מחלת אלרגית אצל ילדים

הזנה מלאכותית מוקדמת עם הכנסת חלבונים זרים (פרה, סויה) עלולה להוביל להתפתחות של אלרגיות למזון אצל ילדים, במיוחד אלו הנמצאות בסיכון למחלות אלרגיות. גורמים אלרגיים של תסמונת חוסר ספיגה כוללים אלרגי enterocolitis ו enteropathy.

קוד ICD-10

K52.9. דלקת גסטרואינטריטיס וקולטיטיס לא מזוהים, ללא ציון.

פתוגנזה

המחלה מתבססת על תגובה רגשית מאוחרת (IgE) עצמאית. נניח תפקיד משמעותי של הגירעון של תאים T הרגולציה עם הפרה של היווצרות של תגובות סובלנות. חדירות לדופן מעי גברת מעיים אלרגיים מובילות עם אלרגן (כולל ממקור חיידקים) מצלחת מייל propria הרירית תאי מערכת חיסון תקינים המעורר ההיווצרות של רגישות רב-ערכית.

אלרגי enterocolitis מתבטאת בחודש הראשון של החיים בצורה של תסמונת regurgitation, שלשולים, תערובת טיפוסית של דם על השרפרף, ירידה בשיעורי ההתפתחות הפיזית. תסמיני אלרגיה של עור ונשימה אפשריים. חומרת השלשול בדלקת אלרגית אלרגית לעיתים רחוקות מובילה להתפתחות תסמונת ספיגה לא טיפוסית.

אלרגיות, הנגרמת על ידי רגישות למזון, מתרחשת לעתים רחוקות, היא אופיינית יותר לילדים מעל גיל 4 חודשים, והיא מלווה בשלשול מתמשך, היפוטרופיה, הקאות. כמו באלרגנים אלרגיים, האלרגנים המשמעותיים הם חלבונים של חלב וסויה. בדיקה היסטולוגית מגלה ניוון של וילי, חדירת הפרופרייה של הממברנה הרירית עם eosinophils, עלייה במספר לימפוציטים interpithelial.

אבחון

באבחון חשוב ללמוד את anamnesis. בדיקות צמצום יש ערך אבחון גדול יותר עם תוצאות שליליות (לא לכלול את האבחנה). ב IgE בתיווך התגובות, זה אינפורמטיבי לקבוע את titer של IgE ספציפי בדם: התוכן הגבוה שלהם דורש מינוי של דיאטה אלימינציה. האפשרות של תגובות עצמאיות IgE עם דלקת המעי הגס ואת קוליטיס דורש שילוב של בדיקות לעיל עם דגימות המאפשרות לאבחן סוג של עכבר סוג רגישות יתר.

[1], [2], [3]

טיפול

טיפול הוא דיאטה אלימינציה. כאשר אלרגי חלבונים חלב פרה הוא רציונלי, מינויו של תערובות המבוססות על חלבון הידרוליזה גבוהה תואר, אבל זה לא מבטיח מפני שימור של תגובות אלרגיות הקשורות בפעילות אנטיגנית שיורית. במקרה זה, מזון מוצג על בסיס חומצות אמינו. בהתחשב המורכבות של הפתוגנזה של המחלה, לא ממליצים על מינוים של מוצרים המבוססים על חלבונים זרים אחרים, כולל סויה.