ממוזם

ממוזאם היא תת-קבוצה של חומרים נויטרופיים ופסיכוסטימולנטים. זוהי תרופה מורכבת. המרכיבים הפעילים שלה הם פירצטם (נגזרת מחזורית של חומצה γ-אמינובוטירית) וסינריזין (אנטגוניסט סלקטיבי של תעלות סידן).

התרופה משפרת את המוליכות בתוך הסינפסות של מבנים ניאוקורטיקליים, כמו גם את התקשורת בין ההמיספרות המוחיות. עם מתן ממושך של התרופה, אנשים עם פעילות מוחית מוחלשת חווים שיפור בקשב וביכולות הקוגניטיביות. [ 1 ]

אינדיקציות ממוזם

הוא משמש כתרופה תומכת להפרעות ממקור מוחי, כולל הפרעות בתפקוד החשיבה והזיכרון, הפרעות מצב רוח (עצבנות) וריכוז לקוי.

הוא נקבע כחומר תומך לביטויים של הפרעות מבוך, כולל טינטון, הקאות, סחרחורת, בחילות וניסטגמוס.

הוא משמש גם במקרים של תסמונת מנייר, וגם למניעת התפתחות מיגרנות ומחלת נסיעה.

טופס שחרור

החומר משוחרר בכמוסות - 10 יחידות באריזת שלפוחית; בקופסה - 3 או 6 חבילות כאלה.

פרמקודינמיקה

סביר להניח שלממוזם מספר מנגנוני פעולה רפואיים:

• תיקון מהירות התנועה של דחפי עירור בתוך המוח;
• הגברת תהליכים מטבוליים בתוך תאי עצב;
• שיפור תהליכי המיקרו-סירקולציה על ידי השפעה על התכונות הריאולוגיות של הדם, מבלי לפתח אפקט מרחיב כלי דם.

פיראצטם הוא חומר נוטרופי המשפיע על המוח. הוא מסייע בשיפור הפעילות הקוגניטיבית (זיכרון, למידה, קשב) והביצועים האינטלקטואליים. [ 2 ]

סינאריזין מעכב התכווצות של תאי שריר חלק בכלי דם על ידי חסימת פעילות תעלות סידן. בנוסף לאנטגוניזם ישיר ביחס לסידן, סינאריזין מפחית את תפקוד ההתכווצות של אלמנטים כלי דם אקטיביים (סרוטונין עם נוראפינפרין) על ידי חסימת קצות תעלות הסידן הנשלטות על ידם. חומרת חסימת כניסת סידן לתאים נקבעת על פי סוג הרקמה. כתוצאה מכך, מתפתחת אפקט נוגד התכווצות כלי דם מבלי להשפיע על רמת קצב הלב ולחץ הדם. [ 3 ]

יתר על כן, סינריזין מסוגל לשפר את המיקרו-סירקולציה החלשה על ידי הגברת האלסטיות של דופן כדוריות הדם האדומות והפחתת צמיגות הדם. ישנה גם עלייה בעמידות התאים להיפוקסיה.

סינאריזין מעכב את תהליכי הגירוי של פעילות מערכת שיווי המשקל, דבר המדכא את התפתחות הניסטגמוס והפרעות אוטונומיות אחרות. במקביל, סינאריזין מונע התפתחות של סחרחורת חמורה.

מינון וניהול

יש ליטול את הקפסולות דרך הפה, לאחר הארוחות, עם מים רגילים ולבלוע אותן מבלי ללעוס.

במקרה של הפרעות בזרימת הדם המוחית והפרעות שיווי משקל, יש ליטול כמוסה אחת של התרופה 3 פעמים ביום.

במקרה של מחלת נסיעה, יש ליטול כמוסה אחת 30 דקות לפני הליכה. יש לחזור על הנטילה במרווחים של 6 שעות.

• בקשה לילדים

אסור לרשום את התרופה ברפואת ילדים.

השתמש ממוזם במהלך ההריון

אין להשתמש במומוזאם במהלך הנקה או הריון.

פיראצטם יכול להיות מופרש בחלב אם, ולכן אם את צריכה להשתמש בתרופה, את צריכה להפסיק להניק.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אי סבילות חמורה לסינריזין עם פיראצטם, כמו גם מרכיבים עזר אחרים של התרופה;
• אי ספיקת כליות חמורה;
• שלב פעיל של הפרעת זרימת דם מוחית (שבץ מוחי דימומי);
• תסמונת הנטינגטון;
• פרקינסון;
• עלייה במדדי לחץ תוך-עיני (IOP);
• תסיסה בעלת אופי פסיכומוטורי.

תופעות לוואי ממוזם

תופעות הלוואי כוללות:

• הפרעות במערכת העצבים: נדודי שינה, היפרקינזיה, כאבי ראש ואטקסיה; בנוסף, קיימת אפשרות להחמרה של אפילפסיה, רעד, דיסקינזיה, הפרעות שיווי משקל, היפרסומניה, עייפות, הפרעות שיווי משקל, נמנום, פרקינסון ועלייה בתדירות התקפים אפילפטיים. מתן ארוך טווח לקשישים עלול לעורר תסמינים אקסטראפירמידליים;
• הפרעות חיסוניות: אי סבילות חמורה, כולל אנפילקסיס;
• הפרעות הקשורות למערכת העיכול: בעיות בעיכול, שלשולים, צרבת, הקאות, כאבי בטן, בחילות, צהבת כולסטטית והפרשת ריור יתר;
• הפרעות אפידרמיס: פריחות, הזעת יתר, ליכן פלנוס וזאבת אדמנתית מערכתית, אנגיואדמה, גירוד, רגישות לאור, אורטיקריה, דרמטיטיס וקרטוזיס ליכן-נואידים;
• בעיות בריאות נפש: חרדה, עצבנות מוגברת, בלבול, נמנום, הזיות ודיכאון;
• נגעים במבנה השרירים והשלד: נוקשות שרירים;
• תסמינים הקשורים למבוך ולאיברי השמיעה: סחרחורת מופיעה מדי פעם;
• תפקוד הרבייה ותפקוד לקוי של בלוטות החלב: הליבידו עולה מדי פעם;
• אחרים: טרומבופלביטיס, אסתניה, היפרתרמיה ולחץ דם מוגבר. מתן ארוך טווח של התרופה עלול להוביל לעיתים לעלייה במשקל.

מנת יתר

הרעלה גורמת להגברת תופעות הלוואי של התרופה. במקרים נדירים, שיכרון חריף עלול לגרום לסימנים של קשיי עיכול (כאבי בטן ושלשולים דמיים), הקאות, שינויים בתודעה (החל מנמנום ועד קהות ותרדמת), תסמינים חוץ-פירמידליים וירידה בלחץ הדם. אצל ילדים, מנת יתר גורמת בדרך כלל לתסמינים של תסיסה - חרדה, רעד, אופוריה, נדודי שינה ועצבנות; לעיתים עלולים להופיע עוויתות, סיוטים והזיות.

לממוזאם אין נוגדן. יש לבצע שטיפת קיבה תוך 60 הדקות הראשונות של נטילת התרופה. במידת הצורך ניתן להשתמש בפחם פעיל. ננקטים גם צעדים סימפטומטיים. ניתן לבצע דיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מתן התרופה עם משקאות אלכוהוליים, טריציקלים או חומרים המדכאים את מערכת העצבים המרכזית גורם להגברת ההשפעה המרדימה.

התרופה משפרת את הפעילות הטיפולית של תרופות להורדת לחץ דם ותרופות מרחיבות כלי דם, כמו גם חומרים נויטרופיים.

השפעת ממוזאם מתעצמת כאשר משתמשים בו יחד עם מרחיבי כלי דם; סינריזין מחליש את השפעתן של תרופות להורדת לחץ דם.

התרופה מגבירה את השפעות הורמוני בלוטת התריס, מה שעלול לגרום להתפתחות חרדה ורעידות.

התרופה מגבירה את השפעתם של נוגדי קרישה הניתנים דרך הפה.

בשל פעילות התרופה האנטי-היסטמינית, תגובה חיובית לגבי גורמי תגובתיות אפידרמליים עשויה להיות מוסתרת במהלך בדיקת העור. מסיבה זו, יש להפסיק את נטילת התרופה 4 ימים לפני הבדיקה.

תנאי אחסון

יש לאחסן תזכורות במקום סגור לילדים קטנים. מדדי טמפרטורה - לא יותר מ-30 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש במומוזאם תוך 24 חודשים ממועד מכירת התרופה.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם אולטרופיל, אווריזאם עם נוירו-נורם, פזאם ונוזאם, ובנוסף תיוצטטאם עם סינטרופיל ואומרון.