מחלת אבן מרה: תסמינים

מחלת גאלסטון בקורס הקליני:

• צורה סמויה (שבירת אבן);
• דלקת כרונית כרונית ראשונית;
• zhёlchnaya אחרת;
• כרונית כרונית חוזרת ונשנית.

הסימפטום העיקרי של cholelithiasis הוא כאבי בטן (בדרך כלל עקב חסימה זמנית על ידי אבן של צינור שלפוחית השתן). הוא מאופיין על ידי כאב בטן חריף מקומי באזור podrobernoy ברום הבטן או ימינה, כאב פחות להתרחש רק באזור precordial אזור podrobernoy שמאל או בחלק התחתון של הקיבה, ולכן קשה לאבחן.

ב 50% מהחולים, כאב מקרין על הגב ועל ימין כתף להב, אזור interscapular, הכתף הימנית, לעתים נדירות - אל החלק השמאלי של תא המטען.

משך המעי הגס הוא בין 15 דקות ל 5-6 שעות הכאב ארוך מ 5-6 שעות צריך להזהיר את הרופא לגבי סיבוכים, במיוחד cholecystitis חריפה.

תסמונת הכאב מלווה בעליית הזעה מוגברת, העוויה של כאב על הפנים ומיקום כפוי - בצד עם רגליים מהודקות אל הבטן. לפעמים יש בחילות והקאות.

את המופע של כאב יכול להיות קודם על ידי שימוש של שומן, חריף, מזון חריף, אלכוהול, פעילות גופנית, מצוקה רגשית.

כאב קשורה עם יתר של קיר כיס המרה עקב עלייה בלחץ תוך intravesical התכווצות spasmodic של הסוגר של Oddi או צינור ציסטיק. כאשר כאבי בטן zholchnoy עלייה אפשרית טמפרטורת הגוף, אבל pyrexia רציף ומשמעותי (מעל 38 מעלות צלזיוס) בשילוב עם סימפטומים של הרעלה (תסמונת asthenovegetative, לשון יבשה מצופה) בדרך כלל מצביעים הצטרפותו דלקת חריפה.

זיהוי של צהבת נחשב בדרך כלל סימן של חסימה של דרכי המרה.

אם ההיסטוריה חשובה להטיל ספק החולה בזהירות ביחס פרקים של כאב בטן בעבר, כמו עם ההתקדמות של פרקי zholchnoy cholelithiasis של הופעה כאבי בטן, מתארך, עוצמת עליות כאב.

סימפטומים אפשריים ולא ספציפיים, כגון כבדות היפוכונדריה ימין, גזים, ביטויי dyspeptic.

בדיקה גופנית

זיהוי הגנת שריר סימפטום אפשרי, גדל כאב במישוש בקצה והדקל התקין hypochondrium pokolachivanii של קשת costal התקינה, וגם הסימפטום המרפה (נשימה רצונית המחזיקים התאמה אינהלציה במהלך כיס המרת מישוש בשל תחלואה מוגברת). ההצטרפות של cholecystitis חריפה מאופיינת על ידי הופעת סימפטומים דלקתיות ספציפיות מן כיס המרה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]