מניניל

מניניל - תרופה נוגדת סוכרת מקטגוריה של נגזרות של sulfonylureas של הדור השני. יש extrapancreatic וכן אפקט הלבלב.

[1], [2]

אינדיקציות מנינילה

הוא משמש לסוג השני של סוכרת, כאשר טיפול בדיאטה לא הביא את האפקט. התרופה משמשת בשילוב עם אינסולין, מעקב שוטף אחר רמת הסוכר בדם.

[3], [4]

טופס שחרור

השחרור מתרחש בצורה של טבליות (3.5 או 5 מ"ג). בתוך בקבוק הזכוכית יש 120 טבליות. בתוך חבילה של בקבוק אחד.

[5]

פרמקודינמיקה

Glibenclamide מקדם את ההפעלה של ייצור אינסולין ומשפר את ההשפעה משחררת אינסולין של גלוקוז. השפעת התרופה מגבירה את הרגישות הסלולרית של הלבלב ביחס לפוליפפטיד האינסולינוטרופי תלוי הגלוקוז.

הגדלת הרגישות של קולטנים לאינסולין גורמת להתפתחות השפעות אקסטראפנקריטיות של התרופה.

מינון מרפא של מניניל מקטין את הסבירות להפרעות כאלה כמו קרדיופתיה עם רטינופתיה, כמו גם נפרופתיה. בנוסף, התרופה מפחיתה את התמותה הקשורה לסוכרת.

לתרופה יש אפקט קרדיו-פרופורציבי ואנטי-אריתמי, ולכן מותר להשתמש בה גם לחולי סוכרת הסובלים ממחלת עורקים כליליים.

החומר glibenclamide מפחית צבירה טסיות ומונע התפתחות של סיבוכים הקשורים לסוכרת על כלי.

[6], [7], [8], [9]

פרמקוקינטיקה

השפעת התרופה נמשכת 12 שעות. קליטת הצורה המיקרונית של החומר ממערכת העיכול מתרחשת מהר יותר, וכתוצאה מכך לתרופה יש השפעה מתונה ופיזיולוגית על הגוף.

[10], [11]

מינון וניהול

מבחר המינונים מתבצע בנפרד, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה, הגלוקוז וגילו של המטופל. המינון היומי הממוצע הוא על 2.5-15 מ"ג. קח glibenclamide בבוקר ובערב, לפני האכילה (במשך 30 דקות). לא ניתן ללעוס טבליות.

במשך יום, מותר מרבי של 15-20 מ"ג של תרופות, לא יותר.

[15]

השתמש מנינילה במהלך ההריון

החל מניניל במהלך ההריון אסור.

התוויות נגד

בין התוויות:

• סוכרת סוג 1;
• מצב של קומטה או פרקה של סוג הסוכרת;
• ketoacidosis;
• נוכחות של פציעות או כוויות נרחבות על הגוף;
• תרדמת של דמות היפוכסולרית;
• פתולוגיה של בראשית מדבקת;
• לוקופניה;
• אי ספיקת כליות / כבד;
• microangiopathy;
• חסימת המעי.

זהירות נדרשת במקרה של שימוש עם אי ספיקת כליות, תסמונת קדחת, אלכוהוליזם, כמו גם פתולוגיות בלוטת התריס.

[12]

תופעות לוואי מנינילה

כתוצאה של דיאטה לא נכונה או הפרה של משטר המינון של התרופה, היפוגליקמיה עלולה להתפתח. בין תופעות לוואי אחרות: חום, תסמינים אלרגיים, עליה במשקל, הפרעות בעיכול, ארתרלגיה. בנוסף, פרוטאינוריה, כולסטזיס, הפרעות נוירולוגיות, בעיות בתפקוד הכבד, הפרעות בהמופואיטיות, פוליאוריה ופורפיריה על העור (שלב מאוחר) מתפתחות. ייתכנו רגישות וכאב ראש, עייפות קשה והפרעה של בלוטות הטעם.

[13], [14]

מנת יתר

בין הסימנים של הרעלת: hyperhidrosis, רעד, תחושה של רעב, בעיות עם ראייה, דיבור ותודעה, בצקת מוחית ותסמינים אחרים של היפוגליקמיה. בנוסף, הקצב המהיר של פעימות הלב, תחושה של עצבנות, מצב של דיכאון, נדודי שינה ותרדמת.

כדי למנוע את ההפרעות, יש צורך הראשון לצרוך גלוקוז. אם הקורבן הוא מחוסר הכרה, הוא מנוהל באופן בולט IV בשיטה דקסטרוז, ובנוסף, diazoxide עם גלוקגון משמש. יתר על כן, במרווחים של 15 דקות, יש לבדוק את ערכי הסוכר בדם. כדי למנוע הישנות של hypoglycemia, הוא נדרש להזין את האדם המושפע עם מזון, אשר מכיל הרבה פחמימות מתבוללות בקלות. במקרה של נפיחות מוחית, מניטול ו dexamethasone משמשים.

[16]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בין התרופות אשר להגביר תכונות מאנינו: מעכבי ACE, NSAIDs fibrates, antimycotics, תרופות נגד קרישת דם coumarin, MAOIs, סוכנים-TB אנטי, pentoxifylline עם סליצילטים, טטרציקלין עם biguanides ו- cyclophosphamide, chloramphenicol עם fenfluramine, anabolics, β-blockers, disopyramide עם acarbose ו פירידוקסין ובנוסף, reserpine עם bromocriptine ואינסולין עם אלופורינול.

רפואת מאפיינים מוחלשת על ידי שילוב עם תרופות כגון: ברביטורטים עם פרכוסים, BCCI, adrenostimulyatorov ו משתנה מסוג תיאזידים. בשנת chlorthalidone בנוסף, פירושו-פחמתית מעכבי anhydrase, baclofen, פוסיד, גלוקגון, asparaginase מן terbutaline, ritodrine, איזוניאזיד ו danazol ומורפיום diazoxide, rifampin מורפיום, salbutamol ואת הורמוני בלוטת התריס. קבוצה זו כוללת, ומלחים ליתיום, ניאצין chlorpromazine, אסטרוגנים ואמצעי מניעה אוראלי.

ההשפעה של התרופה, כמו גם reabsorption שלה, משופרת כאשר נלקח יחד עם מינונים גבוהים של ויטמין C ו אמוניום כלורי.

שימוש משולב עם תרופות המדכאות hematopoiesis בתוך מוח העצם מגביר את הסבירות של מיאל דיכוי.

[17], [18], [19]

תנאי אחסון

מניניל חייב להישמר מחוץ להישג ידם של ילדים. הטמפרטורה לא תעלה על 25 ° C.

[20]

הוראות מיוחדות

ביקורות

מניניל הוא כלי פופולרי למדי - הוא נחשב יעיל למדי, ובאותו הזמן זול. ובכן עוזר בטיפול סוכרת סוג 2.

בשלב הראשוני של השימוש בסמים, תגובות שליליות עלולות להתרחש, אבל הם נעלמים מעצמם לאחר פרק זמן קצר.

חיי מדף

מניניל רשאי לשמש במשך 3 שנים מיום ייצור התרופה.

[21]