מחלות עור ורודה אצל ילדים

מחלות של אישה במהלך ההריון עם אדמת זיהומיות, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון, מגדיל באופן דרמטי את השכיחות של תסמין סימפטום, הידועה בשם תסמונת אדמת מולדת.

[1], [2], [3],

תסמונת של אדמת מולדת

1. פתולוגיה של איבר הראייה:
   • קטרקט;
   • ניוון פיגמנטרי של הרשתית;
   • גלאוקומה;
   • מיקרופתלמוס;
   • פתולוגיה של הקרנית;
   • טרמינט בצקת של הקרנית.
2. פתולוגיה כללית:
   • מומים מולדים בלב;
   • אובדן שמיעה;
   • טרומבוציטופניה;
   • hepatosplenomegaly;
   • סוכרת;
   • הסתיידות של המוח;
   • מיקרוסקופיה;
   • פיגור שכלי.

האדומה המוקדמת יותר הופיעה במהלך ההריון, כך החמור יותר נזק מערכתית הפתולוגיה של איבר הראייה.

קטרקט

הופעתה של קטרקט בילטרלי הוא ציין ב 75% מהמקרים. קטרקט, ככלל, יש אופי מפוזר או באים לידי ביטוי על ידי opacifications ברוטו של הגרעין ושכבות קליפת המוח. הטיפול בחולים אינו שונה באופן בסיסי מזה של קטרקט מולד אחר: תשומת לב מיוחדת מוקדשת ללחץ תוך עיני בקשר לאפשרות של התפתחות גלאוקומה. לטיפול כירורגי של קטרקט בתקופה שלאחר הניתוח מוקדם גדל סיכון endophthalmitis, אשר העדיף להימנע טכניקת lensectomy הכולל יישום כשירות הכנות סטרואידים אקטואליות (התקנה, זריקות subconjunctival) ו למטרות כלליות.

[4], [5], [6],

רטינופתיה פיגמנטלית

לעתים קרובות מתרחשת עם תסמונת אדמת מולדת, יש אופי דו-צדדי. זה מראה ירידה קלה בחזון. Electroretinogram, ככלל, אינו חושף שינויים פתולוגיים. מאוחר יותר, ניוון discoid עשוי להתפתח.

Keratitis

צורות כבדות של קרטיטיס, אשר גורמות הצטלקות של הקרנית, הם נדירים ביותר. ככלל, לקרטיטים יש זרימה קלה למדי ולגרום לעברות חולפת של הקרנית, הטעות לעיתים קרובות בשל תוצאות התהליך הגלאוקומטי. העכירות נפתרת באופן ספונטני בתוך מסגרת הזמן בין מספר ימים למספר שבועות.

גלאוקומה

זה קורה עם תסמונת אדמת מולדת עם תדירות של כ -10%. בשלב הראשוני, ההשפעה יכולה להינתן על ידי מינויו של acetazolamide (diacarb) ו antihypertensive instillations, אבל השיטה העיקרית של הטיפול, בסופו של דבר, היא התערבות כירורגית. חוסמי ביתא לילדים אלה נקבעים בזהירות, בקשר עם האפשרות של פתולוגיה ריאתית לב.

היפופלזיה של הקשתית

כשלעצמו, יש לו השפעה מועטה על תפקוד הראייה, אך עשוי להצביע על פתולוגיה תוך-עינית חמורה.

תסמונת של אדמת מולדת היא נדירה כרגע בהקשר של חיסון חובה ונרחבת.

אבחון של אדמת

האבחנה מבוססת בדרך כלל על נתוני אנמנסיס המעידים על הופעת פריחה וחום במהלך ההריון באם או על גילוי סימפטומים השווים לתסמונת אדמת מולדת אצל ילד. וירוסים אדומים יכולים להיות מבודדים משתן, רוק או מסה עדשות המסה (עד גיל 4 שנים). אימונוגלובולין M (IgM) ספציפי נשמר אצל ילדים עם תסמונת אדמת מולדת.

[7], [8],

טיפול באדמת

קטרקט בדרך כלל פועלים בגיל צעיר, תחת כיסוי של תרופות סטרואידים. בנוכחות תהליך גלאוקומטי, חשוב להוציא קרטופאתיה, אופיינית לאדמת אדמת, כגורם לעיוות הקרנית. מדידה קבועה של לחץ תוך עיני היא חובה. טיפול בילדים עם תסמונת אדמת מולדת מרמז על גישה משולבת של רופאים מומחים אחרים.