מקודד

Encorat מונע התפתחות של התקפים המתרחשים בצורות שונות של אפילפסיה. התרופה אינה מובילה לדיכוי פעילות הנשימה, ובנוסף היא אינה משפיעה על תפקוד הכליות והלב ואינה משנה את הטמפרטורה. יעיל מונע את המראה של התקפים מורכבים, פשוטים, כמו גם משני של סוג הכללה.

Valproate Na הוא האלמנט הפעיל העיקרי של התרופה; זה מגביר GABA מדדים בתוך המוח ועצבים postsynaptic. ההשפעה נוגדת הפרכוסים של התרופה מתפתחת גם על ידי השפעה על התנועה של יונים אשלגן דרך קירות עצביים.

אינדיקציות אנקוראטה

הוא משמש לטיפול באפילפסיה, שיש לה צורה חלקית או כללית (במקרה של התקפים אטוניים, מיוקלוניים או טוניים-קלוניים, כמו גם בהיעדרות).

זה יכול גם להיות שנקבעו במקרה של תסמונות מיוחדות שבהן התפתחות של התקפים (SLH או תסמונת המערבית) הוא ציין.

טופס שחרור

שחרור החומר הטיפולי מיוצר בטבליות (נפח של 0.2 או 0.3 גרם), הארוזות ברצועות של 10 חתיכות. בתוך הקופסא - 10 רצועות כאלה.

אנטארקטיקה

הכרונו המצופה מיוצר בטבליות עם נפח של 0.2 גרם - 10 חתיכות בתוך רצועת; בתוך חבילות - 3 רצועות כאלה. בנוסף, הוא נמכר בטבליות עם נפח של 0.3 או 0.5 גרם - 10 טבליות בתוך רצועת; בתוך התיבה - 1 או 3 רצועות כאלה.

פרמקודינמיקה

הקליטה היא נוגדת פרכוסים שעיקרה בהשפעה קשור להאטה בפעולת אנזים טרנספוראז GABA, וכן לעלייה בערכי GABA בתוך מערכת העצבים המרכזית. כתוצאה מכך, יש היחלשות של נכונות עוויתות ו רגישות של אזורים מוחיים מוטוריים. במקביל, התרופה משפרת את מצב הרוח ואת מצבם הנפשי של החולים.

חומצה Valproic יכול להתגבר על השליה BBB, ובנוסף הוא שוחרר במהלך ההנקה עם חלב אם.

[1], [2], [3]

פרמקוקינטיקה

קליטה.

כאשר נעשה שימוש בעל פה, ערכי פלסמה Cmax נרשמות לאחר 1-4 שעות. ערכי פלזמה טיפולית הם 300-600 mmol / l. רמת הזמינות הביולוגית היא 96-100%.

תהליכי הפצה.

רמת סינתזת החלבון הוא 78-94%.

חילופי תהליכים.

Valproate Na מעורב במטבוליזם תוך intrahepatic באמצעות glucuronidation, ובנוסף, α ו- β חמצון.

הפרשות.

התרופה מופרשת דרך הכליות. המונח מחצית החיים הוא בטווח של 6-16 שעות, ואת רמת סיקול הוא בטווח של 6-27 מ"ל / שעה / ק"ג. אינדיקטורים קטנים של valproate Na מופרשים עם חלב אם.

[4], [5]

מינון וניהול

התרופה נלקחת דרך הפה - טבליות נבלעות בלי ללעוס, יחד עם מזון. במהלך היום, לקחת את התרופה 1-2 פעמים.

מבוגר צריך להינתן 1-2 פעמים ביום עבור 300-600 מ"ג של סמים. במקרה זה, המינון גדל בהדרגה (פי 1 על פני תקופה של 3-4 ימים); בעוד זה צריך להגדיל עד למקסימום של 2.4 גרם ליום.

עבור ילד במשקל של פחות מ 40 ק"ג, התרופה היא prescribed במינון יומי של 20 מ"ג / ק"ג; אם שוקלים יותר מ 40 ק"ג - 40 מ"ג / ק"ג.

ביטול התרופה צריכה להיות בהדרגה, מפחית מעת לעת את המינון. תקופה זו נמשכת 1-2 שנים.

[9]

השתמש אנקוראטה במהלך ההריון

אין להשתמש ב- Encorat במהלך ההריון.

אם זה נדרש להשתמש בתרופה עבור HB, אז הנקה עבור תקופת הטיפול צריך להיות נטוש.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• אלרגיות לחומצה ואלפרואית והרכיבים הכלולים בהרכב התרופות;
• פורפיריה;
• דימוזה דימומית;
• בשלבים קשים של מחלות המשפיעות על הלבלב והכבד;
• לוקוציטופניה או תרומבוציטופניה.

זהירות נדרשת כאשר נעשה שימוש במקרה של תפקוד כליות או מוח העצם, oligophrenia ילדות, enzymopathies סוג מולד, מחלות מוח, הפרעות בכבד או בלבלב, ו hypoproteinemia.

[6], [7], [8]

תופעות לוואי אנקוראטה

בשלב הראשוני של הטיפול, ניתן לציין תנאים זמניים: תיאבון מוגבר, הקאות, כאבי בטן, שלשולים ואנורקסיה.

בעת שימוש בטבליות, עצבנות, עייפות, תרעידות, כאבי ראש, אטקסיה ושינויים במצב הרוח או בהתנהגות עשויים להתרחש. בנוסף, dysarthria ניכרה, אנמיה, הרטבה, הפרעות ראייה, עם התודעה של הבעיה ולהגדיל את גודל השד. כמו כן, יש עלייה בפעילות של אנזימים intrahepatic, אלרגיה (אלופציה, אריתמה תפליט שיש בטבע ממאירים, פריחה, פריחה רגישות ובצקת של Quincke), או תרומבוציטופניה leuco, הפרעות krovosvortyvaniya ואת הצטברות טסיות. בנוסף ישנו סוג אמנוריאה משנית או כאבי מחזור, בצקת היקפית, היפראמונמיה או -kreatinemiya, ירידה בערכי פיברינוגן, להגדיל פרמטרים דם בילירובין ושינוי במשקל (עלייה או ירידה).

לפעמים הקבלה Enkorata גורמת לדיכאון, הזיות, קהות חושים, תוקפנות או פסיכוזה, ובנוסף, עצירות, דימום, סוג petechial דימום של המטומה, galactorrhea, או בתרדמת. דלקת הלבלב הקטלנית היא גם אפשרית.

זריקה אחת של התרופה מובילה להתפתחות של צורה של הפטיטיס של דומיננטי עם תוצאה קטלנית.

מנת יתר

במקרה של מינון יתר, הפרעות עיכול (שלשולים ובחילה), דיכאון נשימתי, מיוזה, סחרחורת, היפופורקסיה, ירידה בגוון שרירים ותרדמת.

[10], [11], [12], [13]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה משפיעה על הפעילות הרפואית של נוגדי פרכוסים אחרים (phenytoin עם lamotrigine), MAOI, חרדים, thymoleptics עם אלכוהול אתילי, antoagulants עקיף, כמו גם סוכני טסיות.

שילוב תרופות ו clonazepam יכול לעורר מעמד היעדר במידה חמורה.

התרופה מגבירה את הפרמטרים בדם של פרימידון וברביטורטים.

במקרה של שילוב עם התרופה, הפרשת lamotrigine מאטה.

תרופות הרגעה נוירולפטיות כמו גם MAOI להחליש את ההשפעה הטיפולית של Encorata, הפחתת סף עווית.

האפקטיביות של התרופה משופרת בשילוב עם סליצילטים.

המבוא של התרופה יחד עם carbamazepine, phenobarbital או mefloquine מפחית את רמת הדם של חומצה valproic.

השימוש בסמים וחומרים מיאלוטוקסיים מגביר את הסבירות לפתח תפקוד של מח עצם.

כאשר בשילוב עם felbamate, את רמות הדם של Encorata להגדיל, בשל אשר המינון של האחרון חייב להיות מופחת.

[14], [15], [16], [17],

תנאי אחסון

יש לאחסן את הקומקום במקום יבש וחשוך, כאשר מחווני הטמפרטורה אינם גבוהים מ -25 ° C.

חיי מדף

ניתן להשתמש ב- encorate תוך 36 חודשים ממועד מכירת החומר הטיפולי.

בקשה לילדים

התרופה אינה משמשת אנשים מתחת לגיל 3 שנים.

[18]

אנלוגים

אנלוגים של תרופה הם gabapentin סמים, ו tiapride bIGF עם lamotrigine וחוץ מזה Gabagamma, טייסון עם Finlepsinum, ו Konvalis Fezipam עם Neurontin, ו Elzepam, Lamolep עם Falilepsinom ו Rivotril. בנוסף, הרשימה כוללת את Convulsan ואת Gopantam, Nitrazepam ו Toreal.