מחקר של העורקים

בדיקה של העורקים מאפשרת לזהות סימנים של חסימה חלקית כתוצאה מהתפתחות של טרשת עורקים או תסחיף שלהם. הפרעות במחזור העורקים ההיקפיים הם בדרך כלל חמורים יותר אצל קשישים עקב הידרדרות זרימת הדם.

דרישה, אוסף של anamnesis

הסקר מגלה את נוכחותו של קלודיקיישן לסירוגין, שהוא הסימפטום הראשון של אי ספיקת עורקים כרונית של הרגליים. המטופל מתבונן במהלך הליכה של הופעת כאב או התכווצויות בעגלים, עובר במנוחה. הירידה ההדרגתית באורך הנתיב שהחולה יכול לעבור ללא הופעת הכאב משקפת את התקדמות המחלה. הפרעות אלה מתרחשות עם נגעים של העורקים השוריים הפמוראליים או הפנימיים. הכאב יכול גם לנוח במנוחה, עם תהליך מתקדם במיוחד. במקרה זה, החולה נאלץ להוריד את רגלו: במצב זה לשפר את זרימת התנאים, זלוף הוא גדל, אם כי עלייה מסוימת בלחץ ורידי יכול לגרום בצקת מקומית.

[1], [2], [3], [4]

פיקוח

כאשר אתה בודק, אתה יכול לזהות סימנים של אי ספיקה עורקי. בהתפתחות חריפה, האיבר הופך קר, חיוור, מאוחר יותר cyanotic. גנגרנה עלולה להתפתח , הדורשת פיקוח על מנתח. לטווח ארוך איסכמיה מובילה להפרעה של רגישות הפרעות הגזע; הפרה של צמיחת ציפורניים, שיער, ניוון, דילול העור ושומן תת עורית. שינויים אופייניים בצורה של איבר בעת שינוי המיקום שלה: כאשר מטפסים למעלה, הוא הופך להיות חיוור, ציאנוטי, כאשר יורד שם היא hyperamia תגובתי עם צבע עור סגול-ציאנוטי.

מחלת Raynaud מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים צעירות היא תוצאה של אספקת דם לא מספקת לאצבעות. חולים אלה מציינים רגישות מוגברת למים קרים וקרים, יש הלבנה וחוסר תחושה של האצבעות (בעיקר IV ו- V) עקב עווית של העורקים ושיבוש חולף באספקת הדם העורקי ברקמות. לאחר הבדיקה, האצבעות הופכות לבנות, קרות למגע, חסרות רגישות. לאחר מכן, ציאנוזה ואדום מכאיב של האצבעות נובעים כתוצאה מזרימת דם מוגברת בקשר עם שחזור של פטריות העורקים. פרות אלו של זרימת דם קשורה התבוסה של העורקים הקטנים של הגפיים, נמצאות בדרך כלל נגעים דלקתיים של רקמות החיבור, כגון טרשת מערכתית זאבת אדמנתית מערכתית.

נראה כי פעימות של עורקים, למשל, קרוטידים, מזוהים עם כשל שסתום אבי העורקים, ולפעמים עם שינויים סקלרוטיים חמורים בכלי זה אצל נשים מבוגרות.

אם יש חשד למחסור במחזור הדם ההיקפי, מומלץ לתת תחושה מפורטת של כלי הדם משני הצדדים. העורק הטיביאלי האחורי נחקר מאחורי הקונדייל המדיאלי; את העורק הגבי של כף הרגל - ליד הגיד, הולך הבוהן. עם צליעה לסירוגין ביטויים אחרים של אי ספיקה של אספקת הדם לרגליים, הפעימה של העורקים האלה ניתן להחליש באופן דרמטי ואפילו נעדר. כאשר אתה מרגיש את איבר איסכמי, במיוחד עם התפתחות חריפה של איסכמיה, מלווה בכאב ופגיעה פעימה, לשים לב לירידה בטמפרטורת העור, במיוחד באזורים דיסטליים.

התעלות של כלי הדם מתבצעת בנקודות המתאימות לתחזית שלהם על פני הגוף. המראה של רעש סיסטולי מאפיין מאוד את התפתחות היצרות העורקים, עם חסימה מלאה של כלי הדם הרעש עלול להיעלם. סימבולים מלמולים מעל העורקים הראשוניים הם ציינו לעתים קרובות. חשיבות מעשית רבה היא זיהוי של רעש על העורקים הכליות, אשר עשוי להצביע על היצרות שלהם (הגורם לחץ יתר).