המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
מגיני כבד לכבד
סקירה אחרונה: 07.06.2024

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

קבצי כבד הם תרופות שנועדו להגן ולהחזיר את תפקוד הכבד. ניתן לרשום אותם למגוון מחלות כבד או לשמור על כבד בריא. הנה כיצד הפטופרטורטורים יכולים לעזור להחזיר את הכבד:
- הגנת כבד: חומרי כבד עוזרים להגן על הכבד מפני גורמים מזיקים כמו רעלים, אלכוהול ותרופות. הם עוזרים בחיזוק ממברנות התא של תאי הכבד ולהפחית את הנזק.
- שיפור תפקוד הכבד: פטופרוטורטורים יכולים לעזור בשיפור תפקוד הכבד, לשחזר את תפקוד הכבד ואת חילוף החומרים.
- הפחתת דלקת: חומרי הגנה על כבד רבים הם בעלי תכונות אנטי דלקתיות ועלולות להפחית את הדלקת בכבד.
- תמיכה בהתחדשות רקמות: חלק מהחומרי הפטופרוטופוטפרוט מקדמים התחדשות ותיקון של תאי כבד פגומים.
- הגנה נוגדת חמצון: לרבים יש תכונות נוגדות חמצון המסייעות בהפחתת לחץ חמצוני בכבד ומונעים נזק לתאים.
דוגמאות לחומרי כבד פטראטיים פופולריים כוללים את התרופות והנזרים הבאים:
- Silegon (סילמרין): מופק מצנני חלב ומשמש באופן נרחב כחומר כבד-הגנה.
- Essenciale (פוספוליפידים): מכיל פוספוליפידים המסייעים בתיקון ממברנות תאי כבד.
- Ursofalc (חומצה ursodeoxycholic): משומש פורגלוליטיאזיס ומחלות כבד כרוניות.
- תרופות טבעיות: כמה תזונה כמו ויטמין E, ויטמין C, סלניום ונוגדי חמצון עשויים להיות בעלי השפעות חיוביות על הכבד.
חשוב לציין כי יש לפקח על הבחירה והשימוש במגני כבד על ידי רופא. היעילות של תרופות אלה עשויה להשתנות בהתאם לסוג ובשלב של מחלות הכבד, ולכן חשוב לקבל ייעוץ מקצועי לפני שתתחיל בטיפול.
שחזור הכבד עם פטופרוטורטורים
תיקון כבד באמצעות חומרי כבד יכולות להיות שיטה יעילה למגוון מחלות כבד ותנאים. עם זאת, חשוב להבין כי יש לקבוע את הבחירה במשטר הפטופרוטקטור וטיפול על ידי הרופא שלך על סמך האבחנה הספציפית שלך ומצב הכבד שלך. להלן מספר נקודות שיש לקחת בחשבון בעת שחזור הכבד בעזרת חומרי כבד:
- תרופות מתאימות: ישנם הרבה חומרי הפטופרוטופגרוט, וכל אחד מהם עשוי להיות בעל מאפיינים ומנגנוני פעולה שונים. הרופא שלך יקבע איזה מהם מתאים למקרה שלך ויקבע את התרופות המתאימות.
- משך הטיפול במינון: מינון ומשך הטיפול עשויים להשתנות בהתאם למידת הנזק בכבד ואופי המחלה. הרופא שלך יספק לך המלצות מדויקות על מינון ומשך הטיפול.
- צריכה ממושמעת: חשוב ליטול קבצי כבד בקפדנות על פי המלצות הרופא ולא להחמיץ פגישות. סדירות הצריכה היא גורם מפתח בהשגת טיפול יעיל.
- דבקות בתזונה ובאורח חיים בריא: בנוסף לחומרי כבד, יש לעקוב אחר תזונה בריאה העשירה בחומרים מזינים ויש להימנע ממזונות מטוגנים בצורה מוגזמת. צריכת אלכוהול מתונה חיונית גם מכיוון שאלכוהול יכול להזיק לכבד.
- הימנעות מגורמים מזיקים: הימנע ממגע עם חומרים רעילים ותרופות ללא מרשם רופא. הגן על הכבד מפני גורמים שליליים כמו נגיפי הפטיטיס וזיהומים.
- בדיקות רפואיות קבועות: הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות ובדיקות רפואיות קבועות כדי לפקח על מצב הכבד שלך ואת יעילות הטיפול.
- התייעץ עם הרופא שלך: אם אתה חווה תופעות לוואי או החמרה במצבך בעת נטילת חומרי כבד, התייעץ מייד עם הרופא שלך.
חשוב להבין שטיפול במחלות כבד והחלמת כבד הוא תהליך ארוך הדורש סבלנות והקפדה על המלצות הרופא. תרופה עצמית עם פטופרוטורטורים מבלי להתייעץ עם רופא אינה מומלצת, מכיוון שהבחירה הלא נכונה של תרופה או מינון יכולה להיות לא יעילה או אפילו מזיקה לבריאות.
סיווג הפטופרוטורטורים
ניתן לסווג קבצי כבד על בסיס המרכיבים העיקריים שלהם ומנגנון הפעולה. להלן כמה מהשיעורים והדוגמאות הידועות ביותר של הפטופרוטורטורים:
פוספוליפידים:
- Essenciale (Essenciale Forte, Essenciale H): מכיל פוספוליפידים המקדמים תיקון תאי כבד ומשפרים את היווצרות המרה.
סילמרין:
- Legalon, Silebin, Hepabene: לסילמרין יש תכונות נוגדות חמצון ומסייע בהגנה ותיקון של הכבד.
חומצה ursodeoxycholic:
- Ursofalc, Ursodex, Ursocaps: משמש לטיפול בכולליתיאזיס ודלקת כולה.
חומצה גליצירריזית:
- הפרין, הפטופלק, fosfogliv: יש לו תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון.
חומצות אמינו:
- Essenciale Forte H: מכיל חומצות אמינו ופוספוליפידים כדי להחזיר את תפקוד הכבד.
טאורין:
- טאוטרן, עדשות טאורין: יש לו תכונות נוגדות חמצון ומקדם את ביטול הרעלים מהכבד.
השמירי:
- Essenciale H: מופק מצמח זרעי החלב. יש לו תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון.
תרופות משולבות:
- שלב רכיבים שונים להשפעה מורכבת על הכבד. דוגמה לכך היא קרסיל, המכילה סילמרין וליזופוספטידילכולין.
אפקטיביות של פטופרוטורטורים
עשוי להשתנות בהתאם לגורמים שונים כמו סוג ושלב מחלת הכבד, מצבו של המטופל, המינון ומשך מתן התרופות ובחירת ההפרוטופרוטציה הספציפית. להלן כמה היבטים שיש לקחת בחשבון בעת הערכת יעילותם של הפטופרוטטורים:
- סוג מחלות כבד: חומרי כבד יכולים להיות יעילים למגוון מחלות כבד כמו מחלות כבד שומניות, שחמת, דלקת כבד ואחרים. היעילות תהיה תלויה באבחון הספציפי.
- שלב המחלה: במקרים מסוימים, מכשיר כבד עשוי להיות יעיל יותר בשלבים המוקדמים של מחלות הכבד, כאשר טרם התרחש נזק כבד בלתי הפיך.
- הבדלים פרטניים: יעילותם של חומרי הפטופרוט-חומרי כבד עלולה להשתנות ממטופל לחולה בגלל הבדלים פרטניים כמו גיל, מין, נוכחות של קומורבידיות וגורמים גנטיים.
- מינון ומשך זמן: רופאים ממליצים על מינונים ומשכירים ספציפיים של חומרי כבד בהתאם לצרכי המטופל. הקפדה על המלצות המינון והצריכה הנכונות חשובה למקסום האפקטיביות.
- בחירת תרופה: ישנם הרבה חומרי הפטופרוטופוטפרוטציה שונים עם חומרים פעילים שונים. חלקם עשויים להיות יעילים יותר עבור חולים או סוגים מסוימים של מחלות.
- טיפול משותף: במקרים מסוימים ניתן להשתמש במגני כבד בשילוב עם תרופות או טיפולים אחרים, מה שעלול להגביר את יעילותם.
ניתן להעריך את יעילותם של חומרי הפטופרוט-חומרי כבד על בסיס מחקר רפואי, נתונים קליניים ותגובת המטופל לטיפול.
פטופרוטטורים עם יעילות מוכחת
ישנם כמה מגני פטופרוטורים שלגביהם הוכח יעילות במחקרים קליניים. עם זאת, חשוב לציין כי היעילות והבטיחות עשויים להשתנות בהתאם למחלות הכבד הספציפיות ובמאפייני המטופלים האישיים. להלן כמה מגני כבד עם יעילות מוכחת:
- חומצה אורסודוקסיכולולית (Ursofalk, Ursodex, Ursocaps): תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב לטיפול בכולוליטיאזיס, דלקת כבד כרונית וניוון כבד שומני. זה עוזר להמיס אבני כולסטרול בכיס המרה ולשפר את היווצרות המרה.
- סילמרין: סילמרין, שנמצא בסמים כמו Legalon and Silebin, יש נוגדי חמצון ואנטי דלקתיות. זה עשוי להיות שימושי בטיפול במחלות כבד הקשורות לנזק לתאי הכבד.
- פוספוליפידים (Essenceale): תרופות המכילות פוספוליפידים, כמו Essenceale, עשויות לסייע בתיקון תאי כבד פגומים ולשפר את תפקוד הכבד.
- חומצה גליצירריזית (הפרין, הפטופלק, fosfogliv): לרכיב זה עשוי להיות השפעות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות על הכבד.
- טאורין (טאוטרן, עדשות טאורין): טאורין עשוי לסייע בהסרת רעלים מהכבד ולהשפיע על מגן.
- Samarian (Essenciale N): תכשירים לזרעי חלב עשויים להשפיע לטובה על הכבד ולעזור בשיקום תפקודו.
- חומצה ursodeoxycholic בשילוב עם סילמרין: שילוב זה של תרופות עשוי להיות יעיל בטיפול במחלות כבד.
- C-adenosylmethionine (הגיע): תרופה זו עשויה לסייע בתיקון תאי כבד ולשמור על תפקוד הכבד.
חומרי כבד משתנים
זוהי קבוצת תרופות המשמשות לשמירה ושיפור תפקוד הכבד ודרכי המרה. הם יכולים להועיל למגוון מחלות כבד והפרעות בכיס המרה. להלן כמה מחומרי הפטופרוט-מגנים הידועים ביותר:
- חומצה אורסודוקסיכולולית (Ursofalk, Ursosan, Ursodox): תרופה זו משמשת לטיפול בתולליטיאזיס, מחלת כבד כולסטטית והפרעות בכבד אחרות. זה עוזר להפחתת רמות הכולסטרול במרה ולהפחית את הסיכון להיווצרות אבן מרה.
- תרופות צמחיות: כמה תכשירים צמחיים כמו חלב צ'או (סילמרין), ארטישוק וכורכום יש השפעות כוללות ועשויות לעזור לכבד ולדרכי המרה.
- חומצה Oxephenylpolyglucic (הפטרל): לתרופה זו יש תכונות כוליות והפרוטו-הגנות וניתן להשתמש בה לטיפול במגוון מחלות כבד.
- Cholecystokinetics: אלה תרופות המגדילות את התכווצויות כיס המרה ומשפרות את שחרור המרה. דוגמאות לכך כוללות תרופות כמו Cerucal ו- Metoclopramide.
- תרופות צמחיות: כמה תרופות צמחי מרפא, כולל מנטה, קמומיל ויארו, עשויים גם לעזור בשיפור זרימת המרה ועיכול.
מגני כבד משתנים עשויים להועיל להפרעות המרה, כולליטיאזיס, דיסקינציה של המרה ובעיות כבד ומרה אחרות.
אנזימים של הפטופרו-הגנה
חומרי כבד המכילים אנזימים יכולים לסייע בשמירה על בריאות הכבד ושיפור תפקוד הכבד. בדרך כלל הם כוללים אנזימים שעשויים להיות מעורבים בעיבוד מזון ועיכול, כמו גם תהליכים ביוכימיים שונים המתרחשים בכבד. להלן מספר דוגמאות של פטופרוטורטורים עם אנזימים:
- Heparsil (Heparsil Forte): תרופה זו מכילה שילוב של אנזימים כמו פפסין, לבלב ומיץ קיבה המסייעים בשיפור העיכול ולהקל על הנטל על הכבד. Heparsil משמש למחלות במערכת העיכול ולפתולוגיות כבד.
- הפטסן: תרופה זו מכילה תמצית כבד בקר וטאורין. זה עשוי לעזור להחזיר את תפקוד הכבד ולשמור על בריאות הכבד.
- הפטוכולין: תרופה זו מכילה חומצות מרה המסייעות בנורמליזציה של היווצרות והפרשת המרה, מה שעלול להועיל בהפרעות בעיכול ותפקוד כבד.
- Festal: Festal הוא שילוב של אנזימים לבלב המסייעים בשיפור העיכול ולהפחית את הנטל על הכבד.
- קריאון: קריאון הוא תרופה נוספת המכילה אנזימים לבלב שעשויים להועיל להפרעות עיכול.
- וובנזים: תרופה זו מכילה שילוב של אנזימים ועשויה לסייע בשיפור התהליכים המטבוליים של הגוף.
Hepatoprotors-vitamins
ויטמינים, ובמיוחד קבוצות מסוימות של ויטמינים, יכולים למלא תפקיד חשוב בתמיכה ובשיפור תפקוד דרכי הכבד והמירה. הם יכולים לשמש כתוספת לטיפול כללי במחלות כבד או כחלק ממניעת מחלות כבד. להלן כמה מהוויטמינים החשובים שעשויים להועיל כמרכזי כבד:
- ויטמין E: נוגד חמצון זה עשוי לסייע בהגנה על הכבד מפני נזק רדיקלי חופשי. זה עשוי להועיל למגוון מחלות כבד.
- ויטמין C: ויטמין C הוא גם נוגד חמצון חזק ועשוי לסייע בהגנה על הכבד. זה גם מקדם סינתזת קולגן, החשובה להתחדשות רקמות הכבד.
- ויטמין D: ויטמין D ממלא תפקיד חשוב בוויסות מערכת החיסון, ומחסור בוויטמין זה עשוי להיות קשור למחלות כבד. תוסףו עשוי להועיל.
- ויטמינים B: במיוחד ויטמין B12, חומצה פולית (ויטמין B9) ו- B6 עשויים להיות חשובים לכבד ולדרכי המרה. הם מעורבים במטבוליזם וניקוי רעלים.
- ויטמין K: ויטמין K חשוב לתפקוד כבד רגיל ומעורב בתהליך קרישת הדם.
- ויטמין A: ויטמין זה ממלא תפקיד בהיווצרות המרה ושמירה על תפקוד דרכי המרה הרגיל.
הפטופרוטורטורים-אנטי-חמצון
חומרי כבד המכילים נוגדי חמצון יכולים לסייע בהגנה על הכבד מפני נזק הקשור ללחץ חמצוני כמו גם לשחזר את תפקוד הכבד. נוגדי חמצון נלחמים ברדיקלים חופשיים העלולים לפגוע בתאי כבד ולהוביל להתפתחות של מחלות כבד שונות. להלן כמה פטופרוטורטורים עם תכונות נוגדות חמצון:
- סילמרין (Legalon, Silebin, Hepabene): Silymarin, שנמצא בתמצית חלב, הוא אחד הנוגדי החמצון הידועים ביותר להגנת הכבד. זה עשוי לסייע בתיקון תאים פגומים ולהפחית דלקת.
- ויטמין E: ויטמין E הוא נוגד חמצון רב עוצמה שעשוי לסייע בהגנה על תאי הכבד מפני לחץ חמצוני.
- ויטמין C: ויטמין C יש גם תכונות נוגדות חמצון ועשוי לסייע בהגנה על הכבד.
- N-acetylcysteine (NAC): לא רק שתרופה זו יכולה לפעול כנוגד חמצון, אלא שהיא יכולה גם לעזור להוריד את רמות ההומוציסטאין, שיש לה השפעה חיובית על בריאות הכבד.
- סלניום: סלניום הוא מיקרו-תזונה שעשוי לשפר את ההגנה הנוגדת חמצון של הכבד.
- אנתוציאנינים: מדובר בנוגדי חמצון טבעיים שניתן למצוא בפירות וגרגרים מסוימים כמו אוכמניות ואוכמניות. הם עשויים לעזור בהגנה על הכבד.
- טוקופרול (ויטמין E): ויטמין זה עלול להגן על תאי הכבד מפני נזק הנגרם כתוצאה ממתח חמצוני.
בחירת הרופא שלך יש לקבוע על ידי הרופא שלך בחירה בבחירת הפטופרוטקטור ומינון ספציפי על סמך מצבך ואבחוןך.
אינדיקציות מגיני כבד
חומרי כבד משמשים למגוון מחלות ותנאים בכבד, כמו גם למניעת נזק לכבד אצל אנשים בסיכון גבוה. להלן כמה מהסימנים העיקריים לשימוש במגני כבד:
- שחמת כבד: חומרי כבד עשויים לעזור בשיפור תפקוד הכבד ולהאט את התקדמות שחמת.
- דלקת כבד כרונית: ניתן להשתמש בחומרי כבד-כבד לטיפול בהפטיטיס ויראלי כרוני B ו- C כדי להפחית את הדלקת ולתמוך בכבד.
- ניוון כבד שומני (סטיטוהפטיטיס לא אלכוהולית): מצב זה מאופיין בהצטברות שומן בכבד. חומרי כבד יכולים לעזור בשיפור בריאות הכבד ולמנוע נזק נוסף.
- מחלת אבן מרה: ניתן להשתמש במגני כבד כמו חומצה אורסודוקסיכולולית כדי להמיס אבני מרה כולסטרול.
- מחלת כבד אלכוהולית: חומרי כבד על ידי כבד עלולים להועיל לטיפול בנזקי כבד הנגרמים על ידי אלכוהול.
- נזק לכבד רעיל: מגני כבד יכולים לעזור בהרעלה ושיכרון שיכולים לפגוע בכבד.
- מניעת נזק לכבד: חומרי כריתת כבד עשויים לשמש אצל אנשים בסיכון מוגבר למחלות כבד, כמו אלה על תרופות לטווח הארוך או עם אכילה מופרעת.
- שמירה על בריאות הכבד: חומרי כבד ניתן להשתמש כאמצעי לשמירה על בריאות הכבד אצל אנשים ללא פתולוגיה מזוהה.
טופס שחרור
להלן כמה צורות נפוצות של תרופות הפטופוטומקטיביות זמינות:
- טבליות וכמוסות: זוהי הצורה הנפוצה ביותר של חומרי כבד. טבליות וכמוסות מכילות בדרך כלל כמויות מדוד של חומרים פעילים וקל ליישם דרך הפה.
- פתרונות להזרקה: במקרים מסוימים, במיוחד במחלות כבד חמורות, ניתן להציג מגן כבד בצורה של פתרונות להזרקה. זה מאפשר מתן מהיר ואמין של התרופות לגוף.
- סירופים וצורות נוזליות: לילדים או לאלה שמעדיפים צורה נוזלית של תרופות, כמה חומרי כריתת כבד זמינים כסירופים או צורות נוזליות אחרות.
- אבקות: ניתן לדלל אבקות במים ולנקוט בצורה נוזלית. הם עשויים להיות נוחים למי שמתקשים בבליעת טבליות או כמוסות.
- משחות וקרמים: ניתן להשתמש בכמה חומרי כבד בכבד בצורה של משחות או קרמים ליישום מקומי לטיפול בביטויי עור של מחלות כבד, כמו פריחות או גירוד.
- תזונה ותוספי תזונה: כמה חומרי כבד תזונה מוצגים כתוספי מזון, כולל אבקות, טיפות או כמוסות תזונה.
להלן כמה מגני כבד פופולריים וצורות המינון שלהם:
- Essentiale (פוספוליפידים): תרופה זו מכילה פוספוליפידים וזמינה בצורות פתרונות קפסולות ובהזרקה.
- Silegon (סילמרין): מיוצר בצורת טבליות וקפסולה. זהו חומר כבד-הגנה המופק מרצף חלב.
- Ursofalk (חומצה ursodeoxycholic): מוצג כטבליות וכמוסות, הוא משמש למגוון מחלות כבד, כולל כולליטיאזיס.
- Hepatofalk (Desight): זמין כטבליות ואבקות להכנת פיתרון. משמש למחלות כבד כרוניות.
- LIV.52: ההפטופרוטקט-פרוטקטור האיורוודי הזה זמין בצורה של טבליות וסירופ.
- מתיונין: ניתן להציג את חומצת האמינו ההפטופרוטקטורטציה הזו בצורה של טבליות או כמוסות.
- Forte H Essential: זמין ככמוסות ופתרון להזרקה. מכיל פוספוליפידים וויטמינים.
- פוספוגליב (גליצרופוספט, ניקוטינאמיד, פירידוקסין): מוצג בצורת טבליות ומשמש להגנה ותיקון הכבד.
אלה רק כמה דוגמאות למגני הפטופרוטורטורים, וישנן תרופות רבות אחרות עם חומרים פעילים שונים וצורות מינון. חשוב להתייעץ עם הרופא שלך כדי לבחור את ההפטופרוטקטור המתאים ביותר למצבך ולצרכיך.
צמח הפטופרוטטורים
אלה מוצרים טבעיים שמקורם בצמחים שיכולים לעזור בהגנה ושיפור תפקוד הכבד. חלק מהסכמים הידועים והנמצאים הנפוצים ביותר של צמחי מרפא כוללים את הדברים הבאים:
- סילמרין (מגדילן חלב): סילמרין נחשב לאחד ממגני ההפטופרוטורטורים היעילים ביותר. יש לו תכונות נוגדות חמצון ומקדמת תיקון תאי כבד. ניתן להשתמש בסילמרין לטיפול ולמניעת מחלות כבד שונות, כולל שחמת וניוון כבד שומני.
- חומצה ursodeoxycholic (UDCA): חומצה ursodeoxycholic נגזרת מבעלי חיים, אך מסונתזת גם מכימיקלים מבוססי צמחים. הוא משמש לטיפול כולליטיאזיס ודלקת כוליסטיקה, ועשוי להועיל גם לכבד במצבים מסוימים.
- כורכומין (מכורכום): כורכומין הוא נוגד חמצון טבעי שיש לו תכונות אנטי דלקתיות. זה עשוי לעזור להפחית דלקת בכבד ולהגן על הפטוציטים. ניתן למצוא כורכומין בכורכום התבלינים ומשמש כתוסף או מרכיב במתכונים.
- ארטישוק: תמציות ארטישוק עשויות לעזור בשיפור העיכול, לתמוך בדרכי המרה ולקדם את בריאות הכבד הכוללת.
- אגוזי מלך: אגוזי מלך מכילים נוגדי חמצון וחומצות שומן העלולות להיות השפעות חיוביות על הכבד.
- רודיולה רוזאה: צמח זה ידוע גם בשם "שורש מוזהב". תמצית Rhodiola Rosea יכולה לעזור להפחית את הלחץ בגוף ולשפר את בריאות הכבד הכללית.
- Helleminthes: זה צמחי כבד צמחי מרפא עשוי לעזור בתיקון תאי כבד פגומים ולתמוך בתפקוד הכבד.
חשוב לציין שלמרות מקורם הטבעי, על גבי הכבד צמחי מרפא עשויים להיות גם התוויות נגד ואינטראקציות עם תרופות אחרות.
פרמקודינמיקה
הפרמקודינמיקה של פטופרוטורוטורים עשויה להשתנות מתרופה לתרופה, אך באופן כללי הם מבצעים את הפונקציות הבאות:
- הגנת הפטוציטים: חומרי הפטופרוט-גזע עוזרים להגן על הפטוציטים (תאי כבד) מפני נזק הנגרם על ידי גורמים שונים כמו אלכוהול, רעלים, וירוסים וסוכנים אחרים.
- פעולה נוגדת חמצון: חלק מהחומרי הפטופרוט-חומרי הפטופרטי-חומרי נוגד חמצון ומסייעים בהפחתת לחץ חמצוני בכבד על ידי מניעת נזק לתאים.
- שפר את פונקציית דרכי המרה: חומרי כבד יכולים לעזור לנרמל את תפקוד דרכי המרה, המסייע בעיכול שומן והפרשת מרה.
- תיקון והתחדשות רקמות: תרופות מסוימות עוזרות לתקן ולחדש את רקמת הכבד הפגועה.
- השפעות אנטי דלקתיות: חומרי כבד על ידי כבד עלולים לעזור להפחית את הדלקת בכבד ולהפחית דלקת.
- חילוף החומרים המשופר: תרופות מסוימות יכולות לשפר את חילוף החומרים של תאי הכבד, מה שמסייע לכבד לבצע את תפקידיו בצורה יעילה יותר.
חשוב לציין כי יעילות ומנגנון הפעולה של פטופרוטורוטורים עשויים להשתנות מתרופה לתרופה.
פרמקוקינטיקה
הפרמקוקינטיקה של פטופרוטורוטורים עשויה להשתנות בהתאם לתרופה הספציפית ובמרכיבים הפעילים שלה. עם זאת, באופן כללי, ניתן לתאר את הפרמקוקינטיקה של הפטופרוטורים כדלקמן:
- ספיגה: לאחר מתן דרך הפה של מגני כבד, החומרים הפעילים עשויים להיספג מדרכי העיכול לזרם הדם. זמן הקליטה ומידת הספיגה תלויים בצורת המינון ובתכונות הכימיות של התרופה.
- התפלגות: ניתן לחלק חומרי כבד חומרי כבד בכל הגוף ולהגיע לכבד, שהוא איבר היעד. פוספוליפידים, סילמרין וחומרים פעילים אחרים יכולים להתרכז בכבד בו הם מפעילים את השפעותיהם.
- מטבוליזם: כמה חומרי כבד על ידי כבד עשויים לעבור חילוף חומרים בכבד. זה עשוי לכלול תהליכים כמו חמצון והצמדות, שיכולים לשנות את המבנה והפעילות של התרופות.
- הפרשה: צורות מטבוליזציה או לא משתנות של התרופות עשויות להיות מופרשות מהגוף דרך הכליות או דרכי המרה. משך הזמן בו נשארת התרופה בגוף עשוי להשתנות בהתאם לתכונותיה הפרמקוקינטיות.
חשוב לציין כי פרמקוקינטיקה עשויה להיות ייחודית עבור כל הפטופרוטקטנט, והפרטים יהיו תלויים בתרופה הספציפית. בנוסף, פרמקוקינטיקה עשויה להשתנות בנוכחות מחלת כבד, ולכן רופאים עשויים לקחת זאת בחשבון בעת מרשם ומעקב אחר הטיפול.
למידע ספציפי על הפרמקוקינטיקה של פטופרוטקטנט מסוים, מומלץ להתייעץ עם הספרות הרפואית ואת ההוראות לשימוש המסופק על ידי יצרן התרופות.
מינון וניהול
המינון ושיטת השימוש במגני כבד עשויים להשתנות בהתאם לתרופה הספציפית, במחלות הכבד ובמאפיינים האישיים של המטופל. לפני שתתחיל ליטול קבצי כבד, חשוב לקבל המלצות מרופא. הוא יבחר את התרופה המתאימה ביותר ויקבע את המינון האופטימלי. להלן מספר דוגמאות למגני כבד והמלצותיהם הכלליות למינון ומינהל:
- Essenciale (Essenciale Forte, Essenciale H): תכשירים אלה מכילים פוספוליפידים ולרוב נלקחים דרך הפה לפני הארוחות. המינון הרגיל עשוי להשתנות, אך בדרך כלל הוא 2-3 כמוסות ביום.
- חומצה אורסודוקסיכולולית (Ursofalk, Ursodex, Ursocaps, Ursosan): המינון של חומצה אורסודוקסיכולית תלוי במחלת הכבד, אך בדרך כלל נלקח דרך הפה עם מזון. הרופא שלך יחשב מינון אינדיבידואלי.
- סילמרין (Legalon, Silebin, Hepabene): בדרך כלל נלקח דרך הפה לפני הארוחות. המינון עשוי להשתנות, אך בדרך כלל הוא 140-420 מ"ג ליום.
- חומצה גליצירריזית (הפרין, הפטופלק, fosfogliv): מינון תלוי בתרופה ובצרכים האישיים. זה נלקח דרך הפה, בדרך כלל לפני הארוחות.
- טאורין (טאוטרן, עדשות טאורין): המינון עשוי להשתנות, אך בדרך כלל הוא 250-500 מ"ג ליום. זה נלקח דרך הפה, בדרך כלל לפני הארוחות.
- Samarian (Essenciale N): נלקח בעל פה, בדרך כלל לפני הארוחות. המינון תלוי במצב הכבד ובמרשם הרופא.
- גדילן חלב (או מריאנה אלטרנטיבה) הוא הצמח ממנו נגזר סילמרין, החומר הפעיל המשמש לתמיכה בבריאות הכבד וכמגן כבד.
- בדרך כלל מומלץ לקחת גדילן חלב בצורה של כמוסות או טבליות.
- המינון הרגיל עשוי להיות 140 מ"ג 1-3 פעמים ביום.
- המינון עשוי להשתנות בהתאם למותג ובצורת שחרור התרופה.
Fosfogliv היא תרופה משולבת המכילה פוספוליפידים וחומצה גליציריזית. הוא משמש לטיפול במחלות כבד ולהגן על הכבד.
- המינון של הפוספוגליב עשוי להשתנות בהתאם לצורת השחרור (טבליות, כמוסות, אבקה).
- בדרך כלל מומלץ לקחת 1-2 טבליות (או כמוסות) 2-3 פעמים ביום.
הנצרך הוא תרופה מבוססת סיליבינין המשמשת גם כמתקן כבד להגנה על הכבד.
- המינון של הצריכה עשוי להשתנות לפי מותג וצורת שחרור.
- בדרך כלל מומלץ לקחת 1-2 טבליות (או כמוסות) ליום.
קארסיל מכיל סיליבינין ומשמש גם לתמיכה בכבד ולטיפול במחלות כבד שונות.
- בדרך כלל מומלץ לקחת טבליה אחת של קארסיל 2-3 פעמים ביום.
ניתן להשתמש בארטישוק בצורה של תמציות או תוספי מזון לתמיכה בכיס המרה ובדרכי המרה.
- מינון ארטישוק עשוי להשתנות בהתאם לצורת השחרור (תמצית, טבליות, כמוסות).
- בדרך כלל מומלץ לקחת 1-2 טבליות (או כמוסות) ליום.
הופיטול: תרופה זו מכילה תמצית ארטישוק ומשמשת לתמיכה בכבד ובדרכי המרה.
- המינון של Chophytol עשוי להשתנות בהתאם למותג ובצורת השחרור.
- בדרך כלל מומלץ לקחת 1-2 טבליות (או כמוסות) ליום.
Semilix היא תרופה המכילה רכיבים של גדילן חלב וחומרים פעילים אחרים שנועדו להגן ולשחזר את הכבד.
- מינון Semelix עשוי להשתנות לפי מותג וצורת שחרור.
- בדרך כלל מומלץ לקחת 1-2 טבליות (או כמוסות) ליום.
- תרופות משולבות: מינון והמלצות לשימוש עשויות להשתנות באופן משמעותי בהתאם להרכב התרופה ומטרת הטיפול. חשוב לעקוב אחר המלצות הרופא שלך.
הפטופרוטטורים לילדים
ניתן להשתמש במגני כבד לילדים במקרים מסוימים על המלצת רופאי ילדים או גסטרואנטרולוג. עם זאת, יש לתאם בקפדנות את השימוש בכל תרופה, כולל מגני פטופרוטורטורים, אצל ילדים, ולמינון יש לחשב במדויק בהתאם לגיל ובמשקל הילד.
חלק מהפרוטופוטורוטורים שעשויים להיות מומלצים לילדים במצבים קליניים מסוימים כוללים:
- חומצה ursodeoxycholic (UDCA): UDCA עשויה לשמש אצל ילדים לטיפול במחלות כבד מסוימות כמו מחלת אבן מרה או ניוון כבד שומני. המינון תלוי בגילו ובמשקלו של הילד וצריך לקבוע אותו על ידי רופא.
- סילמרין: סילמרין, המופק מגדילן חלב, עשוי לשמש לפעמים בילדים לתמיכה בכבד. יש להתאים את המינון לגיל ומשקלו של הילד.
- N-acetylcysteine (NAC): ניתן להשתמש ב- NAC בילדים במקרים של הרעלת פרקטמול כמו גם בתנאים כבד אחרים. המינון צריך להיקבע על ידי רופא.
- תזונה: במקרים מסוימים, במיוחד מחלת כבד שומנית, תזונה נכונה יכולה להיות דרך יעילה לתמוך בבריאות הכבד אצל ילדים. רופא ילדים או דיאטנית יכולים לפתח תזונה המותאמת לצרכיו של הילד.
השתמש מגיני כבד במהלך ההריון
השימוש במגני כבד במהלך ההיריון צריך להיעשות בזהירות רבה ורק תחת פיקוחו של רופא. הריון הוא מצב מיוחד וההשפעות של כל תרופה על העובר המתפתח עלולות להיות מסוכנות. גם בעת שימוש במגני כבד, יש לצפות בעקרונות הבאים: יש לראות את העקרונות הבאים:
- התייעץ עם YourDoctor: לפני שתתחיל חומרי כבד במהלך ההיריון, הקפד להתייעץ עם רופא ההיריון שלך או גסטרואנטרולוג המתמחה בטיפול בכבד. הרופא שלך יעריך את האינדיקציות לשימוש ואת הסיכונים הפוטנציאליים אליך ולעובר המתפתח.
- בטיחות תרופות: לא כל חומרי ההרכבה הבטוחים באותה מידה במהלך ההיריון. הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור את התרופה המתאימה והבטוחה ביותר למצבך ולאבחון שלך.
- יש צורך במינון מינימלי: אם רופא מחליט כי יש להשתמש בשימוש בחומרי כבד, בדרך כלל מומלץ להשתמש במינון היעיל המינימלי להשגת יעד הטיפול.
- ניטור מצבים: תוך כדי נטילת חומרי כבד במהלך ההיריון, חשוב לפקח באופן קבוע על כבד ובריאות כללית תחת פיקוחו של רופא. במקרה של תופעות לוואי או שינויים בפרמטרים של תפקודי הכבד, הרופא עשוי להחליט להפסיק ליטול את התרופה או להתאים את המינון.
- הימנע מתרופות עצמיות: אל תנסה להירשם עצמיות של חומרי כבד במהלך ההיריון. רק רופא מוסמך יכול לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי הצורך בטיפול ובחירת התרופה המתאימה.
חשוב לזכור כי הריון הוא מצב ייחודי, וההחלטה להשתמש בכל תרופה צריכה להתקבל על ידי רופא הנוגע בחשבון את כל הגורמים, כולל היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים לאם ופיתוח העובר.
התוויות נגד
התוויות נגד למגני כבד עשויים להשתנות בהתאם לתרופה הספציפית, ולכן חשוב לקחת בחשבון את ההוראות לשימוש המסופק על ידי היצרן. עם זאת, ישנן כמה התוויות נגד נפוצות עבור מרבית הכתבי הפטופרוטורטורים:
- חוסר סובלנות אינדיבידואלית: אם למטופל יש תגובה אלרגית או חוסר סובלנות אינדיבידואלית למרכיבי התרופה, זוהי התוויות ישירה.
- הפרעות כבד חמורות: מכשיר כבד עלול להיות לא יעיל או אפילו מזיק בחולים עם מחלת כבד קשה, כמו שחמת מפורקת או אי ספיקת כבד חריפה.
- הריון והנקה: במהלך הריון והנקה, יש להימנע ממגני כבד ללא התייעצות מראש עם רופא.
- ילדים: ייתכן שאיננו מומלצים על חומרי הפטופרוטופ-חומרי כבד לילדים או עשויים להיות בעלי מגבלות גיל.
- אינטראקציות עם תרופות אחרות: נטילת חומרי הפטופרוטופוטופציה עלולה לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, ולכן חשוב לדון בכך עם הרופא שלך כדי להימנע מהשפעות לא רצויות.
- הפרעות קרדיווסקולריות חמורות: חלק מהמגני הפטופרוטורטורים עשויים להשפיע על המערכת הקרדיווסקולרית, ולכן יתכן שהם לא רצויים בחולים עם מחלה קרדיווסקולרית קשה.
אלה רק התוויות נגד כלליות, והגבלות ספציפיות עשויות להשתנות מתרופה לתרופה.
תופעות לוואי מגיני כבד
הפטופרוטורטורים, כמו כל תרופה, יכולים לגרום לתופעות לוואי אצל חלק מהמטופלים. עם זאת, הם בדרך כלל נסבלים היטב. להלן כמה מתופעות הלוואי האפשריות שעלולות להתרחש בעת נטילת הפטופרוטורטורים:
- תגובות אלרגיות נדירות: חלק מהמטופלים עשויים לפתח תגובות אלרגיות לחומרים הפעילים של התרופה. אלה עשויים לכלול גירוד, פריחה, נפיחות ובמקרים נדירים אנאפילקסיס.
- הפרעות במערכת העיכול: אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים כמו שלשול, בחילה, הקאות או כאבי בטן. תסמינים אלה בדרך כלל נפתרים בקלות ואינם דורשים הפסקת הטיפול.
- כאב ראש: חלק מהמטופלים עשויים לחוות כאב ראש או סחרחורת.
- שינויים בפרמטרים של תפקודי הכבד: במקרים נדירים, כמה חומרי הפטופרוטופוטופציה עלולים לגרום לשינויים בפרמטרים של תפקוד הכבד הביוכימי. לכן חשוב לפקח באופן קבוע על רמות האנזים בכבד תוך נטילת תרופות אלה.
- אינטראקציות עם תרופות אחרות: כמה חומרי כבד על ידי כבד עלולים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות שהמטופל עשוי לנקוט ולשנות את חילוף החומרים שלהם. לכן, חשוב ליידע את הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל.
חשוב לזכור שתופעות לוואי עשויות להופיע אצל חלק מהמטופלים, אך לא בכולם, ועוצמתם עשויה להשתנות.
מנת יתר
מנת יתר של חומרי הפטופרוטפיסטים יכולים להיות מסוכנים ויכולה לגרום למגוון של תופעות לוואי לא רצויות. עם זאת, התסמינים וההשפעות המדויקות של מנת יתר עלולות להשתנות בהתאם לתרופה ובמינון הספציפי. אם אתה מאמין שייתכן שמנת יתר על המידה על חומרי כבד, חשוב ליצור קשר עם איש מקצוע רפואי או למרכז הרפואי הקרוב ביותר כדי להעריך את מצבך ולקבל טיפול רפואי.
תסמינים של מנת יתר של הפטופרוטקטנט עשויים לכלול:
- בחילה והקאות: אלה הם כמה מהתסמינים השכיחים ביותר של מנת יתר של תרופות.
- שלשול: רגישות יתר למערכת העיכול עלולה לגרום לשלשול.
- כאבי בטן: המטופל עלול לחוות אי נוחות וכאבים בבטן, במיוחד ברבע הימני העליון בו נמצא הכבד.
- עייפות וחולשה מוגברת.
- תגובות אלרגיות אפשריות.
הטיפול במינון יתר של הפטופרוטקטנט יהיה תלוי במקרה ובסימפטומים האישיים. רופא יכול להעריך את מצבו של המטופל ולנקוט באמצעים הנדרשים, כולל הסרת עודף תרופה מהגוף, שמירה על תפקודים חיוניים וטיפול סימפטומטי.
כדי להימנע ממנת יתר, עליך תמיד לעקוב אחר הוראות הרופא שלך והוראות השימוש בתרופה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
חומרי כבד עלולים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות על ידי השפעה על חילוף החומרים שלהם ועלולים להיות נתונים גם לאינטראקציות עם תרופות אחרות. חשוב לקחת בחשבון אינטראקציות אלה בעת מרשם או נטילת פטופרוטורטורים. להלן כמה דוגמאות לאינטראקציות:
- אנטגוניזם: פטופרוטורוטורים כמו חומצה אורסודוקסיכולית עשויה להפחית את היעילות של תרופות כולריות כמו כולציסטוקינטיקה מכיוון שהם מפריעים להתכווצות כיס המרה.
- שיפור ההשפעה של נוגדי קרישה: פטופרקטורים עשויים לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה כמו קומדין, מה שעלול להוביל לסיכון מוגבר לדימום. התבוננות מדוקדקת והתאמת מינון הכרחית במקרה של מתן במקביל.
- אינטראקציות עם תרופות נוגדות דיכאון: כמה חומרי כבד, במיוחד אלה המכילים סילמרין, עשויים להשפיע על חילוף החומרים של תרופות נוגדות דיכאון כמו ציקלודדיכאנים. זה עשוי לשנות את רמותיהם בדם ולהשפיע על יעילות הטיפול.
- אינטראקציה עם דכאון חיסוני: מכשיר כבד עשויה להשפיע על חילוף החומרים של תרופות חיסוניות, אשר עשויות לדרוש התאמה של המינון שלהם בחולים הנוטלים תרופות כאלה לאחר השתלת איברים.
- אינטראקציות עם תרופות הפטוטוקסיות אחרות: חומרי כבד על ידי הפטופרוטופניים עשויים להפחית את הרעילות של תרופות אחרות העלולות לפגוע בכבד, כמו כמה אנטיביוטיקה או תרופות נגד אנטי-טוברקולוזיס.
אינטראקציות אלה עשויות להיות שונות עבור מגני כבד שונים ותלויים בחומרים הפעילים שלהם.
ביקורות על רופאים על הפטופרוטורטורים
ביקורות עשויות להשתנות בהתאם לתרופה הספציפית, ביעילותה בטיפול במחלות כבד ומאפייני חולים בודדים. בדרך כלל רופאים מבססים את דעותיהם על נתונים קליניים, מחקר וניסיון במעקב אחר המטופלים. להלן כמה היבטים ודעות נפוצות של רופאים בנוגע למגני כבד:
- יעילות: ישנם רופאים שמכירים בכך שמגני הפטופרוטורטורים מסוימים, כמו חומצה אורסודוקסיצ'ולית וסילמרין, עשויים להועיל בטיפול במחלות כבד ובכלוליתיאזיס. הם עשויים לעזור בשיפור תפקוד הכבד ולהפחית את הדלקת.
- מניעה: חומרי כבד יכולים לשמש גם כסוכני מניעה לאנשים בסיכון מוגבר להתפתחות מחלות כבד, כמו אלו שמתעללים באלכוהול או סובלים מהפרעות עיכול.
- בחירה אינדיבידואלית: בדרך כלל רופאים בוחרים במערכת כבד המבוססת על האבחנה, מידת נזק לכבד וצרכיו של המטופל. היעילות עשויה להשתנות בהתאם למצב האינדיבידואלי.
- שילובים עם תרופות אחרות: לפעמים רופאים עשויים להמליץ להשתמש על חומרי כבד בשילוב עם תרופות או טיפולים אחרים לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
- בטיחות: רופאים נדרשים להעריך את בטיחות התרופות ולשקול תופעות לוואי אפשריות ואינטראקציות עם תרופות אחרות.
שימו לב כי חוות דעתם של הרופאים עשויות להיות שונות והן עשויות להמליץ על מגני כבד מסוימים על פי אינדיקציות קליניות ומאפיינים של מטופל מסוים.
סִפְרוּת
Belousov, Y. B. פרמקולוגיה קלינית: מדריך לאומי / נערך על ידי Y. B. Belousov, V. G. Kukes, V. K. Lepakhin, V. I. Petrov - מוסקבה: Geotar-Media, 2014
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "מגיני כבד לכבד" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.