המפורטות בהוראות המצורפות לתרופה.

ישנן מספר המלצות כאלה:

• יש לאחסן את התרופה במקום קריר שבו טמפרטורת החדר אינה עולה על +25 מעלות צלזיוס. עם זאת, אין לאחסן את השפופרות עם התרופה במקרר או במקפיא.
• החדר בו מאוחסנת המשחה חייב להיות יבש, לחות מפחיתה את איכות המוצר ופוגעת בתכונות הפרמקולוגיות שלו.
• אסור שהתרופה תהיה נגישה לילדים קטנים.
• אין לחשוף את מקום האחסון לאור שמש ישיר.

תאריך אחרון לשיווק

לאחר רכישת מוצר רפואי, חשוב להכיר את תאריכי הייצור של התרופה ובמיוחד לשים לב לתאריך השימוש הסופי, אשר חייב להופיע על אריזת כל מוצר. אם התאריך הסופי כבר פג, שימוש נוסף בתרופה המדוברת אינו מקובל. חיי המדף של המשחות הנדונות במאמר זה הם בדרך כלל בין שנתיים לשלוש שנים ממועד הייצור של אצווה ספציפית של התרופה.

אנו רגילים לעובדה שגופנו מציית לנו בכל אות קל מהמוח. לכן, כאשר מופיעים כאבים בברכיים ויכולתם לנוע בצורה חלקה פוחתת, מה שגורם לדקות לא נעימות רבות, אסור לכם לטפל בעצמכם בתרופות, ולרשום לעצמכם כל מיני תרופות. גישה כזו לאותות הגוף עלולה להוביל לאובדן זמן יקר ולהחמרת התמונה הקלינית של המחלה. לכן, ככל שהמטופל יגיע מוקדם יותר לרופא להתייעצות, כך יידרש פחות מאמץ וזמן כדי להקל על הבעיה. לעתים קרובות, משחות לכאבי ברכיים יכולות לעזור בטיפול בבעיה זו. הן קלות לשימוש, ובעלות השפעה מקומית שונה, מראות השפעה מינימלית על איברים ומערכות אחרים בגוף האדם. העיקר לזכור הוא שהתרופה חייבת להיקבע על ידי מומחה ויש להקפיד על המלצותיו. רק במקרה זה ניתן לצפות לתוצאה מהירה ויעילה, עם סיכון מינימלי להישנות.